雙下肢氣壓泵對(duì)臥床患者減少下肢深靜脈血栓的護(hù)理效果觀察

宋旭艷

（洛陽(yáng)市中心醫(yī)院，河南洛陽(yáng) 471000）

深靜脈血栓形成是臨床中比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，特別是對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者來(lái)說(shuō)，發(fā)生率比一般患者來(lái)說(shuō)更高，其中下肢深靜脈血栓最為普遍，在深靜脈血栓中占據(jù)90%以上的比例。因此，采取切實(shí)有效的措施對(duì)下肢靜脈血栓進(jìn)行預(yù)防，可以有效減少下肢靜脈血栓的發(fā)生，避免患者受到下肢靜脈血栓的影響，降低致殘的概率，使患者免受死亡的威脅。雙下肢氣壓泵是臨床中預(yù)防長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的重要手段，以期為長(zhǎng)期臥床患者提供更加穩(wěn)定的治療方式，為患者的健康提供保證。將其應(yīng)用于臥床患者的護(hù)理工作中，可以從根本為患者的治療提供保證，使患者的治療效果更佳理想。其與以往的護(hù)理方式有很大的差異，雙下肢氣壓泵是當(dāng)前的一種高效護(hù)理方式，已經(jīng)得到了一定程度的推廣。采用雙下肢氣壓泵護(hù)理方式實(shí)施護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的實(shí)際情況，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，提高護(hù)理預(yù)見(jiàn)性。對(duì)于不同情況的患者，實(shí)施不同的護(hù)理策略，對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生重要的促進(jìn)作用，該文以2018年1—12月為研究時(shí)段，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院收治的80例患者為研究對(duì)象，所有患者在入院后進(jìn)行了相關(guān)的檢查，證實(shí)沒(méi)有任何的下肢靜脈血栓問(wèn)題,同時(shí)也沒(méi)有其他疾病長(zhǎng)的存在。

將患者平均分為兩組，自然組患者年齡52～78歲，平均年齡（57.43±7.12）歲，出院時(shí)完全能夠自理者2例，部分生活自理者15例，完全需要護(hù)理者23例。研究組患者年齡 52～78 歲，平均年齡（57.43±7.12）歲，出院時(shí)完全能夠自理者2例，部分生活自理者15例，完全需要護(hù)理者23例。

研究組年齡 48～76 歲，平均年齡（55.32±9.13）歲，出院時(shí)能夠?qū)ⅹ?dú)立生活的患者10例，部分生活自理者25例，完全需要護(hù)理者5例。該次實(shí)驗(yàn)指標(biāo)年齡等一般資料均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行對(duì)比觀察。

1.2 方法

自然組采用常規(guī)預(yù)防深靜脈血栓的措施，主要內(nèi)容包括每1 h為患者進(jìn)行一次翻身，避免患者長(zhǎng)期處于同一姿勢(shì)躺臥狀態(tài)，并將患者的雙下肢以30°進(jìn)行太高，并督促患者進(jìn)行下肢的自主運(yùn)動(dòng)，同時(shí)每天進(jìn)行一段時(shí)間的雙下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，在飲食方面應(yīng)該以清淡飲食為主，不能食用脂肪比較高的食物，同時(shí)應(yīng)該增加飲水量。

研究組在具體的工作過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合具體現(xiàn)狀，科學(xué)的設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查以及明確患者的實(shí)際現(xiàn)狀，有針對(duì)性地制訂護(hù)理計(jì)劃和方案，指導(dǎo)以及幫助患者提升疾病認(rèn)知程度。并且，護(hù)理人員需要進(jìn)一步強(qiáng)化與患者的溝通和交流，盡可能地站在患者的角度考慮問(wèn)題，強(qiáng)化對(duì)患者心態(tài)以及情緒的干預(yù)。向患者詳細(xì)說(shuō)明治療的目的以及治療的整體流程，使患者可以在交流的過(guò)程中找到共鳴，堅(jiān)定治療的信念。

給予患者雙下肢氣壓泵治療，每天需要治療3次，30 min/次，對(duì)壓力合理進(jìn)行設(shè)置，在操作過(guò)程中應(yīng)該以壓力護(hù)套輕套于患者的雙下肢，在氣泵開(kāi)關(guān)開(kāi)啟后，將壓力螺旋調(diào)整到預(yù)定壓力，從足、小腿等部位分別進(jìn)行充氣。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（±s）進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示為兩組患者并發(fā)癥情況比較，從該表中可以看出自然組患者發(fā)生下肢腫脹等并發(fā)癥的發(fā)生概率明顯高于研究組，兩組患者護(hù)理滿意度及生命質(zhì)量評(píng)分對(duì)比具體見(jiàn)表2、表3。。

