中藥足浴聯合麻杏石甘湯加味治肺炎喘嗽發熱癥狀的臨床觀察

陳道兵

（重慶鐵路運輸高級技工學校醫務室，重慶 400037）

肺炎喘嗽發熱癥是臨床中極為常見的下呼吸道感染疾病，在臨床中具有高發率，據流行病學顯示，肺炎喘嗽發熱癥在春、冬季節較為高發，若未經過有效治療，患者病情可進一步加重，導致死亡[1]。肺炎喘嗽常伴有發熱癥狀共同發生，具有病情變化快，住院率高的特點，患者臨床癥狀主要以喘息，發熱，鼻塞，咳嗽為主，臨床中常采用抗生素為進行治療，患者病情易反復發作，治療效果并不理想。近年來，中醫治療肺炎喘咳發熱癥，在臨床中已經取得了良好的臨床效果，可促進患者康復[2]。因此，該文以2017年6月—2019年3月為研究時段，主要探究中藥足浴聯合麻杏石甘湯加味治肺炎喘嗽發熱癥狀的臨床觀察，探究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將40例患者為肺炎喘嗽發熱癥患者進行對比研究，根據患者的就診時間奇偶性分組，分為實驗組與對照組，每組20例，實驗組采用中藥足浴聯合麻杏石甘湯加味治療，對照組患者采用西醫常規治療。實驗組患者中，男性患者為10例，女性患者為10例，患者的年齡為 18～28 歲，平均年齡為（23.21±1.03）歲，患者的病程為 2～10 d，平均病程為（6.28±1.08）d，對照組患者中，男性患者為11例，女性患者為9例，患者的年齡為 19～29 歲，平均年齡為（24.16±1.85）歲，患者的病程為 2～11 d，平均病程為（6.48±1.21）d，對比兩組患者的年齡、性別以及病程等數據，差異無統計學意義（P＞0.05）。

入選標準：參與該實驗的患者全部符合肺炎喘嗽發熱癥相關診斷標準，患者均知情并自愿加入該次實驗。

排除標準，排除存在原發性免疫性疾病的患者；排除存在病歷資料不全的患者；排除同時合并心臟、肝臟、腎臟以及其他重大疾病的患者。

1.2 方法

對照組患者采用常規手段治療，患者均使用頭孢曲松（批準文號：國藥準字H20033918）進行抗感染治療，給藥方式為靜脈注射，使用劑量為3g，同時，使用阿糖腺苷（批準文號：國藥準字H20057495）進行抗病毒治療，給藥方式為靜脈注射，給藥劑量為0.2 g，1次/d。

實驗組患者采用中藥足浴聯合麻杏石甘湯加味治療，麻杏石甘湯加味治療藥方為：20 g麻黃，12 g葶藶子，15 g石膏，12 g黃芪，20 g杏仁，6 g甘草 12 g連翹，6 g蒲公英，10 g魚腥草，溫服，早晚各服用100 mL。中藥浴足藥方組成：30 g紫花地丁，30 g柴胡，30 g連翹，30 g大青葉，30 g黃芪，20 g荊芥，20 g蒲公英，20 g綿馬貫眾，20 g板藍根，煎藥取汁2 000 mL，放入恒溫足浴盆內，使藥液的溫度達到37℃，將雙足浸泡于藥液中，藥液沒過雙踝為主，每次足浴時間為30 min，汗液微出即可，中藥浴足后避免出汗后受涼，應注意保暖。兩組患者均進行為期7 d的治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療有效率、熱退消失時間、咳喘消失時間、肺啰音消失時間以及不良反應發生率。治療有效率：顯效：患者的體溫恢復至正常，臨床表現癥狀消失，患者的病原學和實驗室檢查結果為陰性，經胸片檢查不存在陰影；有效：患者的臨床癥狀得到明顯改善，患者的體溫有所降低，經過影像學檢查，陰影大部分被吸收，但病原學檢查仍然表現為陽性。無效：患者的臨床癥狀未發生改變，體溫依然異常。

