腰間盤突出早期癥狀都有哪些

朱平凡

【中圖分類號】R174+.6 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-014-01

椎間盤突出癥主要是前衛寰破裂以后髓核突出壓迫神經根導致腰腿部位出現明顯疼痛的一種常見疾病。腰椎間盤是一種微動關節，一般情況下，由透明軟骨板、纖維環和髓核組成，分布于腰椎間盤。腰椎間盤退行性改變或外傷導致纖維環破裂，髓核從破裂處脫離，壓迫腰神經，引起腰部和腿部放射痛。通常情況下，腰椎間盤突出癥患者早期最為顯著的病狀為疼痛感強烈，具體體現在腰腿疼痛、坐骨神經痛等，典型坐骨神經痛表現是由臀部、大腿后側、小腿外側至跟部或足背的放射痛。經過臨床調查得知，大約有95%以上的腰突癥患者存在一定程度的腰腿疼痛，并且有80%以上的病患存在下肢疼痛。尤其是腰部疼痛，這些不單單是腰椎間盤突出最常見的癥狀，也是最早出現的癥狀之一。 下面，我們將進一步了解腰間盤突出早期癥狀都有哪些。

1 腰椎間盤突出常見誘發因素

1.1 腹壓升高，如劇烈咳嗽、便秘、排便困難等。

1.2 當腰部處于屈曲位時，如果突然運動，髓核很容易出現突出現象。

1.3 突然負重，當沒有充分準備，突然增加腰椎負荷，很容易導致髓核突出。

1.4 腰椎損傷、急性損傷可影響纖維環、軟骨板等結構，并促進髓核變性突出。

1.5 職業因素，如長期坐著和顛簸狀態的汽車司機，容易引發椎間盤突出癥。

2 腰間盤突出早期癥

腰間盤突出早期癥可能是因為患病位置、突出物打消、病程長短、個體差異不同而出現不同病狀，具體病狀展現在以下幾個方面：

2.1 腰部疼痛 大部分腰間盤突出病患多少少少會出現腰部疼痛的現象，大部分以下腰部持續疼痛為主，在平臥過程中，疼痛感將明顯減少，長時間站立或者坐著，都會加劇疼痛。部分情況下，因為腰部突然出現痙攣性疼痛感，使得腰部位置活動受到局限，從而給其生活和工作帶來直接影響。

2.2 下肢放射性疼痛 下肢疼痛通常是產生于腰部疼痛之前，也會出現在腰部疼痛之后，或者和腰部疼痛同時出現。沿著病患臀部位置、大腿及小腿外側出現放射性疼痛，嚴重的病患也會出現電擊式疼痛。在咳嗽、噴嚏大力的情況下疼痛感明顯家中。有兩側下肢放射性疼痛，部分病患也存在單純腰部疼痛現象。

2.3 患側下肢麻木及感覺異常 一些病患下肢麻木及感覺異常和下肢放射性疼痛伴隨性出現，部分病患也會出現患肢發涼或者局部溫度下降等現象，嚴重病患則會發生肌肉萎縮現象。

2.4 間接性坡行 在病患行走過程中，將會加劇癥狀，例如在下蹲過程中，病癥將會有所緩解。中央型腰椎間盤突出證一般產生陰部麻木、刺痛等感受，女性病患則出現尿失禁等現象，而南病患則伴有陽痿病狀。部分病患則存在小腿水腫、下肢多汗等現象。

3 腰間盤突出發病原因

3.1 椎間盤退行性改變

在日常生活過程中，椎間盤需要承受上部所有壓力，同時需要進行屈伸、旋轉等動作，將會出現擠壓或者磨損等現象，出現一系列退變。隨著年齡的增加，椎間盤退變程度逐漸加重，髓核含水量隨之減少，纖維環堅韌程度隨之下降，從而造成椎節失穩、松動等現象。

3.2 外力作用 在人們日常生活過程中，通常會出現長時間用腰過度的狀況，或者姿勢不正確，長時間反復在外力的作用下出現慢行損傷。

3.3 椎間盤自身姐坡上的弱點

椎間盤在人成年以后血液循環效率逐漸放慢，并且恢復功能受到影響。椎間盤后外側纖維環比較薄弱，后縱韌帶在腰5以下逐漸變窄，對纖維環加強作用隨之減小。

3.4 誘發因素 突發的負重或者閃腰，坐姿不正，腹壓增高等，使得韌帶和肌肉出現緊張現象，導致椎間盤纖維環發生斷裂現象。

4 腰間盤突出預防和護理措施

4.1 堅持健康檢查 人們應該定期進行健康檢查，并注意脊柱是否有先天性或特發性畸形。對于一些從事劇烈腰部運動的工作人員，如運動員和雜技演員，必須加強腰部防護和訓練，避免受傷。

4.2 適當改變坐姿。

4.3 加強肌肉鍛煉。強壯的背部肌肉可以防止腰部軟組織損傷，鍛煉腹部或肋間肌肉，可以增加腹內壓和胸內壓，從而減輕腰部負荷。

4.4 避免體重過重。

4.5 注意保暖。

4.6 不要長期彎腰。部分工作需要長時間彎腰，這些工作將會出現腰間盤突出，例如木工刨木、農民鋤地等，在這種情況下，腰間盤壓力遠遠高于平常。因此，大部分人因為長時間彎腰，沒有高度注重，從而引發腰間盤突出。因此，需要注意并不可長時間彎腰，定期直腰。

4.7 不要長期久坐。從事坐著工作的人員，也會比較容易出現腰間盤突出疾病，例如司機、文案等。這些人群在工作過程中，應該一段時間活動一次，這樣可以防止出現腰間盤突出現象。

4.8 不要使用爆發力。腰椎間盤組織位置承載腰椎壓力和運動。在突然出現超負荷的情況下，將會造成椎間盤損傷。因此，在用力之前，應該做好充足活動工作，之后緩慢用力。例如搬抬重物、做好準備姿勢，防止突然用力。

4.9 不要進行劇烈運動，避免受傷。存在腰間盤突出的病患，不可從事任何球類活動。由于劇烈運動都會造成腰椎間盤突出撕裂，加劇病情。尤其是在腰間盤突出的急性階段內，不可從事一些劇烈運動。

在腰間盤突出治療過程中，采用的主要治療方式為中醫外敷佐藤灸療方法，膏藥外敷具消炎除腫、理氣行血、舒筋活絡之功效，能有效疏通經絡，加速氣血循環，消除腰部筋肉炎癥，增強肌肉的靈活度和強度，增強腰部的穩定性、靈活性和耐勞性。