全面腹部超聲檢查應用于急腹癥診斷中的價值分析

湯田華

【摘要】目的：探討在急腹癥診斷中采用全面腹部超聲檢查方案的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月至2018年12月收治急腹癥患者計116例，隨機分為采用選擇性腹部超聲檢查對照組（n=58）與采用全面腹部超聲檢查實驗組（n=58），對比檢查與診斷情況。結果：實驗組檢查時間長于對照組，P<0.05，診斷時間短于對照組，總時間實驗組短于對照組，P<0.05。實驗組診斷符合率高于對照組，P<0.05。結論：對急腹癥患者在臨床診斷的過程中采用全面腹部超聲檢查效率更高，且診斷的符合率更為理想，值得在臨床中廣泛應用。

【關鍵詞】全面腹部超聲;急腹癥;選擇性腹部超聲

【中圖分類號】R445.1 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-044-01

急腹癥屬于臨床中較為常見的疾病類型，起病急且進展迅速，如果未得到及時的治療，患者的病情將迅速進展，對其健康存在嚴重的威脅。對于急腹癥，臨床檢驗手段較多，如超聲、X線、CT等，其中超聲以其簡單、高效的優勢，在臨床中得到了廣泛的應用。但在傳統超聲檢查時，普遍采用選擇性腹部超聲的方法，檢驗的符合率并不理想，故需要探究更為理想的檢驗方法[1]。為此，本次研究以我院收治急腹癥患者為研究對象，對比分析了采用常規選擇性腹部超聲檢查與采用全面腹部超聲檢查的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2018年1月至2018年12月收治急腹癥患者計116例，隨機分為采用選擇性腹部超聲檢查對照組（n=58）與采用全面腹部超聲檢查實驗組（n=58）。對照組中男34例，女24例，年齡22～69歲，均數（43.7±5.1）歲，實驗組中男33例，女25例，年齡21～68歲，均數（43.6±5.2）歲，兩組患者基礎資料對比，P>0.05，具有可比性。納入患者對本次研究均知情同意，且已經簽訂同意書。

1.2 方法

在檢查時儀器為菲利普HD15型彩色多普勒超聲診斷儀，患者取仰臥位，探頭包括凸陣探頭，頻率設定為1～5MHz，線陣探頭，頻率設定為2～13MHz，如患者癥狀不顯著，需要增加飲水量，確保膀胱處于充盈狀態，如果患者癥狀嚴重，則需要灌注生理鹽水，以提高診斷結果的準確性。在檢查時，體位取平臥、側臥以及俯臥，根據檢查的需求指導患者完成體位的擺放。對照組采用常規選擇性腹部超聲進行檢查，即根據醫師對患者的體格檢查結果以及患者的臨床癥狀對病灶位置進行橫向、縱向以及斜向的掃描，待到檢查完成后和病理檢驗結果進行對比分析[2]。實驗組則采用全面腹部超聲檢驗方案，包括對肝膽、胰脾、胃腸道、子宮附件、闌尾、泌尿系統以及盆腔等的全方位檢查，在檢查的過程中需要合理施家壓力，減少胃腸內氣體對檢查結果準確性的影響，提高圖像的清晰性。而后由醫師對患者的病灶以及附近組織關系加以分析，并將檢查結果和手術病理情況進行對比分析。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者超聲檢查時間、臨床診斷時間以及總時間。（2）對比兩組患者超聲檢驗結果的符合率。

1.4 統計學方法

所有數據資料均在Excel預處理的基礎上，采用SPSS21.0軟件包進行處理分析，設定為P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 檢驗時間

實驗組檢查時間長于對照組，P<0.05，診斷時間短于對照組，總時間實驗組短于對照組，P<0.05，詳見表1.

2.2 診斷符合率

實驗組診斷符合率為98.28%（57/58），明顯高于對照組82.76%（48/58），P<0.05（X2=14.035，P=0.000）。

3 討論

急腹癥病灶位置為腹部，疼痛性質為持續、劇烈的鈍性疼痛，臨床多采用超聲檢查明確病因。在傳統超聲檢查模式應用是，普遍為醫師根據患者的癥狀、體征以及檢查缺過判定病變的位置，而后開具超聲檢查單，由超聲醫師進行檢驗，但如果醫師判斷錯誤，很容易出現漏診與誤診，不利于患者的及時治療，且容易延誤治療的時間。另外由于檢驗的位置較少，所以難以實現對病灶及其與附近組織關系的有效判定，這也容易導致誤診與漏診，反而會耽誤患者的救治時間，繼而致使治療時機被延誤[3]。而在采用全面腹部超聲檢查的情況下，其要求超聲醫師根據患者的臨床表現以及實驗室檢查結果進行獨立的診斷，可充分發揮出超聲醫師的判斷能力，根據患者的臟器功能情況以及其與腹痛之間所存在的關系，判定超聲檢查的范圍，一般所設定為的范圍遠遠大于選擇性超聲檢驗，可實現對腹腔臟器情況的有效評估，這就為診斷率的提高奠定了基礎[4]。但需要注意的是，采用全面腹部超聲檢查需要超聲醫師具有一定的臨床經驗，故應該進一步做好對超聲醫師的培訓，提高其對患者體征、癥狀等的識別與判定能力。從本次研究結果看，實驗組檢查時間長于對照組，P<0.05，診斷時間短于對照組，P<0.05，表明實驗組雖然在檢查時間上會高于傳統選擇性超聲，但能夠為后期診斷提供更為精準的依據，對后期診斷效率以及質量的提升有著顯著的促進作用，而從總時間看，總時間實驗組短于對照組，P<0.05，則表明全面腹部超聲的效率更高。另外，本次研究中，實驗組在采用全面腹部超聲檢查后，其診斷符合率高于對照組，P<0.05，代表該檢驗方案的準確性更高。

綜上所述，對急腹癥患者在臨床檢驗中采用全面腹部超聲檢驗效率更高，檢驗符合率更為理想，值得在臨床中廣泛應用。

參考文獻：

[1] 韓蘇陽， 嚴妍. 全面腹部超聲檢查應用于急腹癥診斷中的價值分析[J]. 影像技術， 2017， 29（4）：37-38.

[2] 劉寶. 全面腹部超聲檢查在急腹癥中的診斷價值臨床對照分析[J]. 影像研究與醫學應用， 2018（3）：128-130.

[3] 郭輝， 康素玲， 張霞. 全面腹部超聲在急腹癥檢查診斷中的應用價值分析[J]. 中國實用醫刊， 2017， 44（13）：101-102.

[4] 邵靜. 全面腹部超聲檢查方法在急腹癥病患中的診斷價值分析[J]. 影像研究與醫學應用， 2017， 1（5）：126-127.