冬春季節小兒肺炎防護不可輕視

白程耀

【中圖分類號】R563.1 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-107-02

小兒肺炎屬于兒童呼吸系統的一種常見的疾病，從全球的角度出發，兒童5歲以下由于肺炎導致死亡的病歷占總數的20%，位居前列，該病也是發達國家5歲以下導致兒童死亡的重要原因之一。小兒肺炎大多是由于兒童感染病毒而引起的，支原體、病毒、細菌都可能會引起肺炎，為預防“外邪”進入到體內，應提升孩子的身體免疫力。特別在冬春季節，呼吸道感染可能會引起咳嗽、發燒、急性上呼吸道感染等癥狀，如果沒有得到及時的治療都有可能就會引起肺炎。

1 怎么知道孩子得了肺炎

如果孩子出現氣喘、咳嗽、伴有或是不伴有發熱的癥狀，就應及時到正規醫院的兒科就診，醫生會對孩子的肺部進行聽診，還需要做胸部X光片、肺炎支原體、血常規、病毒學檢查。做這些輔助檢查是為了確定兒童是否患有肺炎。

肺炎與感冒類似應認真辨別，由于非常的初期癥狀和感冒相似，很多家長分不清，未能得到及時就診，導致病情延誤，重度以上的肺炎和感冒存在差異，而輕度肺炎和感冒差異較小，孩子生病時候，要多觀察孩子的癥狀，進而可做出正確的判斷。實際上，可從以下幾方面進行觀察：（1）體溫：大多數小兒出現肺炎的癥狀是發燒，并且一般在38℃以上，并持續兩天到三天以上高燒不退，既使使用了退燒的藥物，也只能是暫時性的退一會兒，如果是一般感冒，既使也會伴有發燒，但是大多都是在38℃以下，發燒的持續時間也比較短，使用退燒藥后的效果比較明顯。若家長在看孩子的體溫時，發現孩子的體溫一直在38℃以上，持續時間在2天-3天以上，高燒不退，并且伴有喘憋、咳嗽、呼吸困難、癥狀比較嚴重，基本上可以確診為肺炎。（2）精神狀態：小兒在感冒后的精神狀態變化較小，一般不會耽誤玩耍;小兒如果患肺炎后一般精神狀態不佳，時常伴有煩躁、哭鬧、經常伴有哭鬧、煩躁、昏睡等癥狀。（3）飲食情況：小兒在感冒后，飲食變化比較小，可能進食量會稍微減小;肺炎患者食欲下降的比較的明顯，不愿意吃任何東西，也不吃奶，或是在喂奶的時候由于憋氣而哭鬧。（4）睡眠質量：小兒感冒一般不會對睡眠造成影響，但是肺炎大多數情況孩子會出現睡不熟、愛哭鬧、易醒，特別是在夜間出現呼吸加重嚴重的趨勢。

2 冬春季節小兒肺炎防護的措施

小兒在患有肺炎后，要及時去醫院治療，避免出現并發癥，俗話說的好“三分靠治療、七分靠護理”，肺炎病人除了需要藥物治療外，還應注意生活護理，在臨床上經常遇到一些孩子，由于在患有肺炎后，治療方法不合理，而出現并發癥的現象，使得病情加重，雖然大部分肺炎是由于細菌而引起的，但是還應一個重要的因素是由于病毒性肺炎、霉菌性肺炎、支原體肺炎而引起，如果濫用抗生素類型的藥物，不僅不會達到治療的效果，還會產生各種副作用。作為家長來說，如果孩子發現異常要立即前往醫院治療，避免加重病情，由于小兒患有肺炎對于孩子的影響是非常嚴重的，千萬要重視起來。

每個家長都害怕孩子反復復發肺炎、久治不愈，想要對小兒肺炎患者進行有效的護理，其實家庭護理是非常重要的，針對小兒出現痰多、呼吸困難等癥狀時，需要每2-3個小時為孩子拍背一次，讓孩子適當的翻身，最好讓孩子可以側臥位，拍背的主要目的是為了避免孩子長時間保持同一體位，使得肺部位置受到壓迫，拍背對吸收炎癥和排痰具有重要意義。

孩子在恢復期加重應注意通風換氣，以減少空氣中的細菌，并要保障室內的濕度與穩定，孩子的衣服不易多穿，蓋的被子不能過厚，由于過熱會使得孩子心情煩躁、加重呼吸困難、誘發呼吸急促，如果孩子呼吸困難可以將枕頭墊到后背位置，保障孩子呼吸通暢。

根據小兒不同年齡階段，為孩子提供富含有營養易消化的食物，針對嬰兒可以遵循少食多餐的原則攝入輔乳，適當的讓孩子飲用開水，如果人工喂養孩子牛奶，不能過濃，確保營養不可過高，如果在喂奶時出現嗆奶的情況要及時將孩子鼻孔內的乳汁清除干凈，應為幼兒 添加幼兒食用的食物，攝入營養豐富、易消化、清淡的食物，千萬不能認為孩子生病了身體體質弱，就應該補充大量的蛋白質類的食品，這樣會使孩子出現消化不良的癥狀，增加孩子的痛苦。針對稍微大一些的孩子應鼓勵孩子要多喝水，多吃水果和蔬菜，這樣可以有效的增強孩子的抵抗力。

3 小兒肺炎護理要點

（1）注意衛生：在日常生活中一定要注意衛生、要勤洗手、不管是大人還是寶寶都應注意到這一點，防止病菌的傳播。（2）避免吸煙：如果家人有吸煙的習慣，應到戶外吸煙，如果家里來客人了也要到戶外吸煙。根據相關調查得知，孩子生活在香煙的煙霧中，既使僅是短暫的生活，發病的機率也比其他不接觸煙霧的兒童大，很容易引起上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、哮喘等疾病。（3）保持新鮮的空氣：確保室內空氣新鮮，注意室內通風，讓寶寶多曬太陽、多做戶外運動，提升對寒冷的適應能力，有效的提升孩子的抵抗力，如果家長患有呼吸道類型的疾病，應注意隔離，避免傳染給孩子。

4 總結

在家庭護理的基礎上，也不要忘了認真觀察孩子的精神狀態、體溫、呼吸、咳嗽等變化情況，如果孩子出現嚴重咳嗽、體溫持續上升的癥狀，并伴有痰多堵塞呼吸道、煩躁不安等情況，應立即前往醫院就診，進行吸氧、吸痰，改善孩子缺氧的情況，并要進行輸液治療。孩子生病是不可避免的，尤其是呼吸道系統類疾病，家長們應該多留心觀察孩子的情況，盡量要做到早發現早質量，繼而可以有效的避免“亡羊補牢”的做法，避免肺炎的發生。