表1 兩組患者并發(fā)癥情況比較

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

表3 兩組患者生命質(zhì)量評(píng)分對(duì)比表[（±s），分]

表3 兩組患者生命質(zhì)量評(píng)分對(duì)比表[（±s），分]

組別生命質(zhì)量評(píng)分生命質(zhì)量評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后研究組（n=4 0）自然組（n=4 0）t值P值2 2.5 3±1 0.1 4 2 7.8 7±1 0.2 3 2.3 4 5＞0.0 5 6 8.5 7±1 1.2 1 4 1.5 9±1 0.3 2 1 1.2 0 1＜0.0 5

3 討論

下肢深靜脈血栓在臨床中比較常見(jiàn)，其主要的表現(xiàn)就是下肢周?chē)难馨l(fā)生不同程度的變化，患者在手術(shù)后或者長(zhǎng)期臥床的過(guò)程中，很容易出現(xiàn)此病，另外，引發(fā)下肢靜脈血栓的主要因素，就是因?yàn)榛颊叩南轮翰荒鼙３终５牧鲿碃顟B(tài)，血液在流通時(shí)出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象，或者因?yàn)檠軆?nèi)壁的損傷，影響血液的流通，繼而出現(xiàn)血栓。而外力作用和化學(xué)用品，也會(huì)對(duì)患者的下肢造成損傷，所以也可以說(shuō)引發(fā)下肢靜脈血栓的原因有很多種。

氣壓治療能有效降低纖維蛋白溶解活性的降低，在擠壓的作用下使血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，對(duì)微循環(huán)進(jìn)行改善，從而減少深靜脈血栓的發(fā)生概率。

氣壓泵目前在國(guó)內(nèi)外開(kāi)始應(yīng)用于深靜脈血栓的預(yù)防，隨著其應(yīng)用優(yōu)勢(shì)的日益凸顯，其應(yīng)用的范圍正在不斷拓展，我國(guó)對(duì)氣壓泵的研究時(shí)間相對(duì)比較短，如何將其更好地應(yīng)用于臨床治療中，成為醫(yī)學(xué)界研究的重點(diǎn)。應(yīng)用雙下肢氣壓泵對(duì)深靜脈血栓進(jìn)行預(yù)防，特別是對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者更加適用。與以往的人工按摩相比較，氣壓式按摩所產(chǎn)生的力度更加均勻、穩(wěn)定，并且按摩的速度可以與人體血流速度相符，在一定程度上會(huì)對(duì)患者帶來(lái)更多的舒適感，氣壓治療可以徹底解放人力，代替人力幫助患者進(jìn)行翻身和按摩，對(duì)護(hù)理人員的工作內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)化，不僅可以減少時(shí)間的浪費(fèi)，同時(shí)還更加省力，對(duì)減少臥床患者出現(xiàn)深靜脈血栓具有至關(guān)重要的作用，可以從根本提升患者的生活質(zhì)量。

臥床患者一旦出現(xiàn)雙下肢深靜脈血栓，將直接影響患者的預(yù)后，病情較輕者會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加住院資金，同時(shí)也會(huì)為護(hù)理工作帶來(lái)更多的困難性，病情比較嚴(yán)重的患者甚至?xí)驗(yàn)殡p下肢靜脈血栓的影響出現(xiàn)死亡。因此，對(duì)臥床患者加強(qiáng)預(yù)防，為患者減少下肢靜脈血栓的發(fā)生，應(yīng)該加強(qiáng)研究和關(guān)注，臥床患者由于不能早期下床活動(dòng)，采用雙下肢氣壓治療是一種非常有效的預(yù)防手段，不僅安全性比較高，同時(shí)操作起來(lái)也非常方便，可以在一定程度上減少住院資金的投入，具有十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。從該次研究結(jié)果中可以看出，進(jìn)行雙下肢氣壓治療后，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率明顯低于自然組。

在該次研究中，研究組患者在進(jìn)行治療中，并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于干預(yù)組。綜上所述，實(shí)施氣壓泵進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，讓患者感覺(jué)到非常滿意，這種治療方式在治療該病方面具有輔助作用，如果能夠不斷拓展應(yīng)用范圍，將會(huì)發(fā)揮更多的優(yōu)勢(shì)。