切開復位內固定重建骨盆環治療骨盆C型骨折與保守治療的臨床治療效果分析

郭天慶

【摘要】目的：研究探討切開復位內固定重建骨盆環治療骨盆C型骨折與保守治療的臨床治療效果。方法：從2017.8月～2018.8月這個時間段當中，選取我院收治的骨盆C型骨折病患（70例）進行研究，將其分為對照組（35例，進行常規治療）和觀察組（35例，進行切開復位內固定重建骨盆環治療），對比兩組治療的效果。結果：在治療效果的對比上，觀察組住院的時間和骨折愈合的時間都要短于對照組;手術后觀察組運動功能的評分數值要高于對照組;觀察組對治療的滿意程度要高于對照組;觀察組不良反應發生的概率要低于對照組（P<0.05）。結論：在對骨盆C型骨折病患進行治療的過程中，和保守治療相比，切開復位內固定重建骨盆環治療具有更好的效果。

【關鍵詞】切開復位內固定重建骨盆環治療;骨盆C型骨折;保守治療

【中圖分類號】R541

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）08-189-02

在臨床上，骨盆C型骨折是一種常見的骨折現象，主要是因為高能創傷所導致的，病患的病情比較復雜，使用傳統的治療方法對病患進行治療，取得的治療效果并不是很理想[1]。隨著臨床醫學技術的不斷提升，切開復位內固定重建骨盆環的治療方法被不斷的推廣應用。本文研究探討切開復位內固定重建骨盆環治療骨盆C型骨折與保守治療的臨床治療效果，相關內容如下。

1 資料和方法

1.1 病患資料 從2017.8月～2018.8月這個時間段當中，選取我院收治的骨盆C型骨折病患（70例）進行研究，將其分為對照組（35例，進行常規治療）和觀察組（35例，進行切開復位內固定重建骨盆環治療）。對照組男女病患的例數比為21：14，年齡段為31歲～47歲，平均數值為（39±2.3）歲;觀察組男女病患的例數比為22：13，年齡段為31歲～48歲，平均數值為（39.5±2.7）歲。兩組之間的數據對比，沒有統計學方面的意義（P<0.05）。

1.2 方法 對照組采用保守的治療方法，具體為使用牽引以及手法復位的方式進行治療，進行牽引治療的時間為6個星期，并定期對病患的病情進行復查。

觀察組則是采用切開復位內固定重建骨盆環的方法進行治療，具體為：對病患存在的合并傷進行積極的處理，防止病患的病情出現加重的現象，同時給予病患抗休克的治療。在對病患進行手術之前根據病患的具體情況來進行骨牽引的處理，對于存在骨盆容積改變以及失血性休克現象的病患，則需要對其進行輸血和擴容的治療，防止休克現象的發生，同時使用支架對病患的骨盆進行固定。當病患的生命體征處于穩定的狀態時，對病患進行內固定手術治療，根據病患的具體情況，采用不同的手術入路以及固定的方法，具體的情況分為以下幾種：（1）骶骨骨折。切口選擇在髂脊的后部，對病患進行內固定的治療，使用前路鋼板對病患的骨折部位進行固定，或者是采用后路鎖定鋼板橋接的方法進行固定;（2）髂骨合并髖臼骨折的病患，切口選擇在髂腹股溝，使用螺釘鋼板進行內固定的治療;（3）恥骨支骨折。切口的部位選擇在恥骨的上橫處，進行重建鋼板的內固定治療。在對病患進行手術的過程當中，使用X線來對病患骨盆正位的情況、入口的位置以及出口位置的復位情況進行觀察。

1.3 觀察指標 在本文的研究當中，所涉及到的對比項目為住院的時間、骨折愈合的時間、運動功能的評分、病患對治療的滿意程度以及不良反應的發生概率。

2 結果

2.1 住院和骨折愈合的時間對比 在住院時間的對比上，觀察組住院的時間為（12.8±2.5）天，骨折愈合的時間為（10.3±2.1）天;對照組住院的時間為（17.1±3.3）天，骨折愈合的時間為（13.8±3.1）天。通過對比，觀察組住院的時間和骨折愈合的時間要短于對照組（P<0.05）。

2.2 運動功能的評分 在運動功能評分的對比上，觀察組的評分數值為（91.5±3.2）分，對照組的評分數值為（82.3±4.1）分。通過對比，觀察組運動功能的評分數值相對較高（P<0.05）。

2.3 對治療的滿意程度對比 在對治療的滿意程度對比上，觀察組非常滿意為19例，滿意為13例，總體的滿意程度為91.4%;對照組非常滿意為17例，滿意為12例，總體的滿意程度為82.9%。通過對比，觀察組總體的滿意程度要高于對照組（P<0.05）。

2.4 不良反應的發生概率對比 在不良反應發生概率的對比上，觀察組發生例數為2例，概率為5.7%;對照組發生例數為5例，概率為14.3%。通過對比，觀察組不良反應發生概率較低（P<0.05）。

3 討論

骨盆是人體骨骼結構中一個重要的組成部分，能夠對盆腔的內部器官起到保護的作用，并且能夠通過自身的弓形結構來對人體的重量進行支撐[2]。骨盆C型骨折在臨床上主要表現為病患的骨盆底徹底的破裂，大大降低了骨盆韌帶的穩定性，會對病患的生活質量產生嚴重的影響。在以往的保守治療中，采用牽引復位的方法治療的效果較差，病患的預后效果并不理想。隨著臨床醫學技術的不斷進步，切開復位內固定重建骨盆環的治療方法得到不斷的推廣和應用。該種治療方法能夠較為準確的對病患骨折部位進行復位，并大大縮短了手術的時間和骨折恢復的時間，病患在經過治療之后，其運動功能的評分也有所提高，和傳統的保守治療相比，治療的效果更好[3]。

本文通過研究對比發現，在治療效果的對比上，觀察組住院的時間和骨折愈合的時間都要短于對照組;手術后觀察組運動功能的評分數值要高于對照組;觀察組對治療的滿意程度要高于對照組;觀察組不良反應發生的概率要低于對照組（P<0.05）。

由此可見，在對骨盆C型骨折病患進行治療的過程中，和保守治療相比，切開復位內固定重建骨盆環治療具有更好的效果。

參考文獻：

[1]梁濤.淺析切開復位內固定重建手術與保守治療骨盆C型骨折的效果[J].大家健康（學術版），2016，10（09）：104.

[2]劉玉峰，李增強.切開復位內固定重建手術與保守治療骨盆C型骨折的效果分析[J].中外醫學研究，2015，13（21）：145-146.

[3]崔顯峰.切開復位內固定重建手術與保守治療骨盆C型骨折的效果[J].中外醫療，2015，34（08）：110-111.