奧美拉唑三聯療法治療尿道炎后綜合征的臨床療效觀察

侯明強 蔡啟波 簡久茂

【摘要】目的：探討奧美拉唑三聯療法治療尿道炎后綜合征的臨床效果。方法：選取2018年1月～2018年12月于我院接受治療的88例尿道炎后綜合征依照治療方案不同分為兩組，對照組行常規治療，研究組行奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三聯療法，分析組間治療效果及用藥安全性。結果：研究組治療效果優于對照組（P<0.05），研究組患者不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。結論：尿道炎后綜合征患者行奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三聯療法效果好，安全性高，應在臨床治療中廣泛使用。

【關鍵詞】奧美拉唑;三聯療法;尿道炎后綜合征

【中圖分類號】R573.3 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-070-02

尿道炎后綜合癥是指淋病等經過臨床治療，尿道炎或宮頸炎較為典型的臨床癥狀全部消失，對原致病病原體進行檢測后結果雖然為陰性，但是患者仍存在有程度不同的不適感及臨床癥狀。尿道炎后綜合癥病因尚不明確，而且病程遷延，臨床治療工作難度較高[1]。本院最初針對該疾病的臨床研究中因為部分尿道炎后綜合癥患者出現上腹部不適情況，行HP（幽門螺旋桿菌）檢測，使用抗幽門螺旋桿菌的奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三聯療法治療，取得理想效果，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次88例研究的對象均為2018年1月～2018年12月期間在我院接受治療的尿道炎后綜合征患者，依照治療方法不同將其區分分為兩組。納入標準：確診為尿道炎后綜合征，則接受正規系統疾病治療、治療完畢后，檢測其尿道或宮頸中分泌物不低于2次均為陰性、了解此次研究內容后自愿參與。排除標準：精神智力存在障礙，無正常交流能力，對此次研究所用藥物有過敏情況、不能遵醫囑治療者、治療前14d內有不潔性生活等。對照組男24例，女20例，年齡20～59歲，年齡均值（38.1±1.4）歲，研究組男25例，女19例，年齡20～60歲，年齡均值（38.5±1.5）歲，組間資料差異不明顯（P>0.05），院倫理委員會批準。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患者應用常規治療，口服使用10mg維生素B1（生產廠家：廣東恒健制藥有限公司，國藥準字：A13202001687，規格：10mg*100s）及維生素B6（生產廠家：華中藥業股份有限公司，國藥準字：國藥準字H42020613，規格：10mg*100s）、50mg維生素E（生產廠家：浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠，國藥準字：國藥準字H33020187，規格：100mg*30s），每天口服2次，連續治療14d。臨床治療期間嚴禁性生活[2]。

1.2.2 研究組患者應用奧美拉唑（生產廠家：悅康藥業集團有限公司，國藥準字：H20056577，規格：20mg*14s）、阿莫西林（生產廠家：哈藥集團三精明水藥業有限公司，國藥準字：H20123142，規格：0.25g*20s）、甲硝唑（生產廠家：遠大醫藥（中國）有限公司，國藥準字：H42021947，規格：0.2g*100s）三聯療法，20mg奧美拉唑，1g阿莫西林，400mg甲硝銼均每天2次口服使用，連續治療14d，需注意用藥時不可行性生活[3]。

1.3 觀察指標

治療效果：痊愈：臨床癥狀全部消失，顯效：癥狀基本消失;好轉：癥狀有一定改善;無效：癥狀無任何感染甚至加重。治療有效率=（痊愈+顯效+好轉）/總例數×100%。

不良反應：嘔吐惡心、頭暈、腹部不適等。

1.4 統計學分析

數據應用SPSS19.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

2.1 對比臨床治療效果

研究組治療效果優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 組間對比患者不良反應發生率

研究組不良反應率低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

尿道炎后綜合癥的發病原因截止到目前臨床研究不甚清楚。通過過往研究認為可能同患者原疾病治療不徹底、治療過度知識泌尿生殖道機能出現異常等有一定關系。患者在臨床治療中多出現不同嚴重程度的尿急、尿道刺癢、排尿不暢等情況，嚴重者還可能因會陰不適造成性欲減退等癥狀。過往臨床針對該疾病主要使用多種類型的抗生素藥物進行治療，但是效果并不理想，已經成為泌尿科臨床治療難題之一[4]。

此次研究數據顯示，研究組患者的治療效果優于對照組（P<0.05）。結果提示，尿道炎后綜合征應用奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三聯療法治療，臨床效果理想。分析認為，甲硝唑可對滴蟲進行滅殺，阿莫西林則能有效滅殺衣原體，奧美拉唑屬于一種質子泵抑制劑，其特異性能夠在胃黏膜細胞壁頂端膜形成的微管、胞質中的管狀泡上之間作用，有效抑制胃酸分泌，加速吸收抗生素并將其作用充分發揮[5]。此次另一項數據表明，研究組不良反應率低于對照組（P<0.05）。結果提示，三聯用藥可有效減少患者不良反應，保證其用藥安全性。

綜上所述，尿道炎后綜合征患者行奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三聯療法效果好，安全性高，應在臨床治療中廣泛使用。

參考文獻：

[1] 姜源，田莉，金成，etal.雷貝拉唑與奧美拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍的療效觀察[J].現代消化及介入診療，2017，12（2）：189-190.

[2] 楊志敏，胡祥陽.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯療法治療胃潰瘍的臨床療效對比觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，13（6）：10-11.

[3] Anagnostopoulos G K， Tsiakos S， Margantinis G， et al. Esomeprazole versus omeprazole for the eradication of Helicobacter pylori infection： results of a randomized controlled study[J]. Journal of Clinical Gastroenterology， 2018， 38（6）：503-506.

[4] 陳宏.雷貝拉唑、蘭索拉唑及奧美拉唑三聯療法治療Hp感染消化性胃潰瘍效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，15（54）：157.

[5] Ramas M， Donday M G， Mcnicholl A G， et al. Efficacy and safety of rifaximin associated with standard triple therapy （ omeprazole ， clarithromycin and amoxicillin） for H. pylori eradication： A phase IV pilot clinical trial.[J]. Gastroenterol Hepatol， 2017， 40（10）： 658-662.