手術(shù)室護(hù)理管理

張菊明

【中圖分類號(hào)】R47.3 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-096-01

手術(shù)室是一個(gè)對醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平要求極強(qiáng)的場所，與病院其他科室不同，由于隨時(shí)都有可能有危急病患緊急入院，所以手術(shù)室護(hù)士長處處于一種精神緊張、工作繁忙的狀態(tài)之中。因此，手術(shù)室護(hù)士的調(diào)度、團(tuán)隊(duì)合作、資源分配等方面都要做到有條不紊，需要充分發(fā)揮各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)與技能水平。

1 手術(shù)室護(hù)士需要提高自身素養(yǎng)

護(hù)士的使命和職責(zé)是救死扶傷，這就需要護(hù)士具備高尚的道德素養(yǎng)和過硬的專業(yè)知識(shí)。同時(shí)，由于手術(shù)室的特殊性，手術(shù)室護(hù)士長在遇到緊急情況時(shí)，必須臨危不亂，擁有較強(qiáng)的組織能力和管理能力，熟記各項(xiàng)手術(shù)的操作流程，在短時(shí)間內(nèi)處理好人員分配的問題。尤其是在遇到重大手術(shù)項(xiàng)目時(shí)，護(hù)士長必須身先士卒，積極配合醫(yī)生展開手術(shù)工作。

病人在手術(shù)過程中常常需要進(jìn)行局部麻醉或是全身麻醉，這會(huì)使病人處于無意識(shí)的狀態(tài)之中，甚至無法說話、行動(dòng)。手術(shù)室護(hù)士有時(shí)候需要獨(dú)立工作，因此護(hù)士要做到慎獨(dú)，在無人看管的空間下做好每一份工作，不摻雜任何私心。作為護(hù)士，常常需要捫心自問，病人現(xiàn)在最需要的服務(wù)是什么？病人現(xiàn)在的狀態(tài)是否適合進(jìn)行這項(xiàng)工作？病人想要一個(gè)什么樣的護(hù)士來照顧自己？通過這種方式，可以站在病人的立場上了解到病人需求，同時(shí)改進(jìn)自己的工作。

除此之外，由于手術(shù)室的工作緊密，任務(wù)繁多，護(hù)士需要具備一定的抗壓能力、高度集中的精神以及優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)協(xié)作。護(hù)士長也要關(guān)心到每個(gè)護(hù)士的生理和心理情況，及時(shí)和護(hù)士溝通，在空閑時(shí)間開展郊游、聚會(huì)、合唱等娛樂活動(dòng)，釋放護(hù)士在工作中遇到的壓力，打造一個(gè)團(tuán)結(jié)的團(tuán)隊(duì)，塑造一個(gè)良好的工作環(huán)境。

2 著重培養(yǎng)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)與技能

2.1 對新入職的護(hù)士進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)

由于新人剛從各大院校步入工作崗位，缺乏實(shí)際的操作經(jīng)驗(yàn)或是心理素質(zhì)較弱，無法很好的完成手術(shù)室的工作，因此，有必要對她們進(jìn)行為期一周或是更長時(shí)間的職業(yè)技能培訓(xùn)。例如，可以通過以舊帶新的方式，讓有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士輪流傳授工作經(jīng)驗(yàn)，分享在實(shí)際手術(shù)過程中遇到各種突發(fā)情況和處理方法，這不僅能有效提高新人的專業(yè)技能，更能加強(qiáng)新老護(hù)士之間的交流。

2.2 組織專業(yè)技能操作比賽

手術(shù)室對護(hù)士的專業(yè)技能要求較高，而要想提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平，就要有實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的加持。如果護(hù)士在很長時(shí)間內(nèi)都缺席手術(shù)室的工作，學(xué)到理論知識(shí)無法轉(zhuǎn)為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，就會(huì)導(dǎo)致其專業(yè)技能水平下滑。因此在平時(shí)，各科室可以組織開展相關(guān)的技術(shù)操作比賽，鼓勵(lì)護(hù)士參加，為在比賽中獲得優(yōu)異成績的護(hù)士發(fā)放獎(jiǎng)品，這將有效提升護(hù)士的學(xué)習(xí)欲望，提高護(hù)士的專業(yè)技能。

2.3 組織護(hù)士交流學(xué)習(xí)

“活到老學(xué)到老”這句話對所有行業(yè)的工作人員來說都是通用的，醫(yī)學(xué)界沒有停止研究的腳步，相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)也在不斷地修正與補(bǔ)充，這就需要護(hù)士具有高度的學(xué)習(xí)熱情以及強(qiáng)大的學(xué)習(xí)能力。醫(yī)院可以選派工作能力突出的護(hù)士到專業(yè)院校或上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修，也可以定期開展學(xué)術(shù)交流會(huì)，聘請一些在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有著杰出貢獻(xiàn)和較高資質(zhì)的護(hù)士到醫(yī)院開展講座，親自傳授醫(yī)護(hù)知識(shí)與技能，這都將大大提升護(hù)士的專業(yè)技能。

