增強(qiáng)MRI聯(lián)合DWI序列診斷咽喉部惡性腫瘤侵犯甲狀軟骨與病理診斷的對(duì)照研究

李曉玲，魏鑫鑫，代文意

(南陽市中心醫(yī)院 耳鼻喉一病區(qū)，河南 南陽473000)

咽喉部惡性腫瘤以鱗狀細(xì)胞癌為主，其發(fā)病率位居頭頸部惡性腫瘤的第2位。咽喉部鱗癌是上呼吸道和消化道惡性腫瘤患者死亡最主要的原因，占整個(gè)腫瘤相關(guān)性死亡比例的1%[1]。咽喉部惡性腫瘤早期臨床癥狀與多種呼吸道、消化道疾病類似，常易被患者忽略，使得咽喉部惡性腫瘤患者的早期檢出率低，大多數(shù)患者確診時(shí)已是中晚期。咽喉部惡性腫瘤局限范圍相對(duì)較小，晚期患者實(shí)施根治性手術(shù)也可取得一定的臨床療效[2]。手術(shù)方案的選擇是根據(jù)侵犯周圍組織的范圍和程度決定，術(shù)前明確侵犯范圍和程度有利于醫(yī)生選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)范圍，避免實(shí)施過度切除而影響患者術(shù)后的正常生活。對(duì)于咽喉部惡性腫瘤腫瘤細(xì)胞侵犯范圍的臨床文獻(xiàn)研究顯示[3,4]，臨床40%左右的腫瘤侵犯甲狀軟骨及環(huán)狀軟骨患者術(shù)前被誤診，誤診要么導(dǎo)致增加術(shù)中病理檢查的幾率，增加手術(shù)時(shí)間，要么導(dǎo)致過度切除喉部使患者喪失發(fā)音功能，要么不能有效切除侵犯部位而導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)率增加。CT、MRI是較為常見的診斷腫瘤范圍、浸潤(rùn)程度、轉(zhuǎn)移范圍的影像學(xué)手段，但對(duì)于軟骨組織CT診斷較MRI診斷存在明顯的劣勢(shì)[5,6]。本研究采用增強(qiáng)MRI聯(lián)合DWI序列診斷咽喉部惡性腫瘤患者侵犯甲狀軟骨并與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)照，分析增強(qiáng)磁共振成像技術(shù)(MRI)聯(lián)合磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像技術(shù)(DWI)對(duì)咽喉部惡性腫瘤侵犯甲狀軟骨診斷結(jié)果與手術(shù)病理診斷結(jié)果的一致性，為提升術(shù)前診斷的準(zhǔn)確性和手術(shù)方案選擇提供可靠數(shù)據(jù)?！?br>