舒適性護理應用于霧化吸入治療小兒呼吸道感染的效果體會

劉小敏 夏發(fā)琴

【摘要】目的：分析舒適性護理應用于霧化吸入治療小兒呼吸道感染的效果。方法：選取我科收治的102例呼吸道感染患兒，隨機分為對照組和研究組，各為51例，兩組都進行霧化吸入治療。對照組采用常規(guī)護理方式，研究組加施舒適性護理，比較兩組患兒的護理效果。結果：對照組患兒的癥狀緩解時間為（4.58±0.42）d，研究組為（3.69±0.33）d，顯著比對照組短（P<0.05）;對照組患兒霧化吸入的不良反應發(fā)生率為18.64%（11/59），研究組為5.08%（3/59），顯著低于對照組（P<0.05）。結論：在霧化吸入治療小兒呼吸道感染的過程中，舒適性護理可快速緩解患兒的臨床癥狀，并且減少霧化吸入的不良反應，具有較高的推廣應用價值。

【關鍵詞】小兒;呼吸道感染;舒適性護理;霧化吸入

【中圖分類號】R821.4+1 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-124-01

呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，絕大多數屬于病毒性感染，20-25%屬于細菌性感染[1]。小兒身體各組織器官還未發(fā)育成熟，抵抗能力較為薄弱，因此呼吸道容易發(fā)生感染。小兒不善于口服藥物，霧化吸入可謂是一種較為適用的給藥方式?？墒切旱奶煨曰顫?，而霧化吸入的時間較長，患兒容易產生不適和抗拒心理，從而影響治療效果。為此，我科引入舒適性護理，并觀察具體效果，現(xiàn)將研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年8月～2019年4月期間我科收治的102例呼吸道感染患兒，具體為上呼吸道感染68例、下呼吸道感染34例，均需接受霧化吸入治療。按照隨機數表法分為對照組和研究組，每組各為51例。對照組男27例，女24例;年齡為3～8歲，平均（5.29±0.49）歲。研究組男26例，女25例;年齡為3～9歲，平均（5.31±0.50）歲。兩組患兒的性別、年齡等基線資料呈均衡分布，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法

兩組都采用霧化吸入療法，2次/d，5d為一個療程。對照組實施常規(guī)護理，護理人員把配伍好的藥物注入霧化器的藥物儲罐中，然后為年齡較小、不易配合的小兒選擇面罩，為年齡較大的、容易配合的小兒選擇口含器，介紹使用方法，并且清除鼻咽部分泌物，讓小兒可以順暢地呼吸[2]。研究組在此基礎上給予舒適性護理：①環(huán)境舒適護理。保證病房通風通光、溫濕度適宜，在房間里布置小兒喜歡的顏色和圖案，為小兒播放喜愛的動畫片，讓他們不知不覺地融入治療環(huán)境。②心理舒適護理。小兒難免有陌生、緊張、恐懼心理，護理人員要善于把握兒童心理，展現(xiàn)親切的笑容和和藹的態(tài)度，用眼神、言語、手勢、撫摸等鼓勵和安慰患兒，還可以獎勵糖果，轉移他們的注意力，提高治療的配合度。③生理舒適護理。護理人員協(xié)助患兒取舒適坐位，或指導家長正確抱持患兒，確保小兒安靜、舒適地接受治療。若患兒哭鬧不止，需馬上中止霧化治療，等到排除異物或干擾后再繼續(xù)吸入，若發(fā)現(xiàn)氣道受阻可做吸痰處理。④氣道舒適護理。霧化液溫度應與呼吸道溫度相近，以免引起應激反應;根據患兒情況合理調整霧化吸入速度，否則太慢影響治療效果，太快會造成呼吸困難。⑤飲食舒適護理。發(fā)熱時給予患兒軟食或半流質食物，并確保霧化吸入在患兒飲食前，退熱后飲食宜清淡，以易消化食物為主，以免嗆咳或消化道不適。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的癥狀緩解時間、霧化吸入的不良反應發(fā)生率。癥狀緩解是指患兒本身的鼻塞、流涕、咳嗽、打噴嚏、咳痰、聲音嘶啞等臨床癥狀顯著減輕，一天里只有偶爾幾次發(fā)生，患兒的呼吸系統(tǒng)功能明顯好轉。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對比兩組的指標，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒的癥狀緩解時間

對照組患兒的癥狀緩解時間為（4.58±0.42）d，研究組為（3.69±0.33）d，對比可知，研究組患兒的癥狀緩解時間顯著比對照組短（t=5.279，P<0.05）。

2.2 比較兩組患兒的不良反應發(fā)生率

見表1，對照組患兒的不良反應發(fā)生率為19.61%（10/51），研究組為5.88%（3/51），對比可得，研究組患兒的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組（X2=4.320，P<0.05）。

3 討論

霧化吸入是一種臨床常用的給藥方法，特別適用于不擅口服藥物的兒童。比起常規(guī)服藥治療，霧化吸入可將藥物直接作用于病變部位，因此治療效率較高，而且可以減少藥物用量，縮短起效時間[3]。不利之處在于，小兒活潑好動，自制力較差，不習慣長時間霧化吸入，所以往往依從性差，容易影響治療效果。

舒適性護理充分考慮到了小兒的特點和感受，可以說是一種人性化護理。我科室從營造溫馨的環(huán)境入手，讓患兒保持自然的感覺，安心接受治療;護理人員特別注重心理安慰，以消除小兒的緊張不適心理，提高治療的依從性;也特別注意保持氣道的舒適性，避免刺激到患兒，引發(fā)應激反應;在整個霧化吸入過程中，讓患兒保持一種舒適的狀態(tài)和穩(wěn)定的情緒，若有任何異常就立即進行處理，以保障霧化吸入效果;指導患兒合理飲食，這有助于保障霧化吸入效果，促進患兒快速康復。

綜上所述，舒適性護理可讓患兒身心保持自然、愉悅的狀態(tài)，安心地接受霧化吸入治療，而且有助于防范各種意外情況，充分保障治療效果。從護理結果來看，研究組患兒癥狀緩解時間較快，較少發(fā)生不良反應，與對照組的差異顯著（P<0.05），這說明舒適性護理有助于改善治療效果，并且防范不良反應，具有臨床推廣意義。

參考文獻：

[1]馬麗君.霧化吸入治療小兒呼吸道感染舒適護理配合[J].淮海醫(yī)藥，2017，35（4）：494-495.

[2]韋海琛.舒適護理在小兒上呼吸道感染霧化治療中的效果評價[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（34）：77-79.

[3]劉國翠.全程護理在霧化吸入治療小兒呼吸道感染中的應用及效果[J].當代護士（中旬刊），2018，25（10）：72-73.