慢性支氣管炎冬季防治不懈怠

韓昌

【中圖分類號】R821.4+1 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-032-02

1 什么是慢性支氣管炎

寒冷的冬季容易引發呼吸道疾病，慢性支氣管炎就是其中的一種。慢性支氣管炎是呼吸科中較為常見的呼吸系統疾病，簡稱“慢支”，臨床上主要以咳嗽、咳痰為主要表現。常見與中老年人，早期無明顯癥狀，可隨著病情的發展，臨床癥狀會常年存在。

2 發病因素

2.1 吸煙：是導致出現慢支最常見的原因，香煙里的尼古丁、焦油等是導致支氣管出現排痰障礙以及腺體分泌增多的主要因素，導致支氣管感染。而煙霧中的毒性氧自由基會使肺彈力纖維被破壞掉，從而發生肺氣腫的情況。

2.2 感染：導致發生慢支的主要原因之一就是感染，病毒、細菌、支原體感染是慢支急性發作的重要原因。其中細菌感染是在支原體感染或病毒感染后氣道損傷的基礎上。

2.3 大氣污染：大氣中的二氧化氮、二氧化硫、氯氣等均可直接損傷支氣管，室內煙塵亦可。

2.4 粉塵/化學物質：職業性粉塵以及有機化學物質等濃度過高/時間太久時，則會導致氣道受損。

2.5 季節：慢支長發生在冬季，因冬季較為寒冷，空氣較為干燥，易引發支氣管收縮、腺體分泌增多，導致氣道的防御能力下降，易繼發感染。

2.6 過敏：部分患者為過敏體質，對塵螨、花粉等會出現過敏的現象。而過敏原會通過有害的免疫反應造成氣道損傷。

2.7 遺傳因素

2.8 年齡：中老年人的身體較弱，腎上腺皮質功能下降，全身面免疫功能衰退，營養不良，呼吸道防御功能部分衰退，以上因素，均會導致慢支的發病率增高。

3 臨床表現

慢支的發病慢，且病程較長，多因感冒所引起發病，較為常見的臨床癥狀有咳嗽、咳痰、喘息、氣短等。早期并無特別癥狀，但隨著病情的發展，臨床癥狀會越來越嚴重。

3.1 咳嗽：早期在晨起時咳嗽較為明顯，問道刺激性的氣味或吸煙或會引發。晚期在夜間咳嗽較為明顯，睡前常出現陣咳，排痰。隨著病情的緩慢發展，咳嗽的頻率、持續的時間會逐漸加重。

3.2 咳痰：常在晨間排痰，且排出的痰液多為泡沫痰或白色粘液。在吸煙易刺激氣道引發咳痰。晚期接觸到冷空氣也易已發咳痰。在急性發作期間，咳嗽、法人、咳痰變膿、細菌感染較為常見。

3.3 喘息/氣短：在早期無氣短情況，但當病情逐漸進展后，在體力勞動時則會出現氣短。而在急性發作時，則會伴有喘息的現象。

4 如何治療？

對慢支疾病應盡早治療，盡早戒煙。

4.1 急性發作期：

1根據患者自身情況給予相應的抗感染治療，較為多見藥物為：頭孢曲松、阿莫西林、莫西沙星、左氧氟沙星等。建議遵醫囑用藥。

2 使用支氣管擴張藥物進行治療，較為常見的藥物有：多索茶堿、氨茶堿、異丙托溴銨吸入劑、沙丁胺醇等。

3采取祛痰劑進行治療，常見藥物有：氨溴索、必漱平等。最后，可采取抗過敏反應藥物治療。

4抗過敏反應藥物，較為常用的藥物有：開瑞坦、西替利嗪等。建議遵醫囑酌情使用。

5激素藥物：需遵醫囑短期內小劑量服用，較為常見的有：地塞米松、強的松等。

4.2 穩定期：

1、戒煙酒，避免接觸粉塵以及過敏性物質。2、注意保暖，預防感冒。3、進行護理功能鍛煉，加強呼吸肌的耐力、肌力。如：腹式呼吸、適當的體力鍛煉等。4、增強耐寒訓練。5、合理用藥，可服用化痰、平喘等藥物。建議年齡大于60歲以上的患者，每年進行2次流感疫苗的接種（秋冬各一次）。6、保持情緒的穩定。

5 慢支患者的飲食起居要如何？

慢支患者多為營養不良者，對于較為瘦弱的患者，需加強營養，可多食用些瘦肉、牛奶、魚、雞蛋、豆類等。在寒冷的冬季應適量食用羊肉等熱量高些的肉類以提高自身的御寒能力。有過敏體質的患者應避免食用牛肉等易致敏的食物。另外，慢支患者應多食用新鮮的蔬菜、水果等，以補充自身所需的微量元素以及維生素。生活起居要有規律，避免熬夜、勞累。要經常對房間進行通風，保持好室內的溫度以及濕度。