頭暈和眩暈：兩者一樣嗎？

作者簡介：陳家林（1968年-11月-16日），民族：漢，性別：男，籍貫：四川省成都市，學歷：大學本科，職稱：副主任醫師，研究方向：神經內科。

【中圖分類號】R174+.6 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-006-02

頭暈和眩暈是我們日常當中常說的詞語，也是醫生經常從患者口中說出的詞語，那么頭暈和眩暈是否一樣呢，所代表的癥狀表述又是否一樣呢，答案是：不一樣。頭暈和眩暈只是病人描述自己的主觀感受的一種方式，但是在臨床上二者卻存在很大的差異，其臨床表現并不單單只是一個“暈”這么簡單。

頭暈以及眩暈都是病人腦部出現的一種臨床表現，同屬于神經科，并且還有一個詞將它們經常聯系到一起，那就是頭暈目眩，那什么是頭暈什么是眩暈呢？頭暈是一種癥狀群，根據病人的主訴，需要將頭暈以及眩暈進行分類。

1 眩暈的定義

該情況的臨床表現是對于空間的定向移動存在一定的障礙，使得視覺產生運動錯覺，對于周圍的人和事物產生一種失真的感覺，例如：當你不移動，保持一個姿勢時，會感覺周圍的事物都在轉動，并且感覺不真實，較為模糊，這種情況就叫大腦皮層的失真反應，而這種周圍事物或者人都在旋轉的主觀感覺就是眩暈，而不是頭暈，在該情況下，人體機能會出現不同程度的惡心、步態不穩等。

2 頭暈的定義

該病癥也成為“頭昏”，頭暈的主觀感受較為模糊，沒有特定的界限去規范，但是只要患者一說頭暈，醫生就能明白患者的感受，在臨床上針對于醫生和患者來說還是一個具有很好表達的臨床癥狀，常見的跟頭暈表述有關系的話語為：頭重腳輕、暈乎乎、頭沉、腦脹、頭腦不清楚、眼花等，該主觀感受與眩暈的區別在于，頭暈沒有主觀上的失真、沒有周圍環境的移動感覺，并且不會存在步態不穩以及惡心等主觀感受。

3 不穩的定義

該主觀意識是指在行走的過程中，會出現快要摔倒、走不穩、沒有平衡感的情況，主要出現在行走的過程中，常見夜晚，而躺著或者坐著的時候卻沒有任何不適宜感。

4 暈厥前的意義

是指突然間眼前一片黑，感覺即將會失去意識，該種情況下主要是腦供血不足或者貧血等，會造成患者出現摔傷。

由于患者在臨床上對自己的感受在主訴上統一成為頭暈，所以針對于常見的幾種實際病癥進行了定義上的劃分，使得人們了解到“暈”是很多疾病的范疇，并且在臨床上的表現均不一樣，而頭暈并不是全部“暈”疾病的統稱，所以在臨床上為了使醫生有效的了解病人的情況，需要了解常見的這幾種病癥，做好疾病的劃分，使醫生能夠第一時間掌握病人的情況，進行針對性的治療，其中：（1）眩暈是因為前庭神經通絡受損（2）頭暈的原因較多，可能是其他疾病引起，例如：血糖低、貧血、肝腎疾病、心臟疾病等，也可能是自身的情緒所引起，還有一部分是眩暈患者病情得到改善后留下的小癥狀（3）不穩的原因主要是跟患者自身患有神經系統疾病有關，少部分是與患者的前庭功能下降有關（4）昏厥的原因主要與患者的心血管功能下降等有關，常見的疾病為低血壓、心律失常、心臟瓣膜疾病等。

頭暈和眩暈只是發生該情況患者的主觀意識，由于缺乏對“暈”癥狀的分辨，使得很多病人在臨床上對醫生主訴自己的感受時，將腦部的“暈”統稱為頭暈，而醫生久而久之也習慣了病人這樣的主訴，所以第一時間也就了解到需要對病人的腦部進行檢查，根據檢查結果再行診斷，在此期間需要注意的是，每個人對頭暈的理解程度不一，即使同一位病人在不同的時間段對自己的頭暈表述也會產生不一樣的結果，所以為了臨床上醫生能進一步的了解患者口中頭暈屬于哪種，則會對患者進行引導，例如：看到的事物和人會轉動么？有無惡心、步態不穩等情況。并且根據患者的回答進行進一步的檢查，有時患者會回答“好像轉”，在聽到這個回答時，可能患者存在兩種暈的程度，所以為了確診患者到底屬于什么類型的頭暈，在詢問后，醫生需要對患者進行仔細的檢查或者影像的診斷。

所以在這里要強調：頭暈與眩暈不是一種“暈”，在發生“暈”的癥狀下，需要了解自身屬于哪一種暈，并且及時去醫院就診，便于醫生進行診斷。