腹腔鏡闌尾切除術治療急性闌尾炎的效果及并發(fā)癥發(fā)生率

丁曉玲

摘要目的：觀察對急性闌尾炎患者實施腹腔鏡闌尾炎切除術治療的效果與并發(fā)癥發(fā)生率。方法：2016年2月- 2018年4月收治急性闌尾炎患者114例，采用隨機數字表法進行分組，對照組57例實施開腹闌尾切除術，試驗組57例實施腹腔鏡闌尾切除術。對比兩組患者的臨床指標、治療效果與并發(fā)癥情況。結果：試驗組的臨床指標、治療總有效率與并發(fā)癥總發(fā)生率均優(yōu)于對照組，效果顯著（P<0.05）。結論：對急性闌尾炎患者采用腹腔鏡闌尾切除術治療的效果顯著，有效地減少了患者的手術時間、肛門排氣時間、住院時間與術中出血量，提高了治療效果，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，具有臨床推廣應用價值。關鍵詞腹腔鏡闌尾切除術;開腹闌尾切除術;急性闌尾炎;效果;并發(fā)癥

闌尾炎是臨床上常見的疾病，對患者有很大的影響，通常會采用于術的方法進行治療，以往臨床上多采用開腹闌尾切除術進行治療，但對患者造成的創(chuàng)傷較大，需要較長時間恢復，并且會產牛多種術后并發(fā)癥。采用腹腔鏡闌尾切除術的效果更好，選取114例急性闌尾炎患者作為研究對象進行研究，現報告如下。資料與方法

2016年2月-2018年4月收治急性闌尾炎患者114例，采用隨機數表法進行分組，對照組57例，男31例，女26例，年齡28 - 69歲，平均（42.47±21. 16）歲;試驗組57例，男33例，女24例，年齡27 - 68歲，平均（41.88±22.05）歲。兩組患者上述一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），表明本研究具有可比性。經醫(yī)院倫理委員會批準，告知患者與患者家屬本研究詳情，經同意后再進行本研究。

方法：①對照組實施開腹闌尾切除術，于術前告知患者手術的相關事項，指導患者采取平臥位，實施麻醉后于患者的腹直肌處做切口，切除病灶后使用牛理鹽水對患者的闌尾殘端進行處理，使用荷包縫合法對闌尾殘端進行包埋，沖洗腹腔內部并對切口進行縫合。②試驗組實施腹腔鏡闌尾切除術，于于術前告知患者手術的詳情與注意事項，并進行導尿處理，護理人員指導并協(xié)助患者采取平臥位，于患者的臍孔處置入IO mm套管針與腹腔鏡，通過顯示器對患者闌尾位置與腹腔內情況進行觀察，于腹直肌外緣處置人5 mm套管針并導人于術T具，使用于術工具對患者的病灶進行切除，使用電凝法對患者的闌尾殘端進行處理，采用吸引器清除患者腹腔內部的殘液，最后對患者的切口進行縫合【3】。

評價標準：記錄并對比兩組患者的臨床指標，包括于術時間、肛門排氣時間、住院時間與術中出血量。治療效果評價標準：①顯效：患者的臨床癥狀與腹部體征完全消失;②有效：患者的臨床癥狀與腹部體征有所改善;③無效：不符合上述標準，患者的臨床癥狀沒有變化，甚至加重[2]。治療總有效率以顯效患者人數與有效患者人數之和進行計算。記錄并比較兩組患者并發(fā)癥情況。 統(tǒng)計學方法：采用SPSS 21.O軟件對研究數據進行分析，采用x'檢驗計算計數資料，采用f檢驗計算計量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果

臨床指標：試驗組的于術時間、肛門排氣時間、住院時間與術中出血量均小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表l。

治療效果：試驗組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

并發(fā)癥：試驗組患者并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義P<0.05，見表3。討論

急性闌尾炎是臨床上常見的一種急腹癥，主要是患者的闌尾受到細菌感染所引起的，患有該疾病的患者通常表現為右下腹疼痛，以往臨床上治療該疾病通常采用的是開腹闌尾切除術，該于術雖然可以有效治療急性闌尾炎，但不僅于術時間長，同時會給患者帶來較大的創(chuàng)傷，患者的恢復時間長，帶來很大痛苦的同時，影響患者的身體美觀。隨著醫(yī)療技術的進步，腹腔鏡技術發(fā)展并成熟，被廣泛應用在臨床于術中，為分析其效果與并發(fā)癥情況，進行了本研究。

腹腔鏡闌尾切除術是利用腹腔鏡技術對患者的闌尾進行切除的一種手術，該手術不僅手術時間短，給患者造成的創(chuàng)傷小，還不會影響患者的美觀，患者恢復快，可以盡早恢復身體健康并回門正常工作、學習與?；?，同時安全性較高【3】。本研究結果顯示，試驗組的各項臨床指標均優(yōu)于對照組，試驗組的治療總有效率高于對照組，試驗組的并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，與開腹闌尾切除術相比，采用腹腔鏡切除術治療急性闌尾炎的效果更加顯著，不僅有效改善了臨床指標，同時提高了治療效果，降低了并發(fā)癥的發(fā)牛，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

【1】李四偉腹腔鏡闌尾切除術治療急性闌尾炎的效果觀察【J】.河南醫(yī)學研究，2018，27（6）：1048-1049.

【2】賈耀民.腹腔鏡闌尾切除術治療急性闌尾炎的效果分析【J】河南醫(yī)學研究，2018，27（1）：74-75.

【3】陸宇.用腹腔鏡闌尾切除術治療急性闌尾炎的效果探析UJ.當代醫(yī)藥論叢，2017，15（ 20）：62-64.