超聲心動：瓣膜性心臟病診斷“金標準”

李瓊

【中圖分類號】R715 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-247-02

在日常體檢中如果查出心電圖有異常，醫生就會建議患者再做一個超聲心動圖的檢查。現在公司規模比較大的公司在組織集體體檢時都會將超聲心動圖檢查列入檢查范圍，以確保上了年齡的職工身體健康。也許有的讀者會問到，超聲心動圖在檢查時會查出來什么？有什么缺點與優勢？為此，本文將就這些問題進行如下分析講解。

首先解決讀者朋友提出的：存在心血管病癥的患者為什么都要進行超聲心動圖項目的檢查？

其實超聲心動圖最早誕生的時間是上世紀的五六十年代，具有悠久的歷史。而且，我國開展超聲心動圖的檢查技術和國際水平是同步的。此項檢查是鑒別瓣膜性心臟病的最佳“金標準”，并且在診斷先心病方面也具有較大的價值。但是在診斷冠心病疾病方面還存在著局限性，但是我相信隨著我國醫學事業的不斷進步，這些局限性都會有個較好的解決方案。

此時有的讀者會問，歷史這么悠久，那進行此項檢查有哪些特點和優勢？此檢查項目現在在我國各大醫院都已經完全普及了，超聲心動圖實施檢查時最重要的特點是：對患者檢查時不產生任何傷口，也沒有輻射，檢查結果比較直觀準確，即使對孕婦以及嬰幼兒都有較大的安全性。可以準確的檢查到心功能的狀態、心臟的結構以及心臟內部大血管的血液流動情況，對一些沒有臨床癥狀或者臨床癥狀的緩解期（非發作期）的患者使用超聲心動圖檢查都能查出一定的異常情況。超聲心動圖在不同時間段、不同醫生檢查的數據都會存在一定的差異，因為隨著病人病癥的發展狀態與機器的各項分辨率以及超聲醫生的檢測技術水平等原因都會發生相應的變化。這也是為什么患者在這家醫院檢測完的項目去另外一家醫院就醫還需要重新檢查此項目的原因。

在現實中，有的患者在日常生活中沒有發現自己的心臟存在異常現象，所以在進行體檢時為了節省時間，就忽略了此項檢查。還有的患者家庭經濟比較富裕，對自身健康也非常重視，導致在一定的時間內進行超聲心動圖檢測的次數較多，出現“過度醫療”現象，其實這都是患者對超聲心動圖存在的相應誤區。在醫學上有關學者也指出，如果和自己存在血緣關系的一些親屬中有患有心肌病的或者自身就是心臟病高發人群、在日常心臟體檢中查出心臟有新發的較為明顯的雜音等情況都是需要進行超聲心動圖的檢查的。在此也呼吁廣大的讀者們，為了自身的身體健康在單位組織集體體檢時，一定不要錯過每一個項目的檢查，多花費一點時間，多進行一項檢查，都可以做到早發現、早治療，為自身的身體健康負責。

講到這里讀者會問那進行超聲心動圖項目檢查時有什么注意事項嗎？其實在進行這項檢查前夕，是不需要做任何特殊的準備工作，保持正常的飲食，放松心態就可以。在進行超聲心動圖檢查時，患者在檢查床上的體位是左側臥位，背部靠著實施超聲檢查的醫生，并將前胸充分顯露出現，不要帶項鏈等飾品，以防阻礙檢查。在檢查之前醫生會將醫用的耦合劑涂抹在需要檢查的部位，涂此果凍似的膠體是為了讓超聲顯像更加的清晰，對人體是沒有任何毒副作用的，可以放心檢查，在檢查結束后用干紙巾將其擦凈就可以。

有細心的讀者會問，上面說到超聲心動圖檢查冠心病有局限性，那可以診斷此病癥嗎？對于患者的病癥明確是心肌梗死性質的冠心病后可以使用超聲對患者進行檢查，以明確病灶的部位、心功能的情況以及病灶的范圍與瓣膜的狀況。對于心絞痛且沒有出現心肌壞死情況的患者，單獨進行超聲心動圖項目的檢測其敏感性較差，需要結合心肌造影、負荷超聲以及其他項目的檢查技術共同檢查，以便確診疾病。

所以，在日常生活中即使我們自己沒有發現心臟存在異常，也要進行相應的檢查，即使通過超聲心動圖檢查后出現“無癥狀”也不完全代表絕對健康，還需要結合其他項目的檢測結果，以便診斷疾病的準確性。