1.4 統計方法

統計學軟件為 SPSS 17.0，用（±s）表示熱退消失時間、咳喘消失時間、肺啰音消失時間，行t檢驗，對比用[n(%)]表示治療有效率、不良反應發生率，行χ2檢驗，當數據對比呈現為P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的熱退消失時間、咳喘消失時間、肺啰音消失時間

實驗組患者的熱退消失時間、咳喘消失時間、肺啰音消失時間顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 對比兩組患者的熱退消失時間、咳喘消失時間、肺啰音消失時間[（±s），d]

表1 對比兩組患者的熱退消失時間、咳喘消失時間、肺啰音消失時間[（±s），d]

組別熱退消失時間咳喘消失時間 肺啰音消失時間實驗組（n=2 0）對照組（n=2 0）t值P值4.2 6±0.1 8 5.3 5±0.0 7 2 5.2 3 9 8 0.0 0 0 0 8.1 4±0.3 6 1 1.2 3±1.5 5 8.6 8 4 2 0.0 0 0 0 9.6 2±1.2 4 1 3.6 4±2.0 8 7.4 2 4 1 0.0 0 0 0

2.2 對比治療效果

實驗組患者的治療效果（100.0%）顯著高于對照組（80.00%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 對比治療效果

2.3 對比不良反應發生率

與對照組患者相比，實驗組患者的不良反應發生率較低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 3。

表3 對比不良反應發生率

3 討論

肺炎喘嗽是臨床中極為常見的疾病，西醫在治療過程中主要以控制炎癥、改善通氣作為主要治療原則，需要使用抗生素進行治療，而長期使用抗生素治療會使患者機體內的微生物菌群發生紊亂，并導致耐藥菌數量逐漸增加，由此可使患者的治療效果并不理想，若長期使用同一種抗生素藥物治療會導致耐藥菌逐漸增多，并引起全身性耐藥癥狀的發生，嚴重的情況下，可危及患者的生命安全。肺炎喘嗽采用西醫治療效果并不理想，而中醫治療優勢日漸突出，能夠縮短患者病程，提高治療效果[3-4]。

祖國醫學認為肺炎屬于陽盛癥狀，且以熱證居多，患者機體對外界抵抗能力較弱，極易受到外邪侵襲，并且導致肺氣失宣，多伴有發熱共同存在。通常情況下肺炎喘嗽多見于水液失調，滯留于肺絡氣道中，導致痰阻氣道臨床癥狀，主要以氣喘、呼吸困難等癥為主要表現。麻杏石甘湯加味治療藥方中，麻黃具有疏氣、解郁的功效，可達到平喘的效果，石膏性涼，可達到清熱、宣肺、生津的效果，葶藶子只具有降氣的功效，具有止咳平喘，黃芪具有補氣、清熱、祛邪的功效，連翹具有解毒的功效，魚腥草、蒲公英具有清熱解毒的功效，將上述藥物聯合應用，可達到止咳、平喘、益氣、疏通經絡的功效。經過現代藥理學分析，可發現麻黃中具有麻黃堿，常應用于緩解支氣管平滑肌痙攣的治療中，進而可達到良好的止咳、平喘效果。從整體來看，麻杏石甘湯加味具有止咳、祛痰、增強機體免疫力的功效，可改善患者肺部血液循環，達到抵抗變態反應的效果，治療肺炎喘嗽效果顯著。中藥浴足藥方中，大青葉具有抗炎抗菌的效果，并且能夠增強免疫力，柴胡具有退熱的功效，經過現代藥理學分析發現，中藥浴足藥方可達到清肺、祛熱、解毒、化瘀的功效，中藥浴足聯合麻杏石甘湯加味治療肺炎喘嗽發熱癥狀可達到良好的效果，祛咳、平喘、祛痰、退熱，可促進患者康復。從該文探究中可以發現實驗組患者的體溫下降更快，患者的咳喘和肺羅音癥狀消失時間明顯更短，實驗組患者發生腹瀉、心率過速等不良反應明顯較低，具有較高的安全性。

綜上所述，中藥足浴聯合麻杏石甘湯加味治肺炎喘嗽發熱癥狀效果顯著，該種治療方式值得推廣。