骨折康復護理

周燕

【中圖分類號】R249 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-193-01

骨折一般多發于意外交通安全事故、重物撞擊以及高空物體墜落砸傷等等，是一種常見的多發的骨科疾病。對患者進行科學有效的康復護理措施，不僅可以有效降低致殘率，還可以對患者的生活質量進行有效的提高，但是由于康復鍛煉需要花費較長的時間，加上患者術后的疼痛感可能會比較劇烈，患肢不適合進行活動，必須經過絕對臥床休息，又可能會引發各種例如壓瘡、下肢靜脈血栓等并發癥，種種因素導致大多數患者都不能夠堅持進行康復鍛煉，進而導致患者的骨折部位的功能恢復時間加長，使得康復效果大打折扣，嚴重可能落下終身殘疾。為此筆者對自身多年的骨折康復護理經驗進行了針對性的總結，并且在下文詳細介紹了骨折康復護理的具體有效措施。

1 發生骨折的主要原因

發生骨折的原因主要有三種，一是由直接暴力導致的骨折，一般是暴力直接作用在患者骨骼上，導致該處受暴力擊打發生骨折，一般骨折處的軟組織還會伴有一定程度的損傷，比如車輛撞擊腿部就屬于直接暴力下的骨折。二是間接暴力導致的骨折，該骨折一般是通過杠桿作用或者是縱向傳導作用使得患者的身體遠處的某一部位發生骨折，比如從高處跌落著地時，因為受到重力影響，患者身體會自然而然的往前彎曲，進而導致椎體發生爆裂骨折。三是積累性勞損骨折，也就是我們俗稱的疲勞骨折，是指長期的對肢體的某個部位反復的進行損傷最終導致骨折，比如長期遠距離行走就很容易導致第二跖骨骨折。

2 骨折分類

2.1 根據骨折部位來分類可以分為椎體骨折、骨干骨折、關節內骨折、附件骨折以及干骺端骨折等等。

2.2 根據骨折時間分類可以分為陳舊性骨折和新鮮性骨折

2.3 根據骨折程度來分類可以分為完全性骨折和不完全性骨折

3 骨折康復護理措施

3.1 常規護理：將患者的基本資料進行核對完善，充分了解患者的實際病情情況、心理狀態情況、教育水平情況、家庭經濟情況、工作情況以及家庭關系情況等等以便為患者制定個性化的康復護理措施。同時安排患者進行各項常規身體指標的檢測。

3.2 骨折復位時間評估護理：骨折復位時間并不是越快越好，應該根據患者的實際情況來為患者安排骨折復位手術時間。比如如果患者骨折后有腫脹情況，那么就要等患者腫脹消除后進行復位手術;如果患者皮膚像吹氣的氣球一樣，如果實施手術切開后將難以縫合;還有患者可能合并其他諸如高血壓心臟病等疾病則需要做進一步診斷確保不會影響手術才可以安排進行復位手術治療。

3.3 骨折知識普及護理：由于患者缺乏相應的骨折知識，加上骨折屬于突發性的一種疾病，患者可能一時間難以接受，認為骨折是一種重大疾病，因此可能會使得患者產生嚴重憂慮感，因此護理人員需要及時告知患者相關的骨折知識，讓患者了解骨折的治療過程，扭轉患者對骨折的錯誤認知，使得患者以一個健康平穩的心態接受治療。

3.4 心理護理：護理人員應該積極和患者進行深度的溝通交流，站在患者的角度思考問題。通過適當的方式引導患者表達出自己的心理問題，并且針對不同心理問題，給予不同的心理指導安慰，耐心回答患者的提問;同時還可以聯系患者的家屬朋友或者同事，告知他們患者的情緒會治療的影響，讓他們有空可以多來醫院陪伴患者做一些能讓患者開心的事情，提高患者面對治療的勇氣與信心。

3.5 飲食護理：護理人員可以在遵醫囑的情況下，結合每個患者自身的口味，制定一個個性化的飲食食譜，這樣不僅可以提高患者的食欲，還可以促進患者骨折部位的康復速度。日常飲食中主要搭配一些高蛋白質、高鈣、高維生素以及容易被患者消化吸收的食物為主，確保患者每日所需能量，提高骨痂生長速度。同時也需要特別注意伴有一些其他疾病的骨折患者的飲食，比如高血壓骨折患者應該降低鹽分的攝入，以清淡為主;糖尿病骨折患者應該降低糖分的攝入，以低糖低脂為主等等。

3.6 康復鍛煉護理：護理人員應該根據每個患者骨折的部位以及骨折恢復情況來制定針對性的康復鍛煉護理計劃。比如針對骨折部位為鎖骨的患者，護理人員可以指導患者適當進行擴胸以及前屈后伸運動;針對股骨頸骨折的患者，康復鍛煉可以主要側重于腕關節部位的鍛煉;針對骨折部位為膝部的患者，早期可以指導患者腳趾以及腳踝進行適當活動，后期可以進行起蹲鍛煉等等。

3.7 并發癥護理：護理人員在術后應該提高觀察患者患肢的頻次，以便時刻掌握患肢腫脹程度的變化情況以及患肢皮膚顏色的變化情況等等，如果發現異常，及時作出針對性的護理措施。同時提高呼吸道護理管理力度，告知患者如何進行有效的咳痰以及咳嗽，降低肺部感染發生率，并且定期為患者小心翻身按摩拍背，輔助患者進行口腔清潔，可降低壓瘡以及口腔感染等并發癥的發生。

有效的疼痛護理措施，不僅能夠緩解患者的疼痛，還能夠提高患者對疼痛的耐受力，對患者的各項預后有著積極影響，因此不僅需要護理人員對患者的疼痛等級做出準確評估，以配合醫生制定有效的鎮痛方案，同時還要加強對患者圍術期的疼痛宣教以及相應的疼痛護理管理措施，以促進患者早日康復。

總的來說，骨折患者的康復護理措施應該從多角度進行考慮，大到患者的骨折康復鍛煉分類護理等等，小到患者的口味飲食護理等，都會對患者的骨折康復帶來一定影響，需要護理人員仔細斟酌考量。