圍生期保健指標與低出生體重妊娠結局的相關性

簡義蘭

【摘要】目的：探討圍生期相關保健指標和和低出生體重兒間的相關性。方法：抽取院內自2018年1月～2019年2月接受孕檢的160例孕婦，統計孕期指標和新生兒的出生體重及身長，并進行統計學分析。結果：新生兒的體重和身長均同產婦孕期內的白蛋白指標呈顯著的正相關關系（P<0.05），與血糖及血脂并無明顯的相關性（P>0.05）;消瘦組的新生兒其體重及身長均顯著低于正常組和肥胖（超重）組P均<0.05;孕期產檢0～6次組的新生兒其體重及身長均顯著低于7～10次組和>10次組（P<0.05），同時0～6次組當中的低體重兒率高于7～10次組和>10次組（P<0.05）;健康教育組的新生兒其體重及身長均高于未教育組，同時低體重兒率低于未教育組（P<0.05）。結論：妊娠結局的影響因素較多，通過強化孕期保健教育有助于降低產科低出生體重兒臨床發病率。

【關鍵詞】低出生體重;圍生期;妊娠結局;保健指標

【中圖分類號】R715 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-117-02

圍生期保健是維護胎兒健康與安全的重要措施，由于低出生體重兒其皮下脂肪量較少，自我保溫能力相對較差，出生后更容易患上感染性疾病，其死亡率升高，同時對于新生兒的智力水平發展也產生不利影響。近年來，臨床中對于孕期保健更加關注，特別是孕期體重增長對于妊娠結局存在較大影響[1]。本文旨在分析孕婦相關圍生期保健指標和低出生體重兒及妊娠結局之間的相關性。

1 資料及方法

1.1 常規資料

抽取院內自2018年1月起，到2019年2月接受孕檢的160例孕婦，年齡區間處于22～41歲，均值（29.2±1.3）歲，妊娠天數172～326天，均值（282.2±16.4）天;其中經產婦58例，初產婦102例;分娩方式：陰道順產128例，剖宮產32例。所有產婦均為單胎，其中男嬰72例，女嬰88例。

1.2 方法

對于所有孕婦的妊娠期體重及分娩前體重進行詳細測量并記錄，同時計算出孕婦在妊娠期內的增重情況。同時將孕婦妊娠期內增重值作為其能量攝入和營養均衡的參考指標。所有孕婦均自12周開始為其建立孕期保健卡，并開展健康教育，主要指導孕婦在妊娠期內的飲食、活動及休息。

1.3 診斷標準

（1）BMI（kg/m2）=孕前體重（kg）÷身高（cm2）;（2）消瘦：即孕前的BMI指標<18.50kg/m2，正常：即孕前的BMI指標處于18.50～23.90kg/m2，超重：即孕前的BMI指標處于24.00～27.90kg/m2，肥胖：即孕前的BMI指標≥28.00kg/m2.;（3）新生兒出生體重：正常：2.50～4.00kg，巨大兒：≥4.00kg，低體重兒：<2.5kg。

1.4 統計學方法

研究的相關數據均以軟件SPSS17.0進行統計和分析，其中均數標準差通過（x±s）描述，行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05代表差異之間有統計學意義。

2 結果

2.1 孕期內血糖、血脂及白蛋白和新生兒出生情況的關系

通過統計分析，新生兒的體重和身長均同產婦孕期內的白蛋白指標呈顯著的正相關關系（P<0.05），而與孕婦的血糖及血脂并無明顯的相關性（P>0.05）。

2.2 孕前BMI和新生兒出生情況的關系

將孕婦的孕前BMI作為分組標準，對比消瘦組、正常組和肥胖（超重）組新生兒的體重及身長情況，結果顯示消瘦組 的新生兒其體重及身長均顯著低于正常組和肥胖（超重）組，同時肥胖（超重）組的新生兒其體重及身長均高于消瘦組和正常組，組間對比P均<0.05。

2.3 孕期產檢次數、健康教育和新生兒出生情況的關系

將孕婦的產檢次數作為分組標準，對比0～6次組、7～10次組、>10次組的新生兒出生情況，其中0～6次組的新生兒其體重及身長均顯著低于7～10次組和>10次組（P<0.05），同時0～6次組當中的低體重兒率高于7～10次組和>10次組（P<0.05），三組的巨大兒率對比無顯著差異（P>0.05）。

根據孕婦孕期內時候進行健康教育為分組標準，對比教育組和未教育組的新生兒情況。教育組的新生兒其體重及身長均高于未教育組，同時低體重兒率低于未教育組（P<0.05），兩組的巨大兒率對比無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

新生兒的出生身長和體重均是對其成熟判定的關鍵性指標。而孕婦的家庭經濟狀況、孕周、產前檢查及健康教育水平等均和新生兒出生情況存在相關性，有報道指出[2]-[4]，通過在孕期內定期開展孕期保健教育，可改善孕婦自我體重控制能力，可幫助降低低體重出生兒，通過對孕婦開展孕期內的健康教育，可提升孕婦對于分娩、妊娠及孕期營養搭配等相關知識的了解。同時通過醫護人員的正確指導能夠降低圍生期相關疾病的發生風險，可更有效的控制孕婦的體重增長及不良妊娠結局。從本次研究結果來看，孕期白蛋白、BMI、產檢次數以及接受健康教育與否均對新生兒的出生體重產生影響，同時以上因素之間也存在著相互作用和相互影響的情況。通過開展孕期保健教育，有助于促進圍生期內保健水平和質量的提升，對于提升我國出生人口整體質量具有重要意義。

綜上所述，妊娠結局的影響因素較多，通過強化孕期保健教育有助于降低產科低出生體重兒臨床發病率。

參考文獻：

[1]王玉姿.圍生期保健指標與低出生體重妊娠結局的相關性[J].實用婦科內分泌電子雜志，2017，4（24）：40，42.

[2]周群英.圍生期保健指標與低出生體重妊娠結局的相關性[J].中國婦幼保健，2017，32（5）：936-938.

[3]張紅娟.妊娠期孕婦焦慮、抑郁等不良情緒對妊娠結局的影響研究[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（17）：85-86.

[4]劉俊英.孕期營養指導對圍產期孕婦保健效果的影響分析[J].養生保健指南，2019，15（11）：304.