心內(nèi)科護理中常見的安全隱患防范及護理措施

李娜 胡玉玲

【摘要】對于護理安全來說，是給予患者優(yōu)質(zhì)、良好的護理服務(wù)的基礎(chǔ)，也屬于維護醫(yī)院秩序正常的重要一種手段。隨我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛快發(fā)展，而且人們的生活水平以及健康意識等不同程度的提升，使人們越來越需求良好的醫(yī)療服務(wù)。同時，心血管疾病的發(fā)病率在逐年上升。心內(nèi)科收治的患者具有疾病種類繁多、病因復(fù)雜以及病情變化快等特點，除要加強患者的治療之外，為避免護理風險事件發(fā)生，還應(yīng)強化心內(nèi)科患者護理安全的管理。本綜述主要講述心內(nèi)科護理中比較常見的一些安全隱患，并提出相應(yīng)的防范、護理措施。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科;護理;安全隱患;防范措施;護理措施

【中圖分類號】R715 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-179-02

對于一個醫(yī)院來說，心內(nèi)科是比較重要的一個科室，所收治的患者比較多，且疾病種類比較復(fù)雜多樣。所以，就應(yīng)強化心內(nèi)科護理安全的管理工作。為提高心內(nèi)科護理安全的管理效果，本綜述結(jié)合臨床實際工作，并參考相關(guān)文獻資料，詳細分析了心內(nèi)科比較常見的一些護理安全隱患[1]，并提出相應(yīng)防范措施和護理措施，具體為：

1 常見的安全隱患

1.1 患者原因

因為心內(nèi)科患者的疾病種類比較繁多，且病情復(fù)雜、來勢兇猛，如果治療不及時，就隨時威脅到患者生命安全。在臨床實際中，護理操作是需護患共同完成的，患者應(yīng)積極配合。但是很多患者對自身疾病的認識不足，在病情突變時，責怪醫(yī)護人員，不配合治療，延誤搶救和治療，引發(fā)糾紛。亦或不夠接受自己患病事實，離開房間走動，不遵醫(yī)囑服藥，我行我素，影響到醫(yī)護人員的治療和護理，致使病情加重;而且心血管疾病需要一個漫長的康復(fù)過程，部分患者在短時間內(nèi)看不到效果，就會對康復(fù)產(chǎn)生失望，憂心忡忡，甚至出現(xiàn)焦慮和煩躁，而影響到治療;老年患者的文化程度大都不高，其接受能力也較差，且性格固執(zhí)，不依從醫(yī)護人員，影響到護理工作順利的開展，增加護理風險事件發(fā)生的風險[2]。上述情況均會明顯影響到患者的護理工作，還易出現(xiàn)安全隱患，使護理風險增加。

1.2 醫(yī)院原因

由于心內(nèi)科的患者眾多，再加上人口老齡化問題加重致使醫(yī)療資源緊張，在科室的床位不夠時就會在病房中加床，導(dǎo)致病房嘈雜、擁擠，降低住院環(huán)境，而且護理人員在病房中給予患者護理操作時，特別是在晚間，易對其他患者休息產(chǎn)生影響，而引發(fā)患者和家屬不滿。同時，病區(qū)地面比較濕滑、部分患者不注意環(huán)境衛(wèi)生等，會影響到患者，出現(xiàn)安全隱患。因心內(nèi)科患者的病情很難根治，且易反復(fù)發(fā)作，再加上治療費用比較昂貴，反復(fù)入院加重家庭的經(jīng)濟負擔，在繳費時未及時向患者和家屬解釋費用明細，亦或是通知繳費的態(tài)度不好，就易引發(fā)護患糾紛。而且，部分患者和家屬不了解醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，就會因醫(yī)院飲食不符合自己口味或者因為檢查等待的時間較長，而同護理人員產(chǎn)生矛盾，出現(xiàn)糾紛。

1.3 科室護理人員原因

1.3.1 專業(yè)技能不足

心內(nèi)科對護理人員水平的要求比較高，在實際護理中，部分護理人員的專業(yè)技能比較欠缺，對于專業(yè)知識的掌握并不牢固，也不能很好的掌握較復(fù)雜的新型醫(yī)療儀器、設(shè)備等的使用操作方法、保養(yǎng)方法等，對護理水平產(chǎn)生影響，提高患者的護理風險事件發(fā)生的風險。

