生化檢驗(yàn)為什么要空腹抽血

黃勇

【中圖分類號】R715 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-009-01

1 什么是空腹血呢？

空腹血并不是指體檢前一天晚上都不能吃飯，只要保證最后一次飲食和體檢時(shí)間間隔在12h以上即可，此時(shí)抽取的靜脈血即可稱作是空腹血。比如說，如果體檢是在第二天早上八點(diǎn)左右，那么在前一天晚上八點(diǎn)之后就要避免飲食，但是可以適量飲水。為保證體檢結(jié)果的正常，通常在抽血前幾天，要注意飲食清淡，避免吃高糖高脂的油膩食物，不喝酒或喝濃茶與咖啡等可能對抽血檢查造成影響的飲食。采血當(dāng)天上午也不能吃早餐，盡量避免飲水或者喝少量水，對于有心臟病，高血壓等慢性病的患者，可以用水送服藥物。但不可以大量飲水或喝飲料等，避免對血液進(jìn)行稀釋或?qū)z查造成其他影響。在上午體檢前應(yīng)避免鍛煉，在平和狀態(tài)下采血，才能使體檢結(jié)果盡可能接近正常生理值，才有實(shí)際意義。

2 為什么要空腹抽血檢查？

因?yàn)橐话闳说奈改c消化與吸收的時(shí)間周期大概在12h-14h，在這個(gè)時(shí)間后，血液中各種成分才能趨于穩(wěn)定，此時(shí)抽血進(jìn)行生化檢驗(yàn)得到的檢查結(jié)果才能較為真實(shí)反應(yīng)機(jī)體狀況，便于疾病診斷。進(jìn)食后可能會對檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響原因有以下三點(diǎn)：

2.1 飲食后，消化系統(tǒng)在消化與吸收食物的過程中，會使血液中的脂類、蛋白質(zhì)、糖類及無機(jī)離子等發(fā)生較大程度變化，此時(shí)采血進(jìn)行檢查會受到較大影響，并不能正確反應(yīng)機(jī)體生理狀況。飲食后各人消化吸收能力不同，指標(biāo)波動(dòng)較大，無法和已建立的空腹血指標(biāo)進(jìn)行對比，無法得到精準(zhǔn)臨床判斷。

2.2 空腹血的血清是澄清透亮的淡黃色，若抽血前食用大量高脂肪的油膩食物，會導(dǎo)致食物消化產(chǎn)生的脂肪微粒被血液吸收，血液觀察起來有混濁，將這種“脂肪血”用于甘油三酯的檢查，勢必會對結(jié)果造成較為嚴(yán)重的影響。且部分體檢項(xiàng)目檢測是利用比色法，乳糜血因透光性較差，會對檢測結(jié)果造成嚴(yán)重影響。

2.3 人血液中部分指標(biāo)具有周期性變化，采血時(shí)間不同，指標(biāo)檢測值也并不完全一樣。所有檢測項(xiàng)目都是有指標(biāo)的，而這個(gè)指標(biāo)數(shù)據(jù)來源是空腹檢測得到的具有一定指導(dǎo)意義的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，個(gè)人結(jié)果與此進(jìn)行對比，若不在指標(biāo)范圍內(nèi)，無論是偏高或偏低，都屬于異常?？崭钩檠奖銓⒔Y(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比，得出正確的體檢結(jié)論。

2.4 人早上往往不會有劇烈活動(dòng)，一夜的休息會使體檢者身體各項(xiàng)指標(biāo)區(qū)域正常，若在其他時(shí)間段進(jìn)行抽血，往往會受到飲食、工作、運(yùn)動(dòng)與情緒變化等因素影響，會使指標(biāo)出現(xiàn)波動(dòng)，與以前結(jié)果相比較，不具備比較意義。

3 哪些項(xiàng)目需要空腹抽血？

大部分生化檢驗(yàn)項(xiàng)目均需要空腹抽血，例如檢查血生化的各種離子、血流變、腎功、肝功、血糖、血脂等項(xiàng)目。如果不空腹，飲食攝入的蛋白質(zhì)、糖類和嘌呤等會使檢測指標(biāo)顯著影響。

血生化主要是檢查血液中氯（Cl）、鉀（K）、鈉（Na）、磷（P）、鎂（Mg）和鈣（Ca）等含量，會受到飲食中各組分的影響。血流變則需要對血漿內(nèi)蛋白、脂肪、糖、肌酐等成分進(jìn)行檢測，需要保證患者處于平和狀態(tài)，對空腹學(xué)進(jìn)行抗凝后進(jìn)行檢查。腎功主要是檢查肌酐，尿素和尿酸，而這些指標(biāo)會受運(yùn)動(dòng)及飲食影響。肝功主要檢測谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT），總膽汁酸，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）等，會受飲食影響，但患者如果僅作乙肝兩對半檢查，則在檢查前可以飲少量水和清淡的食物。