老年高血壓患者藥物治療期間配合健康教育對患者遵醫行為的影響

武奇英

【摘要】目的：評價探究老年高血壓患者藥物治療期間配合健康教育對患者遵醫行為的影響。方法：以我院近期收治的老年高血壓患者進行研究，隨機選取82例，按照雙盲法的分組依據分成兩組，每組各41例，兩組患者均接受降壓藥物治療，觀察組患者接受健康教育護理，而對照組接受常規護理，對比兩組患者的遵醫行為以及血壓控制情況。結果：觀察組患者干預后的遵醫行為顯著優于對照組，經藥物治療聯合護理干預后，患者的血壓得到良好控制，觀察組患者的血壓水平下降程度更明顯，對比差異有統計學意義，P<0.05。結論：對老年高血壓患者實施藥物治療期間配合健康教育的效果更顯著，患者的血壓水平得到良好控制。

【關鍵詞】老年高血壓;藥物治療;健康教育;遵醫行為

【中圖分類號】R248 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-089-02

近年來，心血管疾病的發病率不斷上升，其主要原因與我國的人口老齡化問題相關，其發病人群集中在老年人，其中高血壓便是其中一種疾病類型，其疾病特征是血壓持續性升高，患者發病后會出現其他嚴重并發癥，是其他心腦血管疾病出現的危險因素。由于高血壓疾病的發病時間長，患者在長期服藥過程中的依從性較差，受各方面影響其血壓控制效果不理想。下文將對老年高血壓患者實施健康教育，通過疾病知識等方面的講解來提高患者的遵醫行為，合理控制血壓水平，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2016年11月～2018年12月從收治的老年高血壓患者中抽選82例為重點研究對象，以雙盲法的分組依據分成兩組，對照組41例，男性27例，女性14例，年齡跨度54～77歲，平均（66.55±3.26）歲，文化水平：初中及以下18例，高中13例，大專及以上10例，病程2～11年，平均病程（6.66±1.36）年;觀察組41例，男性25例，女性16例，年齡跨度56～78歲，平均（67.22±3.59）歲，文化水平：初中及以下17例，高中13例，大專及以上11例，病程3～13年，平均病程（7.52±1.51）年。上述老年患者的資料無顯著差異，有研究可比性，P>0.05。

1.2 方法

兩組高血壓患者均接受降血壓藥物治療，對照組患者實施常規護理，而觀察組患者實施健康教育，詳細教育內容是：（1）疾病知識教育。由于患者的年齡大，記憶力大不如從前，對患者講解時需根據其受教育程度和知識接受情況而定，主要講解正常的血壓水平，指導患者自行監測血壓，認識高血壓疾病的病癥、危害、藥物治療效果等[1]，講解方式以公開教育講座、發放教育冊、觀察老年疾病視頻等提高患者對疾病的認知水平。（2）用藥指導。很多老年患者不認識說明書中的字，醫護人員應詳細講解藥物的使用說明，包括用量用法、不良反應、藥物作用等，正確指導患者安全用藥[2]，有些老年人因為用藥治療時間長，存在明顯的抵抗情緒，醫生應告知患者降壓藥對血壓控制的重要性，應遵醫合理用藥。（3）日常生活教育。叮囑患者適當的參與運動，控制自身體重，養成良好的生活作息，減少脂肪、蛋白質的攝入，每天食鹽的攝取量不超過5g，多食蔬菜、水果，提醒患者多飲水，保持樂觀的心態積極配合遵從醫囑控制血壓[3]。

1.3 觀察指標

統計觀察兩組患者治療的遵醫行為以及患者教育前后的血壓控制效果。

1.4 統計學方法

以SPSS23.0統計軟件計算，實驗中的數據分別用%和（x±s）表示，結果行t和X2檢驗，P<0.05有研究價值。

2 結果

2.1 血壓控制效果

護理干預后的血壓水平得到顯著下降，觀察組患者的血壓控制效果明顯優于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 依從情況

與對照組相比，觀察組的遵醫行為明顯更優，詳見表2。

3 討論

高血壓目前被列為危害人類健康的三大疾病之一，其發病率較高，若治療不及時還會引發中風、梗死等疾病的發生。目前臨床中并無根治高血壓的特殊方法，需長期叮囑患者合理服用降壓藥才能良好的控制病情[4]，降低高血壓產生的危害。

由于大部分接收的患者為老年人，其自身知識水平受限，對疾病治療了解少，在臨床中的用藥依從性差，導致血壓控制效果差，若對患者實施健康教育能極大的改善病情癥狀。健康教育可從疾病知識、藥物治療、生活方面的運動、飲食及心理等進行干預，有效指導患者健康生活，遵從醫囑合理控制血壓水平[5]，通過健康教育能豐富患者的疾病知識內涵，提高自身預防能力，保證患者健康生活。結果顯示，觀察組干預后的遵醫情況明顯優于對照組，其血壓水平的控制效果明顯更優，組間差異有意義。

綜合上述，對老年高血壓患者在藥物治療期間實施健康教育不僅能夠提高患者的依從性，還能更好的控制其血壓，促使患者美好生活。

參考文獻：

[1] 王舒一， 郭潤珍， 陸英杰，等. 知信行模式應用于老年高血壓患者健康教育的效果分析[J]. 中國急救復蘇與災害醫學雜志， 2018， 13（2）：158-161.

[2] 王璐， 萬云高， 徐艷，等. 心理結合健康教育對老年高血壓患者服藥依從性的影響[J]. 檢驗醫學與臨床， 2016， 13（19）：2787-2789.

[3] 徐金蓮，趙紅梅，王秀霞，等. 銀川市新寧社區對老年高血壓患者行KAP模式健康教育干預的效果[J]. 寧夏醫科大學學報， 2016， 38（3）：318-321.

[4] 李琴， 周麗嫦， 張錦濤. 臨床健康教育路徑在老年高血壓患者治療中的應用效果[J]. 西部醫學， 2016， 28（4）：570-573.

[5] 劉娜， 張瀾，王妍，等. 新疆地區哈薩克族高血壓患病藥物聯合健康教育的綜合干預效果觀察[J]. 中國地方病防治雜志， 2017， 32（11）：1212-1213.