手術中保溫護理預防胃癌根治術后手術野感染的效果

倪丹利

【摘要】目的：探討手術中保溫護理預防胃癌根治術后手術野感染的效果。方法：選取胃癌根治術患者60例，按照隨機數字表法，分為對照組和實驗組，各30例。對照組接受常規護理，實驗組接受保溫護理，比較兩組手術野感染發生率和恢復指標。結果：相較于對照組，實驗組術后手術野感染發生率更低，術畢體溫更高，下床活動時間、切口愈合時間與住院時間更短，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：手術中保溫護理的實施可對手術野感染的發生進行有效預防，并使患者機體術后康復得到促進。

【關鍵詞】胃癌根治術;術后感染;保溫護理;住院時間

【中圖分類號】R821.4+2 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-155-02

臨床手術開展過程中，由于需對手術部位軀體進行暴露，加之術中需采用液體藥物和血制品輸注，因此容易導致機體溫度降低，除此之外，手術開展過程中由于應用麻醉藥物和肌松藥，也會引發機體熱量丟失，致使低體溫出現，使手術治療效果受到影響[1]。本次研究就選取胃癌根治術患者60例，探討手術中保溫護理預防胃癌根治術后手術野感染的效果。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的對象為60例在我院接受手術治療的胃癌患者，入院時間為2017年3月～2018年12月，按照隨機數字表法，分為對照組和實驗組，各30例。對照組男女比例為18：12，年齡最小為20歲，最大為81歲，平均（46.3±5.8）歲;實驗組男女比例為17：13，年齡最小為22歲，最大為80歲，平均（46.5±6.0）歲。兩組基線資料差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 研究方法

對照組接受常規護理，包括手術開展前為患者實施健康教育，指導其合理飲食，密切監測生命體征，為患者采用合理體位等，術后為患者實施心理疏導，積極預防并發癥的發生。觀察組除了為患者實施常規護理外，同時為患者實施保溫護理，內容包括：（1）術前保溫護理：在患者進入手術室前30min，手術室護士需合理調整手術室溫濕度，通常情況下，溫度為22～25oC，濕度為40%～60%，在為患者開展皮膚消毒、麻醉操作的過程中，也需做好患者機體保暖工作，通常情況下可在開展上述操作的過程中，將手術室溫度提高大約3oC，且操作人員需盡快完成消毒，之后為患者蓋上保暖被。（2）術中保溫護理：在患者機體下墊置恒溫水毯，溫度設定為大約40oC，術畢停用，依靠應用濕熱交換器，使機體呼吸道溫濕度得到控制。術中應用液體輸注前，將液體加溫至大約37oC。（3）術后保溫護理：術后保溫護理需全天實施，并參照具體情況調整護理措施，當失血性休克發生后，若體溫低于36oC，則需立即開展復溫處理。

1.3 觀察指標

比較兩組手術野感染發生率和恢復指標。恢復指標包括體溫、下床活動時間、切口愈合時間和住院時間。

1.4 統計學處理

統計學軟件為SPSS17.0。x±s表示計量數據，行F檢驗;[n，（%）]表示計數資料，行X2檢驗;P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后手術野感染發生率比較

實驗組術后1例（3.33%）患者發生手術野感染，對照組術后6例（20.00%）患者發生手術野感染，相較于對照組，實驗組術后手術野感染發生率更低（P<0.05）。

2.2 兩組術后恢復指標比較

相較于對照組，實驗組術畢體溫更高，術后恢復時間更短，差異均具有統計學意義（P<0.05）。如表1。

3 討論

有資料報道稱，術中輕度低體溫的發生率大約為60%，體溫異常降低將會影響機體正常生理功能，導致機體代謝紊亂，影響術后康復[2]。除此之外，術中低體溫的發生會使骨骼肌發生節律性收縮，使機體耗氧量增加，加重心臟負擔，導致酸中毒，提高術后感染及心腦血管意外發生率[3]。

保溫護理的實施可針對性改善低體溫的發生，通過多種措施使患者舒適度提高，將手術野感染發生率降低。本次研究結果顯示，相較于對照組，實驗組術后手術野感染發生率更低，術畢體溫更高，術后恢復時間更短，提示保溫護理的實施可減少手術野感染的發生，使患者體溫維持在合適范圍，并可保障術后機體康復的順利進行。主要是由于術中保溫護理可使機體溫度維持在恒定狀態，使熱能損耗減少，將不良刺激減輕，從而使感染率降低[4]。

綜上所述，手術中保溫護理的實施可對手術野感染的發生進行有效預防，并使患者機體術后康復得到促進。

參考文獻：

[1]曾維君，趙加全.手術室保溫護理在降低全身麻醉手術患者術后應激反應及減少并發癥中的作用[J].中國處方藥，2019，17（04）：110-111.

[2]趙艷青.保溫護理對手術室患者術中應激及滿意度的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（36）：275-276.

[3]張秀霞，黃小玲，胡潔云，等.綜合保溫護理預防經皮腎鏡取石術術中體溫過低的研究[J].臨床醫學工程，2018，25（12）：1683-1684.

[4]徐明明，梁彩俠.優化護理配合術中保溫在腹腔鏡手術中的應用研究[J].現代醫藥衛生，2018，34（23）：3710-3713.