早期聯合功能鍛煉對冠狀動脈搭橋術取血管橋下肢肢體功能康復的影響評價

相亮

【摘要】目的：探究早期聯合功能鍛煉對冠狀動脈搭橋術取血管橋下肢肢體功能康復的影響。方法：回顧性分析我院2017年2月～2018年10月期間72例冠狀動脈搭橋術患者康復情況，以接受常規護理患者為A組（36例）、以接受早期聯合功能鍛煉患者為B組（36例）。結果：B組肢體舒適度評分高于A組（P<0.05）。結論：早期聯合功能鍛煉，有助于保證冠狀動脈搭橋術患者整體康復效果。

【關鍵詞】冠狀動脈搭橋術;早期聯合功能鍛煉;下肢肢體功能

[Abstract] Objective：To explore the effect of early combined functional exercise on lower limb functional rehabilitation after coronary artery bypass grafting. Methods： A retrospective analysis was made on the rehabilitation of 72 patients undergoing coronary artery bypass grafting in our hospital from February 2017 to October 2018. Group A （36 cases） received routine nursing and group B （36 cases） received early combined functional exercise. Results： The limb comfort score of group B was higher than that of group A （P < 0.05）.Conclusion： Early combined functional exercise is helpful to ensure the overall rehabilitation effect of patients undergoing coronary artery bypass grafting.

[Key words] coronary artery bypass surgery; early combined functional exercise; lower limb function

【中圖分類號】R473. 6 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-041-01

冠狀動脈搭橋術，是治療冠心病的常用方法，但術后易發生并發癥，據統計，其發生率約為33%，直接影響術后恢復[1]。因此，加強冠狀動脈搭橋術患者早期聯合鍛煉尤為重要。本文回顧性分析我院冠狀動脈搭橋術患者早期聯合鍛煉情況，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院72例冠狀動脈搭橋術患者康復情況，以行常規護理患者為A組（36例，男20/女16，年齡45～76歲）、以接受早期聯合功能鍛煉患者為B組（36例，男19/女17，年齡47～75歲）。對比兩組基本信息，無差異。

1.2 方法

A組，予以常規護理，包括監測生命體征變化、規律使用抗凝藥，以及指導有效咳嗽、肢體抬高及加壓包扎等。

B組予以早起聯合功能鍛煉，如下：（1）成立術后康復護理小組，成員為護士長、護理人員，結合患者具體病情及工作經驗，制定功能鍛煉方案。（2）鍛煉內容，①以主動、被動鍛煉為主，4～6次/d;②包括足背屈伸、環轉運動、直腿抬高運動等，即足背屈伸、環轉運動（30組/次），足背屈40°～50°、背伸20°～30°，維持3s以上;直腿抬高運動（30組/次），術肢抬高，距離床面約為30cm，維持3s以上;③

麻醉恢復期，以被動+肢體鍛煉為主，20min/次，4～6次/日;麻醉清醒至術后第3d，以主動+肢體鍛煉為主，20min/次，4～6次/日。

1.3 觀察指標

比較兩組肢體舒適度（工具為視覺模擬評分法，分值范圍0～10分，分值越高，舒適度越高）。

1.4 統計學處理

以統計學軟件SPSS24.0為工具，計量資料表示為“x±s”，以t檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

肢體舒適度的比較：B組肢體舒適度評分高于A組（P<0.05），見表1。

3 討論

已有多項研究證實，冠狀動脈搭橋術后患者盡早采取主被動聯合動能鍛煉，有利于加速取血管橋肢體功能康復進程。羅珠嘉等[2]人指出，早期聯合功能鍛煉，能夠增加靜脈流速，改善下肢血液循環，以防相關并發癥，以及增強小腿肌力，使其到盡早恢復正常肢體活動度，并且在短時間內下床活動 ，從而滿足患者日常運動需求，提升機體健康水平。本組結果得出，B組肢體舒適度評分高于A組，進一步證實了早期聯合功能鍛煉的可行性、有效性。即加強指導患者做早期聯合運動鍛煉，一方面可以增大肌肉內血管的壓力，抑制局部血流，另一方面則能夠避免局部組織代謝產物的積聚，促進毛細血管的擴張，進而增加血流量，維持機體平衡，建立局部側支循環，積極增強股四頭肌力量，甚至控制炎性反應，預防相關并發癥的發生。

綜上，早期聯合功能鍛煉能夠有效改善冠狀動脈搭橋術后患者術肢舒適度，值得推廣。由于本文研究樣本量少、結局指標不全面等局限性，仍需進一步探究早期聯合功能鍛煉在冠狀動脈搭橋術患者恢復中的影響價值。

參考文獻：

[1] 陳雪娟，馬少顏.早期運動療法對冠狀動脈搭橋術后病人心臟功能的影響[J].全科護理，2017，15（32）：4030-4031.

[2] 羅珠嘉，陳玉紅，陳玉紅，等.早期聯合功能鍛煉對冠狀動脈搭橋術取血管橋下肢肢體功能康復的影響[J].中國實用護理雜志，2018，34（7）：508.