早期識別冠心病，關鍵時刻能救命

作者簡介：方英，女，大學本科，簡陽市人民醫院急診科，主管護師，急診急救方向， 郵箱：1135531579@qq.com。

【中圖分類號】R249 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-002-02

人的心臟每天跳動十萬次左右，把血液輸送到全身的各個器官。我們可以幾星期不吃飯，幾天不喝水，幾分鐘不呼吸，但心臟一分鐘也不能停止跳動。現在我們身邊的冠心病的人好像越來越多，而且還呈現出低齡化的趨勢。有人就要問啥子是冠心病？為啥子會得冠心病喃？是不是跟現在吃的和生活方式有關系？哪些人是冠心病的高危人群？

1 冠心病的形成

冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它是由于供應心臟營養物質的血管 如同自來水管或水壺嘴被長年堆積的水堿變窄甚則堵塞一樣，血液中的脂肪組織進入血管內膜下，形成粥樣硬化斑塊，導致心肌血流量減少而不能正常工作。

2 冠心病易患因素

1.年齡：多見于40歲以上的中老年2.性別：年輕的男性患者比年輕的女性患者多，但絕經后的女性其危險就幾乎與男性相等，甚至大于男性3.遺傳4.吸煙！：吸煙者患病的可能性比不吸煙者至少大2倍5.超重及肥胖6.高血壓7.血脂異常8.糖尿病9.久坐的生活方式10.持久的精神壓力。

可以看出來，冠心病和不良的生活習慣是有很大的關系的。所以，健康生活，遠離冠心病。

3 冠心病發作癥狀

3.1 胸痛是冠心病的最常見表現。發作性胸骨后或心前區的壓榨樣或緊縮樣疼痛、呼吸困難、心悸、惡心、嘔吐、出汗、眩暈、面色蒼白、意識喪失等。

3.2 也有癥狀不典型的喔，有些人沒有胸痛，表現為牙痛，胃痛、肩膀痛、關節痛等。

時間就是生命，時間就是心臟，如果判斷是冠心病胸痛發作了，有瀕死、壓迫感，持續5-15分鐘或以上，伴有出汗、惡心等癥狀時，要第一時間撥打急救電話120，尋求醫護指導幫助，同時服用相關藥物、掌握心肺復蘇急救技術來自救互救。

4 冠心病胸痛的緩解辦法

硝酸甘油是一種硝酸酯類藥物，具有松弛血管平滑肌的作用，主要用于冠心病和心絞痛的預防及治療，也可降低血壓，能有效緩解心肌缺血。

如果使用方法不正確，不僅沒有達到止痛的效果，反而可能導致低血壓、暈厥甚至死亡。

第一：硝酸甘油片不能吞服，而要將藥片放置在舌下自然溶化。如果覺得口腔里干燥，可以少量喝點水。疼痛嚴重的，也可以將其嚼碎。

第二：含服硝酸甘油時，取坐位或半臥位，不要站立或平臥。靠在座椅上休息15到20分鐘。過早活動會引起眩暈。

第三：含服后一般在1-3分鐘起效，如果服用無效時，可隔5分鐘再服一次。若仍然無效，要考慮發生心肌梗死或其他病癥的可能。不要盲目的再加大藥量，立即呼叫救護車。

第四： 硝酸甘油過熱、見光都極易分解失效，棕色瓶密閉保存;每次取藥時應快開、快蓋用后蓋緊。日常保存可放在 15～30°C的室溫下，避免陽光的照射。長期隨身攜帶的藥物可能會收到體溫的影響而減少有效期限，所以建議在攜帶3個月左右更換一次。

5 冠心病的預防

5.1 健康的生活方式真的很重要，戒煙戒酒，少熬夜，多吃蔬菜、水果;少吃大魚大肉，少吃鹽。關注“四高”，高血脂、高血壓、高血糖、高體重，適當運動，拒做中年油膩男。

5.2 生活規律，勞逸結合。注重心理平衡與情緒穩定，盡力避免過度興奮、激動、生氣與焦慮等。

5.3 藥物預防：硝酸甘油是冠心病患者的必備藥物，嚴重一點的病人就要及時手術。

5.4 手術治療：包括支架手術和心臟搭橋手術。有些病人做了介入手術后就以為病情就完全治愈了，其實不是這樣的，如果術后不遵醫囑服藥，不定期復查，會出現再狹窄病情復發或出現新的病變。

5.5 手術后1月、3月、半年、1年要定期到醫院進行血常規、肝腎功、凝血功能等復查。