2型糖尿病合并腎損害患者的臨床病理特征分析

劉昌明 黃香塵

【摘要】目的：探究分析2型糖尿病合并腎損害患者的臨床病理特征。方法：選取本院2017年6月-2019年3月收治的2型糖尿病合并腎損害患者60例，作為糖尿病腎病組;選擇同期接受治療的非糖尿病腎病患者60例，作為非糖尿病腎病組，分析兩組患者的臨床病理特征。結(jié)果：糖尿病腎病組患者白蛋白、血紅蛋白（Hb）、甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）、尿紅細(xì)胞數(shù)等指標(biāo)均低于非糖尿病腎病組，血肌酐指標(biāo)高于非糖尿病腎病組（P<0.05）。結(jié)論：在2型糖尿病合并腎損害患者臨床中，患者的白蛋白、血紅蛋白、甘油三酯、血清總膽固醇、尿紅細(xì)胞數(shù)等指標(biāo)水平顯著提高，血肌酐指標(biāo)下降，臨床可根據(jù)上述指標(biāo)診斷糖尿病患者是否存在腎損害現(xiàn)象，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;腎損害;臨床病理特征

【中圖分類號】R715 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-077-01

糖尿病是臨床最常見的慢性疾病之一，患者的病程時(shí)間比較長，治療效果不是特別顯著，并且患者的病情容易引發(fā)各種并發(fā)癥，患者的死亡率比較高，對患者的生命威脅性比較高[1]。為了有效提高患者臨床治療效果，需要對糖尿病腎病的臨床病理特征進(jìn)行全面了解，然后對患者實(shí)施有針對性的預(yù)防治療，控制患者的病情[2]。基于此，我們針對2型糖尿病腎病的臨床病理特征進(jìn)行分析研究，以下是具體的分析報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院選擇的2型糖尿病合并腎損害患者與非糖尿病腎病患者，分別作為糖尿病腎病組和非糖尿病腎病組，每組患者均選擇60例，選取時(shí)間為2017年6月-2019年3月。其中非糖尿病腎病組男36例，女24例，年齡60-79歲，平均（68.4±2.3）歲;糖尿病腎病組男33例，女27例，年齡62-80歲，平均（70.8±3.5）歲。上述觀察組患者均符合糖尿病腎損害臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均簽署《知情同意書》，也得到醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者上述各項(xiàng)資料情況相比，無顯著差異，P>0.05，表明本研究資料可比。

1.2 方法

對上述兩組患者均進(jìn)行腎臟活檢，同時(shí)對患者的臨床病理特征進(jìn)行分析：腎臟活檢操作如下：患者入院后，指導(dǎo)患者保持仰臥位姿勢，對患者左腎下極外側(cè)進(jìn)行檢查，主要采用超聲引導(dǎo)，采用活檢槍和16號針頭進(jìn)行腎臟取樣，然后即將選取的腎小球作為樣本，然后選用蘇木精和HE染色，用免疫熒光染色檢查免疫有關(guān)的指標(biāo)，然后根據(jù)臨床檢查結(jié)果對患者的臨床病理特征進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者臨床檢測結(jié)果，分析兩組患者的白蛋白、血紅蛋白（Hb）、甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）、尿紅細(xì)胞數(shù)、血肌酐等各項(xiàng)的指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采取（x±s）表示臨床病理特征各項(xiàng)指標(biāo)，行t檢驗(yàn)。P<0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床病理特征指標(biāo)比較

糖尿病腎病組患者白蛋白、血紅蛋白（Hb）、甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）、尿紅細(xì)胞數(shù)等指標(biāo)均低于非糖尿病腎病組，血肌酐指標(biāo)高于非糖尿病腎病組（P<0.05）。見表1。