2.3 注重護(hù)士的資源配置

醫(yī)療手術(shù)由于情況特殊，常常會(huì)發(fā)生一些無法人為預(yù)見和控制的情況，一個(gè)細(xì)微的疏忽就有可能導(dǎo)致病人陷入危險(xiǎn)情況。因此，在做手術(shù)時(shí)，要保證手術(shù)的每一項(xiàng)環(huán)節(jié)都有專門的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，做到專人專職，護(hù)士長在接到手術(shù)工作后，要盡可能地根據(jù)護(hù)士的能力分配任務(wù)，合理配置護(hù)士資源，最大化地優(yōu)化工作人員的資源配置。

彈性工作制是目前很多企業(yè)都在采用的一種工作制度，手術(shù)室采用這種方式可以達(dá)到人盡其才，事盡其用的效果。護(hù)士長要掌握科室人員的能力情況，在遇到緊急情況時(shí)，能根據(jù)護(hù)士的水平合理分配任務(wù)。新老搭配也是手術(shù)室護(hù)士長必須掌握的一項(xiàng)工作準(zhǔn)則，將有著豐富經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士分配到巡回護(hù)士的崗位，而洗手護(hù)士的崗位則交給靈活敏捷的新護(hù)士。在手術(shù)器械管理方面，應(yīng)該安排一位具備優(yōu)秀專業(yè)能力的護(hù)士，根據(jù)當(dāng)天的手術(shù)計(jì)劃，檢查手術(shù)需要用到的各項(xiàng)設(shè)備，檢查器械的消毒情況，記錄使用情況，同時(shí)與手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)地溝通，以防出現(xiàn)工作紕漏。手術(shù)室護(hù)士資源做到合理分配、和諧共進(jìn)，是保證手術(shù)室工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。

2.4 制定制度化管理措施

健全的規(guī)章制度是手術(shù)室護(hù)士工作得以順利展開的基礎(chǔ)。護(hù)士抱著崇敬的態(tài)度自覺遵守規(guī)則，不容許工作中出現(xiàn)一絲一毫的差錯(cuò)，是對病人生命的負(fù)責(zé)和對醫(yī)師職責(zé)榮譽(yù)的維護(hù)。制定規(guī)章制度必須從小事做起，比如，手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前期要定期探訪病人，了解病人的各項(xiàng)身體指標(biāo)，記錄病人病情，減緩病人的壓力。在病人進(jìn)入手術(shù)室之前，護(hù)士必須嚴(yán)格按照規(guī)章制度，仔細(xì)檢查手術(shù)室各項(xiàng)醫(yī)療機(jī)械，一一核對病人的姓名、年齡、性別等，認(rèn)真清點(diǎn)每一件手術(shù)工具，并對手術(shù)過程進(jìn)行詳細(xì)的記錄。在手術(shù)過后，還要對手術(shù)情況進(jìn)行匯總，護(hù)士長必須確認(rèn)手術(shù)室規(guī)章制度落實(shí)到位，確保護(hù)士無失職行為，同時(shí)對手術(shù)中遇到的各種問題進(jìn)行總結(jié)，和護(hù)士分析問題出現(xiàn)的原因，共同探討解決問題的方案，制定改革措施，靈活調(diào)整手術(shù)室規(guī)章制度，優(yōu)化管理措施。

2.5 定期進(jìn)行護(hù)士工作調(diào)查

護(hù)士是為病人服務(wù)的，那么病人以及家屬對護(hù)士工作的滿意程度就極其重要。良好的治療體驗(yàn)?zāi)芴岣呃习傩諏︶t(yī)院的信任度，而糟糕的醫(yī)療服務(wù)則會(huì)引起醫(yī)患糾紛。因此，定期展開對護(hù)士工作的滿意度調(diào)查十分重要。護(hù)士長在手術(shù)過后向病人發(fā)放調(diào)查問卷，詢問病人對護(hù)士工作的滿意程度、希望護(hù)士在工作中能夠改進(jìn)的地方以及對護(hù)士工作的期望。通過病人的反饋能夠了解到當(dāng)前工作在存在的不足之處，同時(shí)也為護(hù)士指明了努力的方向。除此之外，手術(shù)醫(yī)生的意見也十分重要。醫(yī)生具備更加專業(yè)的知識(shí)素養(yǎng)和技能水平，能夠觸及護(hù)士和病人了解不到的知識(shí)盲區(qū)，因此，對醫(yī)生的定期訪問也是調(diào)查工作不可缺少的一部分。根據(jù)醫(yī)生和病人對護(hù)士工作的反饋，護(hù)士長要及時(shí)制定改進(jìn)措施，提高護(hù)士人員的工作質(zhì)量。

3 結(jié)束語

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提高，手術(shù)室的護(hù)理管理也不能止步不前，要適應(yīng)醫(yī)學(xué)界的發(fā)展，與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新。護(hù)士長要緊抓各級(jí)護(hù)理人員的道德素養(yǎng)與專業(yè)技能，靈活配置人員資源，完善手術(shù)室的制度管理措施，改進(jìn)護(hù)士的工作，才是對病人的負(fù)責(zé)，也是對生命的尊重。