腦卒中患者實施傘程優質護理服務的效果研究

季淑紅 范爽

摘要 目的：了解腦卒中患者實施優質護理服務的效果。方法：2015年1月-2016年12月收治腦卒中患者20例，隨機分為兩組。對照組給予普通護理，優質組進行了優質護理服務。比較兩組滿意例數;腦卒中患者病情穩定時間、護理服務質量;護理前后神經功能評分、認知狀態、抑郁心理;卒中后遺癥發生率。結果：優質組滿意例數、神經功能評分、認知狀態、抑郁心理、腦卒中患者病情穩定時間、護理服務質量、卒中后遺癥發生率比對照組有優勢，差異有統計學意義（P<0 .05）。結論：腦卒中患者實施優質護理服務可獲得良好效果。

關鍵詞腦卒中;全程優質護理服務;效果

腦卒中是常見神經系統疾病，對腦卒中患者實施全面細致的優質護理服務尤為重要【1.2】。優質護理服務模式是以患者為中心的優質護理服務活動，可及時發現問題，分析問題，解決整體護理中的問題，提高護理質量。本研究分析了腦卒中患者實施優質護理服務的效果，報告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年12月收治腦卒中患者20例，隨機分為兩組。優質組男16例，女4例;年齡41 - 75歲，平均（65.21±2.75）歲。對照組男14例，女6例;年齡42 - 75歲，平均（65.28±2.71）歲。

護理方法：對照組給予普通護理，優質組進行優質護理服務：①對患者進行心理疏導，按照患者的心理狀態實施個性心理疏導。針對焦慮且緊張的患者，可以播放舒緩的輕音樂，叮囑患者家屬給患者更多的陪伴，并且給予物質與精神方面的支持。針對悲觀的患者，需要注意向患者介紹治療成功的案例，提高患者治療疾病的信心。②健康教育：按照患者文化水平、理解能力、家庭背景、病情程度實施針對性的健康宣教，采取一對一健康教育，包括集體授課、講座與小冊子形式。并對腦卒中發病的原因、治療的方式與用藥的注意事項、偏癱等后遺癥的預防、飲食運動相關的知識進行說明，提高患者對于疾病的正確認識，提高患者的自我護理意識。③飲食方面的護理：在飲食上，需要按照患者飲食的習慣制定相應的個性化食譜，提高患者遵照醫囑飲食的行為，從而達到控制后遺癥的目的。④用藥方面護理：對不同藥物作用的原理進行介紹，同時對用藥的時間、用藥劑量、注意事項等進行詳細講述，指導患者藥物治療方法，讓患者更加熟練掌握用藥的方式，要闡明后遺癥出現的原因與預防的方式。⑤環境力面的護理：給患者營造相對舒適且溫馨的環境，保持病房溫濕度適宜，光線相對柔和，室內相對安靜，保證患者有充足的休息與睡眠質量。⑥綜合康復護理：在患者牛命體征穩定后，護理人員需要對患者進行康復綜合治療。在患者發病的早期階段，完成創傷康復訓練，還可借助中醫干預措施，以便患者盡快恢復肢體功能。⑦在JH院后給予居家延續護理，通過建立微信群和患者互動溝通，每周1次給予患者分享相關知識并給予視頻通話指導患者進行康復鍛煉。每個月上門隨訪1次，持續給予上述5個方面現場指導，干預1年。

觀察指標：比較兩組滿意例數;腦卒中患者病情穩定時間、護理服務質量;護理前后神經功能評分、認知狀態、抑郁心理;卒中后遺癥發生率。 統計學處理：采用SPSS 21.0軟件。檢驗方法為f、x-檢驗;檢驗標準，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組滿意度比較：優質組對比對照組滿意例數更多，差異有統計學意義（P<0.05）。見表l。

神經功能評分、認知狀態、抑郁心理：護理前兩組神經功能評分、認知狀態、抑郁心理接近，差異無統計學意義fP>0.05）;護理后優質組神經功能評分、認知狀態、抑郁心理的改善幅度更大，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

病情穩定時間、護理服務質量比較：優質組患者病情穩定時間、護理服務質量更具優勢，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

卒中后遺癥發牛率：優質組卒中后遺癥發牛率更少，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

討論

腦卒中有許多誘因，例如心血管疾病和血管疾病?；颊吣X卒中后，病情進展更加迅速，預后普遍較差【3.4】。因此，根據患者的具體情況，結合肢體功能恢復訓練可以幫助患者恢復身體機能。但常規護理缺乏家庭康復和技能，嚴重影響患者的康復質量。優質護理服務的目的是在進一步規范臨床護理工作，加強基礎護理，提高護理服務質量，有效提高護理服務質量和患者的滿意度，加速患者的康復進程，促使患者日常牛活能力得到改善，縮短住院時間的基礎上【5.6】，為患者提供從醫院到家庭的全程、專業的護理指導，增加腦卒中患者病情穩定時間，減少卒中后遺癥發牛率，降低再住院率。

本研究中，對照組給予普通護理，優質組進行優質護理服務。數據顯示，優質組滿意例數、神經功能評分、認知狀態、抑郁心理、腦卒中患者病情穩定時間、護理服務質量、卒中后遺癥發牛率比對照組有優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上，腦卒中患者實施全程優質護理服務可獲得良好效果。

參考文獻

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