3 討論

近些年，隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活條件越來越好，同時(shí)各種慢性疾病的發(fā)病率也不斷上升，并且隨著我國老齡化進(jìn)程加快，老年群體占比量不斷增加，導(dǎo)致慢性疾病、中老年疾病的發(fā)病率呈遞增趨勢，針對慢性病較高的發(fā)病率，社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行高度關(guān)注[3-4]。在較多的慢性病中，糖尿病疾病的發(fā)病率比較高，患者并發(fā)癥發(fā)生率高，糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥后，患者的死亡率比較高，最常見的為糖尿病腎病并發(fā)癥，且患者在病癥末期將導(dǎo)致腎衰竭，最終導(dǎo)致患者死亡[5]。為了有效提高患者臨床治療效果，需要對糖尿病腎病的臨床病理特征進(jìn)行全面了解，然后對患者實(shí)施有針對性的預(yù)防治療，控制患者的病情。

在本次臨床病理特征分析研究中，我院對選取的糖尿病腎病患者和非糖尿病腎病患者進(jìn)行病理特征分析，根據(jù)分析顯示，糖尿病腎病患者的白蛋白、血紅蛋白（Hb）、甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）、尿紅細(xì)胞數(shù)等指標(biāo)值均比非糖尿病腎病患者的指標(biāo)值低，而血肌酐指標(biāo)則高于非糖尿病腎病患者（P<0.05），說明糖尿病患者在并發(fā)腎損害疾病后，患者可通過臨床檢測指標(biāo)進(jìn)行診斷，并實(shí)施相應(yīng)的控制治療。根據(jù)臨床研究顯示，糖尿病疾病對患者的危害程度比較小，但2型糖尿病及糖尿病并發(fā)癥對患者的危害性比較嚴(yán)重，糖尿病疾病主要源于患者胰島素代謝功能出現(xiàn)較大的問題，無法轉(zhuǎn)換血液中的能量，最終導(dǎo)致患者血液中的血糖含量升高，并且患者的血液處于炎癥狀態(tài)[6]。患者長期受糖尿病疾病的影響，容易導(dǎo)致患者發(fā)生高血壓，并進(jìn)一步引發(fā)高血壓性腎小球動脈硬化癥狀，當(dāng)患者腎小球破壞比較嚴(yán)重時(shí)，將導(dǎo)致患者腎臟器官發(fā)生衰竭，縮短患者死亡的時(shí)間[7]。因此，糖尿病腎損害疾病不僅影響患者身體健康，同時(shí)也將導(dǎo)致患者死亡，因此需對糖尿病腎病疾病的臨床特征進(jìn)行分析研究，進(jìn)而對患者采取相應(yīng)的控制措施。

綜上所述，在糖尿病合并腎損害患者臨床中，可根據(jù)患者臨床的白蛋白、血紅蛋白（Hb）、甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）、尿紅細(xì)胞數(shù)、血肌酐等指標(biāo)值的高低診斷患者的心情，并為患者提供有針對性的治療措施，值得在臨床中推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 魏燕芙，張軍軍.2型糖尿病合并腎損害患者的臨床病理特征[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（20）：3670-3672.

[2] 程劍.老年2型糖尿病患者合并非糖尿病性腎病的病理研究[J].大醫(yī)生，2018，3（07）：98-99.

[3] 崔英春，王楊威，王永剛，等.2型糖尿病合并特發(fā)性膜性腎病臨床及病理分析[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2018，22（06）：1026-1028.

[4] 柳靜，管向萍，孫黃波.2型糖尿病患者合并非糖尿病腎損害的臨床病理分析[J].糖尿病新世界，2017，20（22）：153-154.

[5] 吳蓮.2型糖尿病腎損害的早期診斷與治療進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2016，23（05）：510-513.

[6] 安淑敏，康世瑾，劉志遠(yuǎn)，等.芻議2型糖尿病合并腎臟損害的病理診斷[J].糖尿病新世界，2015（23）：89-91.

[7] 趙建輝，陳洪宇.2型糖尿病合并腎損害2例分析及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（11）：1047-1049+984.