預(yù)見性護(hù)理模式在顱骨缺損伴腦積水患者同期手術(shù)中的效果評價(jià)

鄭艷玲

【摘要】目的： 探討預(yù)見性護(hù)理模式在顱骨缺損伴腦積水患者同期手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法： 選取我院在2016年5月-2018年8月顱骨缺損伴腦積水患者同期手術(shù)患者92例，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組兩組，每組46例。給予對照組常規(guī)護(hù)理模式，觀察組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理模式干預(yù)，對比分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組住院時(shí)間及住院費(fèi)用，明顯低于對照組（P<0.05）;且觀察組護(hù)理滿意度評分，顯著高于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 針對顱骨缺損伴腦積水患者同期手術(shù)患者，采取預(yù)見性護(hù)理模式干預(yù)，效果顯著，可大大縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，提升患者護(hù)理滿意度，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理模式;顱骨缺損;同期手術(shù);腦積水;

【中圖分類號】R181.3+2 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-192-02

顱骨缺損伴腦積水疾病是一種臨床常見病和高發(fā)病，且伴隨著日益增多的交通事故，該病具有逐漸升高的發(fā)病率。在患有該疾病情況下，會對患者的日常生活帶來嚴(yán)重干擾。在受到重壓損傷或者穿透性損傷情況下，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱骨損傷，需立即住院接受去骨瓣減壓手術(shù)治療，但手術(shù)過程中常常會導(dǎo)致腦積水等并發(fā)癥狀，具有較高的致死率和致殘率[1]。基于此，本文選取了92例顱骨缺損伴腦積水患者同期手術(shù)患者，探討了預(yù)見性護(hù)理模式的具體應(yīng)用，并取得了較好的干預(yù)效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取于我院接受治療的92例顱骨缺損伴腦積水患者同期手術(shù)患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其等分為兩組，各46例。其中，對照組男25例，女21例;平均年齡為（56.8±2.8）歲;平均病程為（5.2±1.3）年;觀察組男26例，女20例;平均年齡為（57.1±2.9）歲;平均病程為（5.3±1.4）年。所有患者病情均與顱骨缺損伴腦積水疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，且顱內(nèi)均無感染現(xiàn)象，排除患有嚴(yán)重精神疾病及心肝腎功能障礙的患者，排除具有肺部感染的患者。患者知情并簽署了知情同意協(xié)議書，對比兩組患者的年齡等基本信息，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行作比。

1.2 方法

給予本次研究所有患者同期手術(shù)，包含腦室-腹腔分流術(shù)、顱骨修補(bǔ)術(shù)等。對照組采取傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式，觀察組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理模式干預(yù)，具體包含以下內(nèi)容：（1）術(shù)前預(yù)見性護(hù)理。全面評估患者病情及各項(xiàng)生命體征，制定全面、有效的護(hù)理措施，針對長期臥床患者，為其選擇透氣性較好的床墊，確保被褥干凈整潔，多次翻身，避免產(chǎn)生壓瘡。完善術(shù)前準(zhǔn)備工作，進(jìn)行備皮及剃頭，采用75%的乙醇，對皮膚進(jìn)行消毒，采用無菌紗布包裹，避免傷口感染。加強(qiáng)對患者及家屬的心理護(hù)理，告知其手術(shù)流程及重要性，及時(shí)解答患者疑惑，消除患者疑惑，有效疏導(dǎo)其不良情緒。（2）術(shù)后預(yù)見性護(hù)理。加強(qiáng)監(jiān)測患者病情及呼吸次數(shù)、心電圖、體溫變化、血壓等。發(fā)現(xiàn)異常需立即告知醫(yī)師進(jìn)行處理。觀察切口有無腦脊液滲出，及時(shí)更換滲血滲液敷料，確保無菌操作。（3）術(shù)后預(yù)見性護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)理管道，避免因其扭曲和受壓，而造成感染。待患者清醒后，協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用及護(hù)理滿意情況。護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷展開調(diào)查，共包含非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)評價(jià)指標(biāo)，設(shè)置總分值為100分，非常滿意：≥80分;滿意：60～80分;不滿意：<60分。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS23.0處理本次研究包含數(shù)據(jù)，百分比表示計(jì)數(shù)資料，用X2檢驗(yàn);（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，若比較后，差異顯著，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度及住院指標(biāo)情況

實(shí)施預(yù)見性護(hù)理模式干預(yù)后，觀察組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用，明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理滿意評分，顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

3 討論

預(yù)見性護(hù)理模式在實(shí)施時(shí)，可有效避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，通過制定針對性的護(hù)理計(jì)劃，為患者提供優(yōu)質(zhì)、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，從而充分滿足患者護(hù)理需求。有效落實(shí)術(shù)前預(yù)見性護(hù)理，可加強(qiáng)患者對疾病的正確認(rèn)識，了解治療及護(hù)理方案，及時(shí)疏導(dǎo)其負(fù)性情緒，提升對治療的配合度[2]。術(shù)中及術(shù)后預(yù)見性護(hù)理，可有效監(jiān)測患者病情變化及生命體征，加強(qiáng)對患者切口的護(hù)理干預(yù)，從而避免病情惡化，并減少不良事件的發(fā)生。鄒有香等人[3]通過研究得出，預(yù)見性護(hù)理模式的實(shí)施，可極大的降低住院費(fèi)用，減少住院時(shí)間，增強(qiáng)患者的護(hù)理滿意度。

本次研究中，給予對照組常規(guī)護(hù)理模式，觀察組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施，最終得出，觀察組的住院時(shí)間、住院費(fèi)用，明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的護(hù)理滿意度評分較對照組較高，差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在顱骨缺損伴腦積水患者同期手術(shù)過程中，有效實(shí)施預(yù)見性護(hù)理手段，效果明顯，可顯著降低住院時(shí)間及住院費(fèi)用，提升護(hù)理滿意度，保障患者術(shù)后生活質(zhì)量，具有較大的實(shí)踐和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫慧 . 預(yù)見性護(hù)理措施在顱骨缺損伴腦積水同期手術(shù)護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果評價(jià)[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（30）：283-284.

[2]張海燕. 預(yù)見性護(hù)理模式在顱骨缺損伴腦積水患者同期手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 山東大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版， 2014， 52（1）：176-177.

[3]鄒有香， 謝麗娟， 羅玉蘭. 預(yù)見性護(hù)理措施在顱骨缺損伴腦積水同期手術(shù)護(hù)理中的臨床應(yīng)用研究[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2017， 24（24）：164-166.