怎么確定是不是肺結(jié)核

周淵

【中圖分類號(hào)】R249 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-024-01

肺結(jié)核的初期癥狀與感冒的癥狀非常相似，因此在治療過程中也非常容易出現(xiàn)誤診。而將肺結(jié)核當(dāng)成普通感冒來治療，影響到治療肺結(jié)核的最佳時(shí)機(jī)，讓患者承受不必要的壓力和負(fù)擔(dān)。身體發(fā)熱、咳嗽是肺結(jié)核早期的基本癥狀，與感冒的癥狀非常相似。因此在生活中若是出現(xiàn)類似癥狀，需要引起自身的重視。肺結(jié)核的發(fā)病原因是受到結(jié)核桿菌的侵犯而成，但是人們身體的抵抗力較強(qiáng)時(shí)，一般也不會(huì)發(fā)生肺結(jié)核。本文簡(jiǎn)要分析當(dāng)身體中出現(xiàn)類似肺結(jié)核發(fā)病癥狀時(shí)，我們可以怎樣來判斷該病癥是否由肺結(jié)核所產(chǎn)生。

1 正確認(rèn)識(shí)肺結(jié)核

肺結(jié)核是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌而引起的慢性傳染病，可以對(duì)患者的多個(gè)臟器產(chǎn)生危害。患者受到該細(xì)菌感染后不一定會(huì)發(fā)病，當(dāng)機(jī)體的抵抗力降低和細(xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)，才有較大的可能引起疾病的發(fā)生。患者治療的時(shí)機(jī)非常準(zhǔn)確，并實(shí)行有效的治療方式，絕大多數(shù)患者均能夠痊愈。肺結(jié)核具有一定的傳染性，而且對(duì)患者影響也非常大。肺結(jié)核患者一般都具有較為明顯的呼吸道癥狀，如，咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。患者的肺結(jié)核處于早期時(shí)，不易查到陽性體征。并且患者的肺部體征會(huì)與自身的病變范圍以及病情的嚴(yán)重程度有密切聯(lián)系，當(dāng)患者的病變范圍較大時(shí)，一般都會(huì)出現(xiàn)叩診呈濁音，語顫增強(qiáng)，肺泡呼吸音低和濕啰音。當(dāng)患者的肺結(jié)核沒有得到有效的治療而發(fā)展到晚期時(shí)，會(huì)出現(xiàn)局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。而在早期結(jié)核性胸膜炎患者中出現(xiàn)有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時(shí)，患者的胸壁飽滿，并且叩診濁實(shí)，語顫和呼吸音均會(huì)減低或消失。肺結(jié)核患者一般可以分為4種類型，分別是原發(fā)型肺結(jié)核和血行播散型肺結(jié)核以及繼發(fā)型肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎，而其中又可以將肺結(jié)核分為進(jìn)展期和好轉(zhuǎn)期以及穩(wěn)定期三個(gè)階段。

