風險引導式帶教對醫學檢驗實習生帶教效果的影響

鄒麟

【摘要】目的：評價風險引導式帶教對醫學檢驗實習生帶教效果的影響。方法：選擇2017年1月-2019年2月在我院實習的醫學檢驗實習生120名，根據時間將其分為兩組，對照組學生選擇師帶徒方式帶教，觀察組學生給予風險引導式帶教，對比兩組學生理論考試成績和實踐考試成績，調查學生帶教滿意度。結果：在考試成績方面，觀察組學生理論成績和實踐成績明顯更好（P<0.05）;在滿意度方面，觀察組學生滿意度更高（P<0.05）。結論：醫學檢驗實習生帶教中風險引導式帶教能夠提高學生帶教成績，更令學生滿意，值得推廣應用。

【關鍵詞】風險引導式帶教;醫學檢驗實習生;帶教效果;影響

【中圖分類號】R821.4+2 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-214-01

在基礎醫學和臨床醫學間，檢驗科發揮橋梁作用，涉及臨床化學、臨床微生物學等多個學科，有著非常強實踐性。當前醫學檢驗正在打破傳統模式，在職能方面向著檢驗項目指導以及檢驗結果解釋等方面發展，與臨床工作的開展存在有密切聯系，檢驗科的地位越來越高，受到醫學界高度重視[1]。醫學檢驗實習生因為理論知識薄弱，實踐經驗不足，非容易有風險出現，對實習效果產生影響，因此，必須要重視醫學檢驗實習生帶教方法的研究。風險引導式帶教能夠針對檢驗過程中存在的各類風險展開評估和識別，進行針對性指導。本文選擇近年來在我院實習的醫學檢驗實習生進行研究，評價風險引導式帶教的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月-2019年2月在我院實習的醫學檢驗實習生120名，根據時間將其分為兩組，2017年1月-2018年1月實習醫學檢驗實習生60名作為對照組，男性與女性比例8：52，年齡21-23歲，平均（22.1±0.3）歲，2018年2月-2019年2月實習的醫學檢驗實習生60例作為觀察組，男女比例9：51，年齡21-23歲，平均（22.0±0.4）歲，兩組均實習4周，在年齡和性別等方面對比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組學生選擇師帶徒方式帶教，老師在帶教過程中回答和解決實習生提出的問題和疑惑，給予實踐和理論方面指導。

1.2.2 觀察組

觀察組學生給予風險引導式帶教，（1）在帶教老師選擇方面需要具備有2年以上工作經驗，學歷在大專以上，能夠有效處理臨床突發事故;（2）明確風險問題，組織帶教老師歸納臨床檢驗中經常出現的風險，帶教老師在這一過程中發表自己的看法和意見，結合科室特點總結分析風險問題，建立科室風險表;（3）理論培訓，理論培訓在帶教第一周進行，結合檢驗風險表做好學生的理論培訓，引導學生了解檢驗科環境以及檢驗流程等，明確各項紀律和制度，增強學生生物安全意識，明確各類風險，帶教老師需要向學生做好質量控制方法培訓，比如質控定義、質控圖繪制、室內質控到室間質評等，對檢驗風險進行評估，制定相應的綜合控制策略;（4）實踐操作，帶教第二周可在老師的指導下進行實踐操作，老師需要做好監督和觀察，判斷學生實踐中存在的各類檢驗風險，給予記錄，總結學生存在的檢驗風險，由檢驗科負責人組織學生集中培訓，提高學生檢驗風險識別和防范水平;（5）個性化培訓，帶教第三、第四周，老師帶教過程中解決學生的疑惑，如果學員的溝通能力不是很好，老師還需要給予個性化培訓等，使整體帶教效果得到保證。

1.3 觀察指標

完成帶教后，對比兩組學生理論考試成績和實踐考試成績，各100分。調查學生帶教滿意度，0-100分，100分最為滿意。

1.4 統計學方法

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生考試成績情況

對照組與觀察組學生考試成績對比，觀察組學生理論和實踐成績分別（95.2±3.3）、（94.4±3.5），觀察組學生理論成績和實踐成績明顯更好（P<0.05），具體情況見下表1：

2.2 兩組學生滿意度情況

對照組與觀察組學生滿意度分別（78.4±2.7）、（88.6±4.3），觀察組學生滿意度更高（P<0.05）。

3 討論

1當前醫學教育中對醫學檢驗學生培養有非常高重視度，檢驗科地位有明顯升高，受到醫學界高度重視。檢驗科涉及學科多，在臨床中能夠為醫生疾病的診斷和治療提供重要依據，因此，臨床上必須要做好對醫學檢驗實習生的規范性培養[2]。師帶徒培養方式在臨床較為常用，這種培養方式存在有資源浪費、學生積極性不足等問題。風險引導式帶教屬于一種新的帶教方式，將其應用在醫學檢驗科學生帶教中，帶教效果有明顯提高[3]。

醫學檢驗實習生臨床實習前以課本知識學習為主，很少有實踐操作機會，很難對臨床實習中各類問題有詳細了解，進而影響科室檢驗工作效果，降低學生在專業知識學習方面興趣和主動性，甚至對學生實習后自信造成非常大影響[4]。風險引導式帶教主要是以風險為先導，將實習生作為預防主體展開帶教，實習生在老師的指導下主動參與風險預防，學生信心有明顯提升，能夠打破以往帶教中存在的局限，解放學生思想，提高學生主觀能動性，進而提高學生滿意度。

本次研究表明，在考試成績方面，觀察組學生理論成績和實踐成績明顯更好（P<0.05）;在滿意度方面，觀察組學生滿意度更高（P<0.05）。

綜上所述，醫學檢驗實習生帶教中風險引導式帶教能夠提高學生帶教成績，更令學生滿意，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]柏興華，陳子敏，高麗華.護理風險引導式帶教法在放射治療科護生實習中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2017，23（18）：2438-2440.

[2]谷雷，谷峰，李晶晶， 等.檢驗醫學實習生入科教育及帶教的實踐研究[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（7）：1002-1004，1008.

[3]龍艷喜，楊琴，唐莉， 等.醫學檢驗實習生帶教思考[J].衛生職業教育，2018，36（18）：124-126.

[4]王亮，張麗，趙慧， 等.四年制醫學檢驗技術專業實習生帶教改進措施探討[J].醫藥前沿，2018，8（22）：375-376.