優(yōu)質(zhì)護理在腦動脈瘤栓塞介入術(shù)中的應用研究

王玫玲

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;腦動脈瘤栓塞介入術(shù);應用

腦動脈瘤介入栓塞術(shù)是現(xiàn)階段治療腦動脈瘤最先進的技術(shù)，該手術(shù)方式對患者創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復快?；凇耙曰颊邽橹行摹钡膬?yōu)質(zhì)護理，更加關(guān)注臨床護理的計劃性和預見性，在提高護理人員護理積極性的同時，提高患者保健意識與自護能力。為探究優(yōu)質(zhì)護理在腦動脈瘤栓塞介入術(shù)中的應用效果，本文選擇2015年9月～2018年9月我院收治的80例腦動脈瘤介入栓塞術(shù)患者，研究如下：

1資料與方法

1.1臨床資料分組觀察2015年9月～2018年9月在我們醫(yī)院進行治療的80例本病患者，納入標準：①均與腦動脈瘤臨床診斷標準相吻合，且患者均接受腦動脈瘤介入栓塞術(shù)治療。②所有患者都知情并同意。③獲得了倫理委員會的同意。排除了有精神疾病的患者、嚴重心腎疾病等患者。將上述患者隨機分為兩組，對照組40例，其中，男24例，女16例，年齡在50～84歲之間，平均年齡為（60.3±1.5）歲，觀察組40例，其中，男23例，女17例，年齡在50～82歲之間，平均年齡為（61.1±1.7）歲，組間常規(guī)資料無差異，p>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組：本組行常規(guī)護理，主要包括術(shù)前藥品及器械的準備、告知患者準備、督促患者遵醫(yī)囑等。

1.2.2觀察組：本組以優(yōu)質(zhì)護理方式進行護理包括：①積極成立優(yōu)質(zhì)護理小組?？剖议L任小組長，臨床護理經(jīng)驗超過三年的優(yōu)秀護理人員參與到護理小組中來。小組成員共同商討腦動脈瘤介入栓塞術(shù)護理內(nèi)容，現(xiàn)制定臨床護理表，包括評估、檢查、治療與護理、活動、宣教、飲食、出院等內(nèi)容，結(jié)合患者具體病情設(shè)計表格，護士長全面評估患者病情，小組成員在全面了解患者病情的基礎(chǔ)上進行制定，小組成員根據(jù)護理計劃表內(nèi)容實施護理干預。②心理護理與健康教育指導。加強互換交流，建立良好的護患關(guān)系，使用多媒體等形式加強患者健康宣教，告知介紹腦動脈瘤介入栓塞術(shù)手術(shù)過程、注意事項、并發(fā)癥情況，及時消除患者對手術(shù)治療的疑慮。加強患者心理護理，給予患者更多的鼓勵與支持，多使用鼓勵性、安慰性語言，態(tài)度和藹、尊重患者，緩解患者緊張、焦慮感，全面提高患者治療依從性;手術(shù)當天做好手術(shù)準備及患者準備。③術(shù)中護理。將手術(shù)室溫度設(shè)置在28度左右，在進入手術(shù)室后，給予患者必要的鼓勵及寬慰，引導患者做出正確的體位，術(shù)中注意非手術(shù)部位的保暖，適當加溫沖洗液和輸注液。③術(shù)后護理。在患者進入病房之后，密切關(guān)注其身體及生命體征，若有異常情況，立即告知一聲。對患者進行合理的飲食指導，在患者第一次排氣后，及時補充粗纖維、高熱量、高蛋白類飲食;加強患者導管護理，預防導管堵塞、脫落等，保持導管暢通，預防出現(xiàn)受壓、扭曲問題。引流袋在低于穿刺部位2～3厘米部位固定，預防引流液回流。密切關(guān)注引流液性質(zhì)，一旦發(fā)現(xiàn)顏色新鮮等情況，立即上報醫(yī)生，更換引流袋時應嚴格無菌操作。

1.3觀察指標

1.3.1比較兩組并發(fā)癥概率：主要包括失眠、頭痛、耳鳴、肢體麻木等。

1.3.2比較兩組心理狀況：以SDS抑郁自評量表以及SAS焦慮自評量表評估組間抑郁、焦慮情況，分數(shù)和患者心理障礙之間呈正相關(guān)目。

1.4統(tǒng)計學方法采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥概率比較觀察組并發(fā)癥幾率8.0%，對照組并發(fā)癥幾率25.0%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）.具體情況見表1。

2.2護理前后兩組患者心理狀況比較護理前兩組患者SDS與SAS量表評分無顯著差異（P>0.05）;護理后觀察組SDS（44.1±1.9）分與SAS（33.4±0.6）分顯著低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體情況見表2。

3討論

腦動脈瘤是發(fā)病率較高的顱內(nèi)血管性疾病，瘤體一旦破裂，患者就會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛等反應，甚至導致患者死。手術(shù)是治療該疾病的主要方式，但術(shù)后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，進而影響手術(shù)效果及患者康復。腦動脈瘤介入栓塞術(shù)對臨床護理質(zhì)量，提出了較高要求和標準。本文結(jié)合腦動脈瘤患者病情以及介入栓塞術(shù)情況，有針對性地對優(yōu)質(zhì)護理進行規(guī)劃，將術(shù)前護理、心理護理、病情觀察、飲食護理等各個環(huán)節(jié)融于—體，實現(xiàn)了標準化和程序化，促使醫(yī)護人員按照相關(guān)標準進行治療及護理，有效規(guī)避了傳統(tǒng)護理中的盲目性，規(guī)避了日常疏漏，效果理想，本子研究顯示，觀察組并發(fā)癥和心理狀況均較對照組理想。

所以，優(yōu)質(zhì)護理在本病介入治療中的效果理想，可以降低并發(fā)癥率、改善患者心理狀況，有進行推廣的必要。