2 判斷是否肺結(jié)核的方式

肺結(jié)核的疾病歷史非常漫長(zhǎng)，在我國古代一般將其稱為癆病。人們?cè)诎l(fā)病時(shí)一般都會(huì)局域氣喘和咳嗽以及咯血等癥狀，肺結(jié)核的發(fā)病時(shí)間比較緩慢，病程時(shí)間也比較長(zhǎng)。在當(dāng)前的判斷肺結(jié)核的方式中，采用的最為普遍的是血液化驗(yàn)的方式來診斷疾病。而患者在確診后可以采用血沉檢測(cè)以及結(jié)核抗體的方式來檢查患者的病情，從而結(jié)合患者自身病情上的差異來給予對(duì)癥治療。患者也可以通過做X線檢查和結(jié)核菌檢查以及痰涂片檢測(cè)肺結(jié)核檢查等項(xiàng)目來判斷患者是否患有肺結(jié)核。在進(jìn)行血液檢查的過程中，可通過判斷白細(xì)胞計(jì)數(shù)來初步診斷患者是否存在肺結(jié)核。肺結(jié)核患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般表現(xiàn)為正常和有輕度升高的跡象，并且會(huì)出現(xiàn)血沉加快。采用痰涂片檢測(cè)肺結(jié)核時(shí)，當(dāng)檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)抗酸染色呈現(xiàn)陽性時(shí)，有助于醫(yī)生的臨床診斷。也可以施行結(jié)核菌培養(yǎng)以及動(dòng)物接種，但該種檢測(cè)方式所需要的時(shí)間比較長(zhǎng)。結(jié)核菌聚合酶聯(lián)反應(yīng)呈現(xiàn)陽性時(shí)具有輔助診斷價(jià)值。當(dāng)患者進(jìn)行X線檢查時(shí)，可以更加準(zhǔn)確的判斷出患者所患肺結(jié)核的范圍和部位以及病變進(jìn)展等。并且在后期的治療過程中也可以通過X線檢查出患者的治療反應(yīng)以及判定患者的治療效果等功能。因此在判斷患者是否發(fā)生肺結(jié)核時(shí)，可以結(jié)合患者的病因以及臨床上的表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查和最為關(guān)鍵的X線檢查來判斷患者是否出現(xiàn)肺結(jié)核。

3 治療肺結(jié)核的方法

有研究顯示，我國的肺結(jié)核發(fā)病率比較高，而且會(huì)讓身體出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽和身體乏力的癥狀。所以患者在確診后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行合理的治療，避免出現(xiàn)親戚朋友之間的傳染，并且減少患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，因此患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查并治療。在治療患者的肺結(jié)核時(shí)，一般采用手術(shù)治療與藥物治療兩種方式。而其中手術(shù)治療的方式已經(jīng)很少在治療肺結(jié)核時(shí)出現(xiàn)，一般應(yīng)用于長(zhǎng)期內(nèi)科治療沒有得到顯著效果以及已喪失功能并有反復(fù)咯血或繼發(fā)感染者和結(jié)核球大于3厘米與肺癌難以鑒別時(shí)，均可以采用肺葉或者全肺切除，患者在手術(shù)之后也需要服用抗結(jié)核藥。并且患者在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)也具有一定的施行標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)患者自身具有嚴(yán)重的心肝肺等功能不全或者患者的全身情況較差時(shí)均避免進(jìn)行手術(shù)治療。現(xiàn)在在治療肺結(jié)核時(shí)，普遍都是采用藥物治療的方式。并且藥物可以幫助患者縮短傳染期和降低死亡率以及患病率等。在患者被確診后需要保證患者立即治療，達(dá)到早期治療的效果，并且在用藥過程中也一般是采用聯(lián)合用藥的形式進(jìn)行，讓患者的治療效果有顯著提升。在聯(lián)合用藥的過程中需要結(jié)合患者的病情以及機(jī)體的耐藥性和抗結(jié)核藥的特點(diǎn)等因素來決定患者的用藥種類。并且患者在用藥過程中也需要根據(jù)醫(yī)囑來進(jìn)行服藥，保持服藥的合理性，從而才能保證藥物治療的臨床療效，

4 總結(jié)

肺結(jié)核會(huì)給人們的身體帶來較大的負(fù)面影響。因而人們?cè)谏眢w出現(xiàn)不良癥狀時(shí)，需要及時(shí)采取相應(yīng)的檢查措施，發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)該癥狀的原因，從而從病因處出發(fā)給予針對(duì)性的治療措施。在人們生活中也需要對(duì)自身所處的環(huán)境進(jìn)行調(diào)整，我們所生活的環(huán)境對(duì)人體的肺部功能有較大的影響，因此在家中可以經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，實(shí)行一定的消毒措施等來減少肺結(jié)核的發(fā)病率。并且也可以采取接種疫苗來預(yù)防肺結(jié)核，在生活中也可以注意鍛煉身體，提高自身的機(jī)體免疫力。