血必凈注射液配合利奈唑胺治療重癥肺炎的臨床觀察

尹忠美

【摘要】目的：觀察血必凈注射液配合利奈唑胺治療重癥肺炎的臨床效果。方法：選擇我院2018年10月至2019年2月收治的重癥肺炎患者共68例為研究對象，采取數字表簡單隨機分組法分為觀察組與對照組各34例，對照組靜脈注射利奈唑胺注射液，觀察組使用利奈唑胺聯合血必凈注射液靜脈注射。對比兩組患者的細菌清除率及臨床治療效果差異。結果：觀察組患者的臨床治療效果總體優于對照組，P<0.05;觀察組患者的細菌完全清除率、假設清除率明顯高于對照組，未清除率低于對照組，P<0.05。結論：對重癥肺炎患者實施利奈唑胺治療基礎上給予血必凈干預能夠獲得更好的細菌清除效果與臨床治療效果。

【關鍵詞】血必凈;利奈唑胺;重癥肺炎;臨床效果

【中圖分類號】R249 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-062-02

前言

肺炎為臨床中常見的呼吸系統感染性疾病，臨床上一般認為與病原菌感染、免疫損傷或理化因素等因素有關，上述因素造成患者肺泡、肺間質、呼吸末端等部位發生炎癥性反應而形成該病[1]。利奈唑胺為一種惡唑烷酮類抗生素，其對肺炎鏈球菌、萬古霉素、葡萄球菌等具有顯著的清除作用，在院內獲得性肺炎及社會獲得性肺炎的臨床治療中具有較好的效果[2]。血必凈注射液為中藥成分注射液，主要包括紅花、赤芍等藥物，具有增強體液免疫等效果，輔助肺炎治療。本研究將利奈唑胺與血必凈聯合應用獲得滿意效果，患者的細菌清除情況、臨床治療效果均得到優化，現將本次研究內容報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2018年10月至2019年2月收治的重癥肺炎患者共68例為研究對象。診斷標準：以《中國成人社區獲得性肺炎診斷和治療指南（2016年版）》[3]中有關重癥肺炎的診斷標準進行診斷。選擇標準：（1）納入標準：①所有患者均符合重癥肺炎有關診斷標準;②患者年齡在18周歲到80周歲指尖;③患者與家屬均對本次研究知情同意并簽署知情同意書。（2）排除標準：①患者為普通肺炎;②患者合并肝腎功能不全、心功能不全等情況;③患者處于妊娠期或哺乳期;④患者不能配合醫療工作人員工作。

1.2 分組與治療方法

1.2.1 分組方法

選擇我院2018年10月至2019年2月收治的重癥肺炎患者共68例為研究對象，采取數字表簡單隨機分組法分為觀察組與對照組各34例，對照組靜脈注射利奈唑胺注射液，觀察組使用利奈唑胺聯合血必凈注射液靜脈注射。其中對照組男性19例，女性15例，年齡范圍（19～75）歲，平均年齡（46.59±10.37）歲。觀察組男性20例，女性14例，年齡范圍（19～77）歲，平均年齡（46.62±10.46）歲。兩組臨床資料具有均衡性（P>0.05），具有對比價值。

1.2.2 治療方法

對照組采取利奈唑胺療法治療：利奈唑胺注射液（生產企業：Fresenius Kabi Norge AS，批準文號：H20090516，規格600mg/袋），靜脈滴注600mg/次，2次/d。

觀察組在對照組基礎上家用血必凈治療：血必凈注射液（生產企業：天津紅日藥業股份有限公司，批準文號：Z20040033，規格：10ml），血必凈50ml+生理鹽水100ml，2次/d，靜脈注射。

所有患者連續治療兩周后進行效果評價。

1.3 評價指標

1.3.1 細菌清除率：完全清楚：經治療后患者的痰液檢測未見致病菌。假設清除：治療后患者癥狀顯著改善，但為收集到痰標本同時入院痰液檢測陽性。未清除：患者入院檢測出的病原菌已經消除但痰液中檢測出其他種類病原菌。再感染：患者入院檢測的病原菌得到清除但檢測出其他種類病原菌并造成傷害須進一步治療。

1.4 臨床療效

治愈：患者癥狀、X線、病原學及實驗室檢查均恢復;顯效：患者上述指標顯著改善;有效：患者上述指標較治療前改善;無效：患者上述指標無改善或加重。

1.5 統計學方法

研究使用spss20.0版本統計計算軟件對研究數據進行分析，對計量資料采取t值檢驗，計數資料采取X2檢驗，a=0.05為標準，P<0.05為具統計意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果差異

結果顯示，觀察組患者的臨床治療效果總體優于對照組，P<0.05，詳見表1.

2.2 兩組患者的細菌清除率差異對比

結果顯示，觀察組患者的細菌完全清除率、假設清除率明顯高于對照組，未清除率低于對照組，P<0.05，詳見表2.

3 討論

重癥肺炎為臨床中較為嚴重的一種呼吸科疾病，發病機制不甚明確，但現有研究表明發病與致病菌等因素有關，臨床一般以抗感染、營養支持、呼吸支持為主，但對多種耐藥的患者不能獲得滿意效果[4]。

本研究發現血必凈與利奈唑胺聯合應用能夠獲得滿意臨床效果，細菌清除效果更佳，表明血必凈能夠強化利奈唑胺的治療效果。利奈唑胺對多種病原菌具有清除作用，血必凈具有清除內毒素、提升網狀內皮系統吞噬作用，在治療多種急性感染性疾病中具有良好效果。在蒙素丹，謝斌的研究中也認為血必凈聯合利奈唑胺具有更好的治療重癥肺炎效果，能夠優化患者的肺功能指標與生化指標，提升治療效果。血必凈中紅花、赤芍、川芎、當歸等均具有良好的抗炎作用，其主要成分為紅花黃色素A，該成分具有良好的抗炎效應、細胞保護效應與抗腫瘤效應。

綜上所述，對重癥肺炎患者實施利奈唑胺治療基礎上給予血必凈干預能夠獲得更好的細菌清除效果與臨床治療效果。

參考文獻：

[1] 譚通，郝旭仲.血必凈注射液聯合利奈唑胺治療重癥肺炎的療效觀察及對肺功能指標的影響[J].名醫，2018（10）：228.

[2] 張華.血必凈注射液聯合利奈唑胺治療重癥肺炎的效果及對肺功能指標影響觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（59）：74-75.

[3] 瞿介明，曹彬.中國成人社區獲得性肺炎診斷和治療指南（2016年版）修訂要點[J].中華結核和呼吸雜志，2016，39（4）：241-242.

[4] 蒙素丹，謝斌.血必凈注射液聯合利奈唑胺治療重癥肺炎的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2018，33（03）：518-522.