淺析護理風險管理在外科護理管理中的應用效果

張永春

【摘要】目的：探討在外科護理管理中采用護理風險管理方案的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月至2018年12月收治外科患者計200例，按照護理管理方案不同隨機分為采用常規護理對照組（n=100）與采用護理風險管理方案實驗組（n=100），對比護理效果。結果：實驗組護理總有效率高于對照組，P<0.05，護理滿意度高于對照組，P<0.05。結論：在外科護理管理中采用護理風險管理方案可減少患者并發癥發生率，維持患者體征的穩定，且有利于和諧護患關系的構建。

【關鍵詞】護理風險管理;外科護理;滿意度

【中圖分類號】R473.76 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-094-01

護理風險管理（RM）即院方通過對護理經驗的評估，為降低護理風險給患者造成的潛在風險而制定一系列風險管理措施。而在外科護理的過程中，由于手術屬于嚴重的應激源，故患者的心理與生理均會產生一定的變化，導致護理風險明顯增加，并發癥發生率較高，為此有必要做好對患者的護理風險管理工作，以保障其住院期間的安全，提高其對護理工作的滿意度[1]。為驗證護理風險管理在外科護理中的應用價值，本次研究以我院收治外科患者為研究對象，對比分析了常規護理與護理風險管理的應用效果，結果顯示采用護理風險管理效果更為理想，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2018年1月至2018年12月收治外科患者計200例，隨機按照護理管理方案不同隨機分為采用常規護理對照組（n=100）與采用護理風險管理方案實驗組（n=100）。對照組中男54例，女46例，年齡20～56歲，均數（36.21±4.56）歲，實驗組中男55例，女45例，年齡21～58歲，均數（36.37±4.82）歲，兩組患者基礎資料對比，P>0.05，具有可比性。納入患者均經臨床檢驗確診，對本次研究知情同意，已經簽訂同意書。

1.2 方法

對照組采用常規護理管理方案。實驗組則在對照組的基礎上，采用護理風險管理方案，主要內容包括：（1）建立外科風險護理管理小組，由護士長或者科室主任為組長，組織科室骨干護士對目前科室內的風險因素進行分析，并以此為基礎制定風險管理機制，包括基礎護理、病房管理、手衛生管理、檢查護理管理等，建立完善的護理流程，并根據對目前高發護理不良事件的成因，分析護理缺陷，制定糾正措施[2]。（2）加強患者風險因素評估，在患者入院之后，應該積極加強對患者病情、年齡、性別等基礎資料的記錄，了解其所存在的護理風險，在評估時，首先針對患者的病情，了解患者的病情是否屬于危重癥，是否合并其他疾病，患者是否存在恐懼、焦慮等負性情緒，遵醫情況等。其次評估病房中其他患者是否存在感染性疾病，是否需要隔離以及相關儀器設備是否存在風險因素[3]。此外，從護理人員角度評估，是否存在風險意識淡薄、護理流程不暢、護理技術水平不足等問題。（3）優化護理流程，確保護理人員能明確自身的職責，對責任護士采用包干制度，將責任落實到具體的個人身上，提高其基礎護理質量，并做好對患者的生活護理，減輕患者所存在的風險。對每位患者均要求配置管床護士，并積極與患者和家屬溝通，盡可能滿足其合理要求。

1.3 觀察指標

（1）對比護理有效率，其中患者無出血、感染、壓瘡等并發癥且生命體征穩定，判定為有效，發生并發癥且病情未見好轉判定為無效。（2）對比護理滿意度，采用我院自制調查問卷評估，分為滿意、基本滿意與不滿意三個等級，其中滿意度以滿意率與基本滿意率之和計。

1.4 統計學方法

所有數據資料均采用SPSS21.0軟件處理，設定P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果

實驗組護理總有效率為97.00%（97/100），高于對照組84.00%（84/100），P<0.05（X2=9.828，P=0.002）。

2.2 滿意度

實驗組護理滿意度高于對照組，P<0.05，見表1.

3 討論

外科護理中護理風險較多，而在未得到及時控制與規避的情況下，不光會給患者帶來生理與心理上的痛苦和壓力，也容易導致住院成本的增加，不利于患者后期生活質量的提升，為此在進行外科護理的過程中，應該加強護理風險管理工作，切實提高外科病房護理管理的質量，以此為患者的康復奠定堅實的基礎。而從本次所制定護理風險管理措施來看，通過建立外科風險護理管理小組，能夠集中科室中的優勢護理資源，對外科患者所存在的護理風險因素進行識別、評估與預防，可以此為基礎制定優化的護理制度，可為后期護理風險管理工作的順利開展奠定堅實的基礎[4]。而在對患者的風險評估方面，分別從患者因素、病房其他風險因素、護理人員因素三個方面進行評估，也能夠提高評估內容的客觀性，更有利于風險的識別與控制。而在護理流程的優化上，通過讓護理人員明確自身的職責，可提高其工作的責任意識，配合包干制度，能夠以合理分配責任的方式調動護理人員工作的積極性，打消護理人員的僥幸心理，這對于護理質量的提升也是有著顯著意義的。從本次研究的結果上看，實驗組在采用護理風險管理方案后，護理總有效率高于對照組，P<0.05，護理滿意度高于對照組，P<0.05，表明該方案效果理想。綜上所述，在外科護理管理中采用護理風險管理方案可有效提高護理效果，可促進和諧護患關系的構建，值得推廣。

參考文獻：

[1] 鄒瑋君. 淺析護理風險管理在外科護理管理中的應用效果[J]. 當代醫藥論叢， 2015（1）：111-112.

[2] 孫成. 護理風險管理在胃腸外科護理管理中的應用效果探討[J]. 當代醫藥論叢， 2017， 15（15）：268-269.

[3] 金紅， 李騰海. 護理風險管理用于外科護理管理中的價值分析[J]. 世界中醫藥， 2017（a01）：197-197.

[4] 姬永琴， 邵楠， 劉嫄. 淺析護理風險管理在脊柱外科中的應用[J]. 中國衛生產業， 2016， 13（17）：150-152.