月子里,到底洗不洗澡？

杜川江

數百年來，我國民間傳都流傳著這樣的傳統習俗即月子里的產婦是萬萬不可洗澡的，否則出月子之后會產生經常性的全身疼痛，產婦在生產之后是否可以洗澡呢，這是許多人都十分困惑的問題。有人會認為產婦分娩期間由于大量失血，在分娩之后又會大量出汗，這也說明產婦身體氣血兩虛，因此若在月子期間洗澡非常容易造成產婦身體受到外邪，因此月子里千萬不可洗澡。也有許多地區尤其是偏遠地區，許多思想保守的婆婆會將坐月子期間不洗澡奉為產婦的金科玉律。

1 為什么會有月子里不洗澡的習俗呢？

產婦在分娩過程中，為了確保胎頭的順利安全免除，會在激素的刺激之下導致骨盆關節全都打開，此時產婦身體的關節也將變得比較松弛，同時產婦完成分娩之后皮膚毛孔也會張開，再加上產后身體較為虛弱，因此許多人認為月子里洗澡容易導致風寒侵襲，并留置在關節與肌肉內誘發氣血凝滯，因此月子里洗澡容易導致女性月經不調、肌肉疼痛和身體關節疼痛等。同時，過去人們的生活條件相對較差，產婦在月子期間無法獲得良好的洗浴條件和取暖設施，再加上過去家中并未配備熱水和空調等，也沒有相關的取暖器和淋浴器等，同時家庭中衛生條件相對較差，在此環境中產婦月子期間洗澡非常容易感染著涼，因此這也就出現了坐月子期間不能洗澡的說法。

其實，產婦分娩之后容易出汗是由于機體需要排出體內殘余的體液，在懷孕期間為了確保胎兒相關生理需求，此時孕婦血容量明顯增加，與孕前相比約增加了30%-45%，達到孕32到34周時，血容量會增加約1500毫升，此時血液內約90%均是水分，待胎兒順利娩出之后上述水分就會通過排汗和尿液等排出體外。因而產婦分娩后汗腺比較活躍，會出現大量排汗的情況，特別是夜間睡眠時排汗現象比較顯著，也被稱作產褥汗，因而分娩產婦的多汗情況并不是產婦身體虛弱的表現，這是一種正常的生理現象。

然而也不可否認，產婦在分娩過程中由于出血以及體力消耗等均會導致身體抵抗能力下降，在產時和產后大量出汗以及惡露排出等，各類體液混合在一起容易散發難聞的味道，一方面會影響產婦的身心舒適度，另一方面也會導致病菌的侵入。若病菌侵入乳房內容易誘發產后急性乳腺炎，病菌停留在會陰部則容易誘發會陰部炎癥，如若停留在子宮中，則容易誘發宮腔感染，情況嚴重時可能病菌停留至全身，并在血液中快速生長和繁殖而造成敗血癥，產婦出現皮疹、寒戰和高燒等情況。因此從以上來看維持產婦產褥期的良好衛生狀況是極為重要的，在月子期間不僅要頻繁的擦洗身體和更換衣物，必要要情況下也是需要洗澡的。

2 月子例洗澡對產婦身體有危害嗎？

有研究中[1]-[3]，對于產婦月子期間洗澡后身體的生理變化情況開展了觀察和記錄，產婦淋浴之后多數會出現體溫上升，也有少部分產婦出現體溫下降情況，然而無論是產婦體溫上升亦或是下降，其波動幅度小于0.5攝氏度，同時體溫也處于正常范圍之內，而血壓的波動也更是微乎其微。研究中也對子宮收縮和每天惡露氣味及顏色等進行了觀察，并且和那些月子里不洗澡的產婦對比，若能在月子里洗澡，則更有利于維持產婦的皮膚清潔，同時有助于降低會陰部及其他部位的感染風險。洗澡過程中會促進全身皮膚的血管有效擴張，同時血流速度加快，有利于促使血液循環，若存在傷口等情況，則可促進其愈合。同時洗澡還具有良好的活血行氣的作用，能夠幫助解除產婦分娩期間的疲勞感，在洗澡之后會使產婦感到更加舒暢，在沐浴之后約有80%的產婦會出現睡眠質量改善、排便正常、體力恢復以及氣色好轉等。通過沐浴也有利于促進乳腺的分泌，能夠提升乳汁的分泌質量，并且在產后通過及時洗澡有利于降低口腔霉菌感染風險[4]-[5]。

3 產婦月子里洗澡的相關注意事項

產婦在月子里面洗澡，首先需要嚴格遵循冬天防寒、夏天防暑以及春秋防風的基本原則，除此之外，還需特別關注以下幾個方面：

3.1 產婦分娩后當恢復下地行走和活動后，只要是在不發生頭暈和虛脫等不良情況下，就可以進行洗澡了。如若分娩方式為剖宮產，則需要待傷口徹底愈合之后方可洗澡，同時在洗澡期間最好利用防水膠布對傷口進行遮擋。

3.2 產婦月子期間首次淋浴最好是在丈夫或家人的協助下完成，防止由于身體未徹底恢復好或較為虛弱的情況下洗澡而出現意外情況。月子里洗澡避免盆浴，防止臟水侵入陰道后誘發陰道感染。

3.3 若處于夏季室內溫度維持常溫即可，若處于冬季則需要保持浴室內的溫度和避風，可在淋浴時打開電暖風及浴霸等。若處于秋冬季節，則需要關閉浴室內的門窗，同時無論處于春夏秋冬哪個季節都需要維持浴室內的溫度達到28到30攝氏度左右，同時洗澡水的溫度需維持在35度到37攝氏度，即便是夏天也避免用太涼的水進行淋浴，防止影響惡露排出而誘發腹痛和月經不調等癥狀。

3.4 產婦月子里洗澡避免時間太長，通常五到十分鐘便可，洗澡過程中避免用力搓澡。

3.5 若處于冬季也避免浴室內的溫度太高，容易造成浴室中彌漫水蒸汽而誘發缺氧造成產婦虛弱及站立不穩。

3.6 洗澡時間應避開空腹與飯后時段，在洗澡結束后還可適量吃些東西以補充體力。

3.7 在洗澡結束后，需要立即擦干身體的水分并穿上衣服和鞋襪，同時還須將頭發盡快擦干并走出浴室，防止著涼或受風。

3.8 如若存在會陰切口或者較為嚴重的撕裂傷以及腹部切口等情況，則需要等待傷口完全愈合之后方可洗澡，在此之前可進行擦浴。

綜上所述，產婦月子里洗澡有利于維護身體健康，避免感染，但洗澡時需要特別注意以上事項做到科學、健康洗澡。

參考文獻：

[1] 袁艷艷.國外女人都是咋坐月子的[J].家庭醫藥·快樂養生，2018，22（5）：66.

[2] 柯筱婷.傳統坐月子誤區多 科學調養學起來[J].愛情婚姻家庭：愛情故事，2018，000 （001）：P.50-53.

[3] 莊媛.盛夏坐月子這樣更科學[J].開卷有益（求醫問藥），2017，9（7）：18.

[4] 付冰冰.科學“坐月子”指南[J].人民周刊，2018，000 （015）：P.82-83.

[5] 歐陽軍.產后坐月子養護要合理[J].養生月刊，2018，39（4）：308-311.