輸血不良反應(yīng)對(duì)臨床輸血療效的影響觀察

王甜甜 隋麗麗

【摘要】目的：探究輸血不良反應(yīng)對(duì)臨床輸血療效的影響。方法：選取112例在2017年12月至2019年2月本院收治的失血患者，根據(jù)隨機(jī)分組原則分為觀察組（出現(xiàn)輸血反應(yīng)）和對(duì)照組（沒(méi)有出現(xiàn)輸血反應(yīng)）各56人。比較兩組臨床輸血效果情況。結(jié)果：與對(duì)照組（76.79%）相比，觀察組患者輸血療效（21.43%）較高（P<0.05）。結(jié)論：輸血不良反應(yīng)的發(fā)生會(huì)使輸血效果降低，受不良反應(yīng)的影響和干擾，各成分血輸注的實(shí)際效果會(huì)明顯降低。

【關(guān)鍵詞】輸血不良反應(yīng);臨床輸血療效;影響

【中圖分類號(hào)】R457 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-085-01

通過(guò)靜脈輸注，將血液向機(jī)體內(nèi)輸送的一種治療方法為輸血，在臨床中輸血具有十分廣泛的應(yīng)用。同時(shí)輸血也是一項(xiàng)非常重要的治療和搶救手段。若一次性輸血過(guò)多，機(jī)體的代償機(jī)能會(huì)使血壓正常水平的維持得不到滿足，較易出現(xiàn)機(jī)體活動(dòng)障礙情況，因此需要給予患者輸血治療。在開(kāi)始對(duì)患者輸血治療前，需要保證血液的安全，應(yīng)對(duì)血液進(jìn)行傳染病化驗(yàn)。然而絕對(duì)安全的血液是不存在的，無(wú)論哪種輸血療法都可能會(huì)發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥。一般將在輸血后或輸血過(guò)程中，受血者出現(xiàn)和輸血有關(guān)的疾病或異常表現(xiàn)的情況稱之為輸血不良反應(yīng)[1]。輸血不良反應(yīng)的發(fā)生會(huì)對(duì)患者健康產(chǎn)生極大威脅，因此必須加強(qiáng)對(duì)輸血不良反應(yīng)的積極研究。遂本文主要探究輸血不良反應(yīng)對(duì)臨床輸血療效的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取112例在2017年12月至2019年2月本院收治的失血患者，將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組56人。其中兩組男女人數(shù)之比分別為33：23、27：29;年齡分別為（36.08±9.11）歲、（38.45±8.38）歲。影響組間比較的兩組之間沒(méi)有差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均實(shí)施常規(guī)輸血治療，如果部分患者存在比較嚴(yán)重的失血情況，需要對(duì)其實(shí)施成分輸血治療。結(jié)束輸血治療以后，對(duì)兩組患者的輸血效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

按照《臨床輸血學(xué)》對(duì)輸血不良反應(yīng)進(jìn)行有效診斷。同時(shí)對(duì)比兩組患者輸血效果情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，表示方法為“[n（%）]”、檢驗(yàn)方法為“x2”，用P<0.05表示結(jié)果有差異。

2 結(jié)果

兩組輸血效果對(duì)比：與對(duì)照組相比，觀察組較低（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

一般情況下，在臨床治療期間需要對(duì)輸血患者進(jìn)行及時(shí)有效的輸血治療，但在輸血期間，相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生和患者原發(fā)性疾病因素、身體狀況之間具有十分密切的關(guān)系。在臨床中，輸血后紫癜、輸血相關(guān)性肺損傷、循環(huán)超負(fù)荷、發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)及溶血反應(yīng)等輸血不良反應(yīng)在臨床中比較常見(jiàn)。相關(guān)研究顯示，在實(shí)踐環(huán)節(jié)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要加強(qiáng)對(duì)輸血治療的重視和關(guān)注。在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，過(guò)敏反應(yīng)是主要的輸血不良反應(yīng)。相關(guān)部門(mén)在管理輸血治療期間，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作密切關(guān)注，通過(guò)進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理，促進(jìn)輸血不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低[2]。

