循證管理對手術室感染控制及護理中的作用

徐圣艷

【摘要】目的：探討循證管理對手術室感染控制及護理中的作用。方法：選取接受手術治療的患者8406例，根據是否實施循證管理，分為對照組和觀察組各4203例，比較兩組護理效果。結果：相較于對照組，觀察組感染發生率更低，護理管理質量評分更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：循證管理的落實可使手術室感染發生得到有效控制，并可使護理質量得到明顯提升。

【關鍵詞】循證管理;手術室感染;護理質量

【中圖分類號】R821.4+1 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-098-01

臨床上在為患者實施手術治療后，術后感染具備較高的發生率，為了使患者的術后感染得到有效控制，就需要做好整個圍術期的感染控制工作。尤其是手術治療過程中，手術室內的感染控制[1]。通過實施合理高效的手術室管理工作，可使患者手術治療順利完成，預防術后感染的發生。循證管理屬于新型管理模式，其是在管理行為實施中依靠科學的管理原理作為依據[2]。本次研究就選取接受手術治療的患者8406例，探討循證管理對手術室感染控制及護理中的作用。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月我院收治的接受手術治療的患者8406例，其中1～6月開展常規手術室管理，將其設定為對照組（n=4203）;7～12月開展循證管理，將其設定為觀察組（n=4203）。對照組男2368例，女1835例，年齡18～78歲，平均（51.3±5.4）歲，包括腦外科115例，骨科1565例，泌尿外科424例，婦科353例，外科1402例，產科344例;觀察組男2365例，女1838例，年齡18～80歲，平均（51.5±5.1）歲，包括腦外科114例，骨科1564例，泌尿外科425例，婦科353例，外科1403例，產科344例。兩組基線資料差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 研究方法

對照組接受常規管理，參照手術室的具體區域，將護士開展分區管理，并為患者實施常規健康教育，密切監測其病情變化，適時開展心理疏導等。觀察組接受循證管理，內容包括：（1）對循證管理小組進行建立，將相應的循證問題提出。小組共包括成員6人，負責人為護士長，循證問題包括手術室未能規范消毒、護理人員未能重視消毒工作、未能明確劃分手術室區域等。（2）檢索相關證據和結果。依靠互聯網對知網、萬方進行訪問，搜索手術室感染控制相關文獻，共找出資料1568篇。（3）評價所搜集的證據質量。分為5級評估，其中1級為開展的隨機對照試驗，或是實施的Meta分析，可將其作為金標準，而5級則為文獻作者個人的觀點及經驗，僅可作為參考，不具備較高的可靠性。（4）對結果實施評價。本次研究所搜集的1568篇資料中，1級和2級資料共922篇，從上述資料中對手術室感染管理問題進行分析。（5）對依據進行應用，提出相應的管理措施：①將手術室感染控制培訓工作進行加強：針對具體手術類型所具備的特點，實施感染控制培訓，提高護理人員感染控制的重視度。培訓方式包括座談會、講座等。②將安全管理工作加強：做好護理人員及患者的感染控制培訓及宣教，將感染防護工作加強，可追蹤手術感染控制質量，及時發現問題并改進，使手術順利完成。③個人防護管理：手術室負責人需透徹理解感染預防措施，并指導護理人員做好自身防護，檢查防護實施效果，對無菌操作原則進行嚴格落實。

1.3 觀察指標

觀察兩組感染發生率和護理質量評分[3]。

1.4 統計學處理

統計學軟件為SPSS17.0。P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組感染發生率比較

對照組中64例發生感染，感染率為1.52%;觀察組中20例發生感染，感染率為0.48%。觀察組手術室感染發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組手術室護理質量評分比較

相較于對照組，觀察組手術室護理質量評分更高（P<0.05）。如表1。

3 討論

手術室屬于院內感染的高發場所，因此做好手術室護理管理工作，對于預防患者院內感染的發生，保障其疾病治療效果，促進患者機體康復具有重要意義。循證管理是通過對循證小組進行成立，將相應的問題提出，并對循證依據進行查找，提出相應的對策，從而使管理目的得以達成[4]。本次研究結果顯示，相較于對照組，觀察組感染發生率更低，護理管理質量評分更高，提示循證管理的實施可有效減少手術室感染的發生，提高手術室的護理管理質量。分析其原由，可能是由于循證管理可根據具體感染發生問題搜集文獻資料，結合醫院自身實際情況，提出控制措施，具備較高的可行性;同時循證措施的建立是基于科學理論知識，因此措施具備科學性。

綜上所述，循證管理的落實可使手術室感染發生得到有效控制，并可使護理質量得到明顯提升。

參考文獻：

[1] 馮秋顏.醫院感染質控小組在手術室感染預防中的效果[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（06）：82-85+89.

[2] 葉蕾.PDCA模式在手術室醫院感染的預防與控制中的應用[J].中醫藥管理雜志，2016，24（19）：89-91.

[3] 冉波.手術室感染危險因素分析及護理干預措施[J].中國病原生物學雜志，2015，10（05）：462-464+471.

[4] 孫慧博.手術室感染危險因素分析及護理干預措施效果分析[J].中國病原生物學雜志，2013，8（08）：747-749.