補(bǔ)肺湯內(nèi)服聯(lián)合西藥治療慢阻肺緩解期的臨床療效分析

嚴(yán)守蓮 霍杰

【摘要】目的：分析補(bǔ)肺湯內(nèi)服聯(lián)合西藥治療慢阻肺緩解期的臨床療效。方法：將我院收治的100例緩解期慢阻肺患者根據(jù)入院編號(hào)奇偶數(shù)分為觀察組和對(duì)照組（n均為50例），對(duì)照組行西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行補(bǔ)肺湯內(nèi)服治療。評(píng)價(jià)2組患者的臨床療效;于 2組患者治療前后檢測(cè)肺功能。結(jié)果：在臨床治療總有效率上，觀察組和對(duì)照組依次為96%、80%，觀察組較對(duì)照組高（P<0.05）。在平均FVC、FEV1、FEV1/FVC肺功能指標(biāo)值上，治療后，觀察組各指標(biāo)值均大于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：補(bǔ)肺湯內(nèi)服聯(lián)合西藥治療慢阻肺緩解期的臨床療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺;緩解期;補(bǔ)肺湯;肺功能

【中圖分類號(hào)】R715 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-093-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以通換氣功障礙為主要病理特征的臨床常見(jiàn)肺部疾病，我院收治的100例緩解期慢阻肺患者中50例患者在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用補(bǔ)肺湯取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

100例緩解期COPD患者均為我院收治，收治時(shí)間于2018年1月～2018年6月期間，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）》[1]。其中，男57例，女43例;年齡36～76歲，平均（63.21±5.45）歲;病程3～15年，平均（5.21±1.22）年;肺功能分級(jí)：I級(jí)30例，II級(jí)51例，III級(jí)19例。根據(jù)入院編號(hào)奇偶數(shù)將100例患者分為觀察組和對(duì)照組，2組病例數(shù)均為50例。在一般資料包括性別、年齡、病程、肺功能分級(jí)等方面，予以2組比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組50例患者行西醫(yī)常規(guī)治療，主要包括補(bǔ)液，平喘，祛痰，維持水/電解質(zhì)平衡，支氣管擴(kuò)張劑，糖皮質(zhì)激素，抗感染以及營(yíng)養(yǎng)支持等。觀察組50例患者在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行補(bǔ)肺湯內(nèi)服治療，西醫(yī)常規(guī)治療方案同對(duì)照組;補(bǔ)肺湯方劑組成：黃芪30g，白術(shù)20g，補(bǔ)骨脂、陳皮、山茱萸各15g，五味子、半夏、蘇子、紫苑各12d，灸麻黃、防風(fēng)各10g，水煎服，1劑/d，分早晚兩次服用。2組均2個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床療效 于2組患者1個(gè)療程治療后，參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)價(jià)臨床療效。顯效：咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、踹息及呼吸困難等主要臨床癥狀及體征基本消失或顯著改善，血壓、心率、等生化指標(biāo)基本恢復(fù);有效：上述主要臨床癥狀及體征改善，生化指標(biāo)有所恢復(fù);無(wú)效：上述主要臨床癥狀及體征無(wú)變化甚至加重。臨床治療總有效率為顯效率、有效率之和[2]。

1.3.2 肺功能 于2組患者治療前后分別檢測(cè)肺功能指標(biāo)，包括用力肺活量（FVC），第1秒用力呼氣容積（FEV1），及二者比值FEV1/FVC。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本號(hào)為SPSS20.0，計(jì)數(shù)檢測(cè)數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為（n/%），數(shù)據(jù)之間的比較檢驗(yàn)方法采用X2;用（x±s）的形式對(duì)計(jì)量檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)之間的比較用t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05提示數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

從表1可以看出，在臨床治療總有效率上，觀察組和對(duì)照組依次為96%、80%，觀察組較對(duì)照組高（P<0.05）。

2.2 肺功能

從表2可以看出，在平均FVC、FEV1、FEV1/FVC指標(biāo)值上，治療前，2組比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組各指標(biāo)值均大于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

補(bǔ)肺湯源于《永類鈐方》，方中黃芪補(bǔ)氣固表，白術(shù)健脾益氣，補(bǔ)骨脂滋陰補(bǔ)肺、陳皮理氣健脾、燥濕化痰，山茱萸溫肺化飲、止咳平喘，五味子收斂肺氣、止咳平喘，半夏潤(rùn)肺止咳，蘇子化痰、止咳平喘，紫苑潤(rùn)肺下氣、消痰止咳，灸麻黃宣肺平喘、利水消腫，諸藥合用，共奏補(bǔ)肺益氣、止咳平喘之效[3]。本研究采用病例對(duì)照研究的方法，對(duì)照組行西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行補(bǔ)肺湯內(nèi)服治療。結(jié)果，在臨床治療總有效率上，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）;在平均FVC、FEV1、FEV1/FVC肺功能指標(biāo)值上，觀察組改善效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。提示，補(bǔ)肺湯內(nèi)服聯(lián)合西藥治療慢阻肺緩解期的臨床療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳曉英，劉紹海，喻甫斌.補(bǔ)肺湯內(nèi)服配合呼吸肌鍛煉治療慢阻肺緩解期肺氣虛型臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2019，35（04）：403-404.

[2] 尚悅. 加味補(bǔ)肺湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期（肺腎氣虛 痰瘀阻絡(luò)）的臨床觀察[D].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，2015.

[3] 殷文銀.參芪補(bǔ)肺湯對(duì)慢阻肺穩(wěn)定期肺氣虛證療效及免疫功能的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（12）：16-18.