1.3.2 職業(yè)素養(yǎng)不佳

對于職業(yè)素養(yǎng)來說，主要包括護理人員的主動服務(wù)意識以及職業(yè)責任感等。因心內(nèi)科的護理工作量比較大，且工作內(nèi)容比較繁瑣，導(dǎo)致護理人員對工作出現(xiàn)煩躁等不良情緒，進而致使護理人員的態(tài)度變差，表現(xiàn)在同待患者和家屬交流時缺乏耐心、態(tài)度惡劣、語氣生硬，對待工作缺乏安全意識和慎獨精神，在護理工作中不細心、不認真，從而增加護理漏洞，易出現(xiàn)護理差錯事件和護患糾紛[3]。

1.3.3 書寫護理記錄不規(guī)范

整個治療和護理過程是通過護理記錄來反映的，對護理記錄來說也是重要的一種法律文書，所以護理記錄的書寫質(zhì)量如何，在關(guān)系到臨床治療指導(dǎo)價值和患者權(quán)益有效保護與否的同時，當發(fā)生護患糾紛時也通過護理記錄來保護護理人員自身合法的權(quán)益。但是在實際心內(nèi)科的護理工作中，部分護理人員認為護理記錄并不重要，常記錄不及時、漏記、錯記、字跡潦草以及記錄不完整，而導(dǎo)致護理安全隱患發(fā)生。

2 防范對策以及護理措施

2.1 監(jiān)督和規(guī)范用藥

對于心內(nèi)科患者來說，主要是通過藥物進行治療，臨床使用的藥物種類比較多，在用藥中出現(xiàn)差錯也是致使護理風險事件出現(xiàn)的一個重要原因。所以，醫(yī)院管理人員就要監(jiān)督、規(guī)范護理人員的用藥情況，全體護理人員定期培訓(xùn)，確保其掌握豐富的、良好的藥學(xué)知識，并且管理部門要制定臨床用藥的管理制度，全體護理人員對管理制度都要學(xué)習(xí)，并給予護理人員考核，在考核合格后才能上崗工作。護理人員要嚴格的遵醫(yī)囑給予患者藥物治療，且不要隨意更換藥物、增加藥物劑量，護理人員還要詳細了解藥物使用的方法、配伍禁忌、注意事項、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，強化患者的用藥觀察，確保及時發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應(yīng)，保障用藥安全。

2.2 強化護理人員的培訓(xùn)

對于護理安全隱患來說，護理人員具有熟練的專業(yè)技能、豐富的專業(yè)知識是一種有效的防范保障。所以，要定期給予心內(nèi)科的護理人員專業(yè)培訓(xùn)，確保護理人員均掌握心內(nèi)科疾病專業(yè)知識、豐富護理學(xué)知識，并培訓(xùn)護理人員的護理操作、使用和保養(yǎng)醫(yī)療儀器方法等，特別是對新儀器設(shè)備、新知識更要培訓(xùn)，確保護理人員均存在豐富知識以及良好的專業(yè)技能，確保為患者提供更好的服務(wù)。

2.3 護理人員法律觀念提高、對護理記錄書寫進行規(guī)范

給予護理人員相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，從而提高其法律意識，確保其意識到護理記錄重要性和意義。規(guī)定護理記錄書寫規(guī)范，確保護理記錄具有真實性、及時性、完整性、準確性，且字跡工整，確保護理記錄作用充分發(fā)揮，保障護理人員和患者的合法權(quán)益。

2.4 有效溝通

護患糾紛出現(xiàn)一個原因就是護患溝通不暢，所以給予護理人員溝通技巧相關(guān)培訓(xùn)，確保護理人員具有足夠耐心、關(guān)系、愛心，細心工作，同患者建立良好關(guān)系，得到患者和家屬的理解和信任。在一定程度上，可提高患者依從性。

2.5 改善病區(qū)環(huán)境

確保心內(nèi)科的病區(qū)整潔、安靜，在濕化地面處放置防滑標志，做好患者和家屬安全教育，有墜床風險者要加床欄，在患者外出時須由專人進行陪護。病房的溫濕度合適，并確?？諝馇逍拢瑥亩岣呋颊呱硇牡氖孢m度，改善不良情緒，降低護患糾紛發(fā)生的風險。

3 小結(jié)

在心內(nèi)科的護理工作中，有諸多安全隱患存在，而嚴重影響到患者安全和疾病康復(fù)。所以，要有效分析護理安全隱患，同時制定、實施有針對性的一些列防范和護理措施，強化護理安全管理，保障患者安全。

參考文獻：

[1]王潔，馮永輝.心血管內(nèi)科護理不安全因素分析及防范對策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（2）：20-21.

[2]李秀瓊，朱國慧.心血管內(nèi)科護理安全隱患分析與對策[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（13）：303-304.

[3]王景宜.心血管內(nèi)科護理不安全因素分析及防范對策[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（20）：241-242.