預見性護理對減少甲狀腺切除術后出血量分析

梁云芳

【摘要】目的：分析預見性護理對減少甲狀腺切除術后出血量的影響。方法：選取2017年10月～2018年10月本院收治的70例甲狀腺切除術患者為本次的研究對象，用隨機數字表法將其分為研究組和對照組，每組35例。對照組患者給予常規的護理，研究組患者給予預見性護理。對比兩組患者甲狀腺切除術后出血量、術后出血后返術率和護理滿意率。結果：研究組患者術后出血量為（118.3±48.4）ml少于對照組患者術后出血量（288.6±87.8）ml，差異有統計學意義（P<0.05），研究組患者術后出血后返術率為2.8%低于對照組患者術后出血后返術率的14.2%，差異有統計學意義（P<0.05），研究組患者護理滿意率為88.5%優于對照組的65.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：預見性護理對減少甲狀腺切除術后出血量和術后出血后返術率的效果顯著，而可以提高患者的護理滿意度，有在臨床上推廣和應用的價值，建議推廣應用。

【關鍵詞】預見性護理甲狀腺切除術出血量分析

【中圖分類號】R249 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-156-01

甲狀腺疾病是臨床上比較常見的疾病之一，多發于青年女性。甲狀腺切除術是治療單純性甲狀腺腫、甲狀腺機能亢進、甲狀腺囊腫等的有效手段。研究發現，甲狀腺切除術后給予預見性的護理干預，可以降低患者的術后出血量和術后出血后返術率。本研究選取2017年10月～2018年10月本院收治的70例甲狀腺切除術患者為本次的研究對象，并進行對比研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月本院收治的70例甲狀腺切除術患者為本次的研究對象，用隨機數字表法將其分為研究組和對照組，每組35例。研究組患者男女比例為14：21;年齡28～63歲，平均年齡（46.3±8.6）歲;腫塊部位：單側19例，雙側16例;腫塊直徑1.5cm～3.8cm，腫塊平均直徑（2.6±0.8）cm;甲狀腺疾病類型：甲狀腺腺瘤18例、結節性甲狀腺瘤10例、甲狀腺功能亢進7例。對照組患者男女比例為12：23;年齡30～62歲，平均年齡（49.4±7.9）歲;腫塊部位：單側21例，雙側14例;腫塊直徑1.1cm～3.2cm，腫塊平均直徑（2.4±0.7）cm;甲狀腺疾病類型：甲狀腺腺瘤16例、結節性甲狀腺瘤11例、甲狀腺功能亢進8例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①經甲狀腺彩超、頸部CT等檢查證實，符合甲狀腺疾病診斷標準;②屬于良性甲狀腺結節;③患者知情且同意本研究。排除標準：①甲狀腺炎;②惡性甲狀腺結節;③經頸部檢查顯示淋巴結轉移。

1.2 方法

給予對照組患者用常規的護理方式進行護理。如，健康知識宣傳教育、心理護理、用藥指導和病情觀察等。給予研究組患者預見性護理，主要內容：（1）心理護理：在患者入院后，向患者及家屬講解甲狀腺疾病的相關知識和治療方法，耐心解答患者提出的疑問，使患者了解自己的病情，減少患者因為不知情而引起對疾病的害怕、焦慮等不良情緒。醫護人員在圍手術期間應該積極與患者溝通，了解患者心理狀態變化，建立良好的護患關系，并耐心安撫患者以緩解其心理壓力。（2）術后嗆咳護理：在患者甲狀腺切除術后，要告知其及其家屬術后6小時內不能飲食和飲水，6小時后可根據醫護人員檢查的具體情況少量的食用流質食物，并叮囑患者在吃飯時要慢吞慢咽，不要因為嗆食而導致切口破裂。（3）術后切口護理：在患者甲狀腺切除術后，醫護人員要實時監測患者的生命體征，維持患者血壓水平，告知患者盡量多的臥床休息、不要說話，避免患者切口破裂。患者切口出現出血情況時，要及時的通知醫護人員并保持冷靜不要驚慌，醫護人員處理切口積血并安撫患者，避免緊張等引起切口出血量增加。

1.3 觀察指標

對研究組和對照組患者甲狀腺切除術后出血量、出血后返術率及護理滿意率等進行比較。

1.4 統計學方法

所有數據采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，計量資料以采用均數±標準差Mean±SD）表示，采用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者術后出血量為（118.3±48.4）ml少于對照組患者術后出血量（288.6±87.8）ml，差異有統計學意義（P<0.05），研究組患者術后出血后返術率為2.8%低于對照組患者術后出血后返術率的14.2%，差異有統計學意義（P<0.05），研究組患者護理滿意率為88.5%優于對照組的65.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。35名研究組的患者的術后出血量、出血后返術率明顯低于常規護理對照組，而護理滿意率高于對照組。見表1

3 討論

甲狀腺位于頸部甲狀腺軟骨下方和氣管兩側。然而，由于甲狀腺手術的特殊解剖位置，以及手術部位血管和神經的分布，甲狀腺切除術后出血是最常見、最嚴重的并發癥之一。如果甲狀腺切除術后不能獲得。有效的護理會導致患者生命體征的改變，甚至需要再次手術。根據本研究的結果，研究組患者在對患者進行預測治療的過程中給予術前指導和解釋，使患者能夠快速了解疾病的相關知識，并在醫護人員的指導下，有效緩解術前焦慮和心理障礙。本研究結果顯示，研究組患者術后出血量少于對照組，術后出血后返術率低于對照組患，差異有統計學意義（P<0.05）。氪金，預見性護理對甲狀腺切除術患者術后康復的積極意義。

綜合上述，預見性護理對減少甲狀腺切除術后出血量和術后出血后返術率的效果顯著，而可以提高患者的護理滿意度，有在臨床上推廣和應用的價值，建議推廣應用。

參考文獻：

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