為避免出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，在輸血之前可以給予患者抗阻胺類藥物口服治療;合理選擇獻(xiàn)血者，保證獻(xiàn)血者不存在過(guò)敏史;在采血前4小時(shí)內(nèi)，獻(xiàn)血者切勿進(jìn)食高脂肪和高蛋白質(zhì)食物，應(yīng)當(dāng)進(jìn)食少量的清淡飲食或飲糖水，防止血中出現(xiàn)致敏物質(zhì);過(guò)敏反應(yīng)一旦出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)即可停止輸血治療，按照醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施腎上腺素靜脈注射或皮下注射治療;對(duì)患者進(jìn)行有效的抗過(guò)敏治療，主要的抗過(guò)敏藥物包括地塞米松、氫化可的松、撲爾敏及苯海拉明等;如果患者存在循環(huán)衰竭情況，需要對(duì)患者實(shí)施抗休克治療;如果患者有喉頭水腫，且呼吸困難癥狀比較嚴(yán)重時(shí)，需要對(duì)患者實(shí)施氣管切開(kāi)。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫時(shí)，需要即可停止輸血治療，使靜脈輸液保持通暢狀態(tài)，對(duì)患者實(shí)施對(duì)癥治療，例如運(yùn)用地塞米松、阿司匹林等鎮(zhèn)靜解熱藥物治療等。如果患者情緒比較煩躁和緊張，可給予患者苯巴比妥口服治療。對(duì)患者生命體征和病情變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，每個(gè)15分鐘至半小時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行1次呼吸頻率、脈搏、血壓及體溫檢測(cè)。同時(shí)，還需要加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱反應(yīng)的積極預(yù)防，一方面，輸血器皿、采血器皿和在制備血液成分制劑過(guò)程中需要保證無(wú)熱原存在;另一方面，在輸血和采血過(guò)程中，需要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則。同時(shí)，為防止其他相關(guān)輸血不良反應(yīng)發(fā)生，需要加強(qiáng)對(duì)患者病情的仔細(xì)分析和密切觀察，出現(xiàn)任何不良癥狀，需要立即對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性處理，按照輸血不良反應(yīng)流程，向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告相關(guān)事項(xiàng)，同時(shí)對(duì)輸血不良反應(yīng)發(fā)生的原因進(jìn)行仔細(xì)分析和記錄。開(kāi)始輸血前需要對(duì)血液制品嚴(yán)格查對(duì)，對(duì)患者實(shí)施預(yù)防性藥物治療。在輸血期間，需要對(duì)患者反應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視，按照患者的相關(guān)臨床癥狀和生命體征狀況，加強(qiáng)對(duì)輸血不良反應(yīng)發(fā)生和處理的高度重視和關(guān)注。輸血結(jié)束以后，對(duì)患者的不適感進(jìn)行仔細(xì)詢問(wèn)，防止出現(xiàn)遲發(fā)型輸血不良反應(yīng)。除此之外，臨床醫(yī)護(hù)工作者還需要充分認(rèn)識(shí)輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，在對(duì)患者進(jìn)行輸血治療之前，需要對(duì)輸血風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，并且醫(yī)護(hù)人員需要具備一定的技能和知識(shí)，以便在出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)和相關(guān)并發(fā)癥時(shí)，能夠給予患者有效處理，對(duì)輸血反應(yīng)的發(fā)生進(jìn)行及時(shí)正確處理和有效規(guī)避，使臨床輸血安全得到全面保證，從而有利于保證患者生命安全。

本文通過(guò)探究輸血不良反應(yīng)對(duì)臨床輸血療效的影響，數(shù)據(jù)指出，在輸血效果方面，觀察組（21.43%）較對(duì)照組（76.79%）低（P<0.05）。綜上所述，輸血不良反應(yīng)對(duì)臨床輸血療效的影響非常顯著，能夠有效降低輸血效果，使患者的疾病恢復(fù)受到嚴(yán)重阻礙。因此，需要通過(guò)采取科學(xué)手段使輸血不良反應(yīng)的發(fā)生得到有效預(yù)防，這對(duì)輸血不良反應(yīng)的減少具有十分關(guān)鍵的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 雍浩.輸血不良反應(yīng)對(duì)輸血療效的影響探討[J].保健文匯，2016，（2）：133-133.

[2] 蘇禮華.輸血不良反應(yīng)對(duì)臨床輸血療效的影響觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（28）：47-48.