纖支鏡肺泡灌洗聯合振動排痰治療呼吸機相關性肺炎的觀察護理

徐杰文

【摘要】目的：探究纖支鏡肺泡灌洗聯合振動排痰治療呼吸機相關性肺炎的觀察護理方法與效果。 方法：本文將我院2017年11月至2018年11月的100例呼吸機相關肺炎患者納入組別，按照入院時間隨機將患者分為兩組，分別為對照組以及觀察組，對照組開展常規的護理，觀察組則在對照組的基礎上對纖支鏡肺泡灌洗的方法進行應用，幫助患者排痰。 結果：觀察組患者護理過后的吸痰次數減少，據統計學意義，并且治療的有效率優于對照組，同樣具有統計學意義。 結論：纖支鏡肺泡灌洗聯合振動排痰治療呼吸機相關性肺炎的效果顯著，不僅能夠減少患者的吸痰次數，還能夠提升患者的綜合生活質量，可見該方法具有一定的臨床意義，今后應該對這一方法的應用。

【關鍵詞】纖支鏡;肺泡灌洗;震動排痰治療呼吸機;肺炎;觀察護理

【中圖分類號】R821.4+1 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-182-01

隨著醫學的不斷發展，呼吸機輔助器械進一步得以發展，呼吸機為呼吸衰竭患者給予了二次生命的機會，但這一過程中也存在一定的弊端，加大了肺炎的發生率[1-2]，隨著近年來的不斷探究，纖支鏡肺泡灌洗在呼吸機相關性肺炎的治療過程中效果較好，因此本文結合這一情況展開探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2017年11月至2018年11月的100例使用機械通氣48小時以上且患有呼吸機相關肺炎的患者作為研究對象，將以上患者按照入院的順序隨機劃分為兩組，其中對照組男女比例為28：22，患者年齡21至91歲之間，平均年齡為63.44歲，其中采用氣管插管患者數量為31例，采用氣管切開患者數量為19例。觀察組中男女比例為27：23，患者年齡21至90歲之間，平均年齡為62.98歲，其中采用氣管插管患者數量為33例，采用氣管切開患者數量為17例。以上患者分別為患有腦瘤、腦血管意外、呼吸窘迫等情況，以及危重癥孕婦等，患者了解自身所在的組別，對研究不存在異議，并且家屬知情，簽署了相關的知情書。

1.2 方法

對照組采用常規的護理方法，即患者入院后應進行常規的檢測，密切關注患者的心率、血壓等指標，患者在沒有特殊情況下每兩小時幫助患者拍背一次，這一過程中需要讓患者翻身，醫護人員手掌呈空心狀態扣打在患者的背部，并且及時結合患者的情況幫助患者吸痰。觀察組患者則需要在進行纖支管灌洗前的20分鐘應用震動排痰機在患者背部進行治療，治療時間持續十五分鐘，這一過程中需要有規律的由下至上，由內向外的進行治療。之后結合患者的實際情況給予高濃度氧，給氧持續三分鐘至五分鐘，之后滴入3毫升利多卡因，這一過程中幫助患者穩定情緒，以減少耗氧量，對患者較為煩躁可以對少量異丙酚進行應用，醫生在這一過程中持纖維鏡進行氣管插管或氣管切開，并且用0.9%的氯化鈉進行沖洗，灌洗后將其吸出，過程中需要保證無菌操作，并幫助患者穩定情緒，灌洗后需要讓患者采取仰臥位，加強氣道管理。每周灌洗兩到三次，治療十日后將患者情況進行記錄。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者治療前后的血壓、呼吸次數以及吸痰次數，并且對患者的治療效果進行對比。若治療過后肺部啰音消失且體溫正常即為顯效，若治療過后肺部啰音減小，體溫正常即為有效，若患者治療過后肺部啰音較之前無顯著差異，即為無效[3]。

1.4 統計學方法

本文采用SPSS19.0統計學軟件進行應用，用（x±s）表示計數資料，并開展T檢驗。

2 結果

首先對比兩組患者的生命體征，兩組患者治療后的情況均優于治療前，其中觀察組患者的心率、呼吸、痰痂堵管率以及吸痰次數等情況均優于對照組，具有統計學意義。

再對比兩組患者治療的有效率，觀察組患者滿意程度明顯優于對照組，具有統計學意義。

3 結論

隨著醫學的不斷發展，呼吸通氣技術也進一步普遍化，但也引起了相關肺炎的出現，患者在這一過程中容易出現痰多、呼吸不暢等情況，因此需要加強對這一情況的重視程度[4-5]。本文結合纖支鏡肺泡灌洗聯合振動排痰治療呼吸機相關性肺炎展開探究，目的在于找出更為有效的治療方法，通過探究得出結論為這一方法不僅能夠提升患者治療的有效率，還能夠提升患者的綜合生活質量，因此應該在今后臨床過程中加強對這一方法的應用。

參考文獻：

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[2]黃靜，劉鳳鳴，呂玉萍等.纖支鏡肺泡灌洗聯合振動排痰治療呼吸機相關性肺炎的觀察護理[J].微創醫學，2015，10（4）：523-525.

[3]周燕.ICU經纖支鏡肺泡灌洗聯合振動排痰治療重癥肺炎護理體會[J].養生保健指南，2017，（6）：194.

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