顱腦創傷患者麻醉誘導前使用右美托咪定的鎮靜及BIS影響分析

李雪輝

(平頂山市第二人民醫院 麻醉科，河南 平頂山467000)

顱腦創傷是臨床常見的創傷性疾病之一，約占總創傷性疾病的30%以上[1]。患者多因暴力直接或間接作用顱腦而發病，疾病具有進展迅速，危重程度高，致殘、致死率高等特點。多數顱腦創傷患者需要緊急救治，但由于顱腦局部解剖結構復雜，其手術難度較高，手術需求時長也較長，因此對麻醉的需求也更為嚴格[2]。既往研究顯示，優秀的麻醉誘導對提高顱腦手術質量、增強患者蘇醒速度上具有顯著價值[3]。右美托咪定是α2-腎上腺素受體激動劑的一種，是臨床常用的機械通氣、危重疾病麻醉藥物[4]。本研究選取我院收治的擬實施全麻下手術的90例顱腦創傷患者為研究對象，探討顱腦創傷全麻手術患者麻醉誘導前給予右美托咪定的臨床意義，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年3月至2017年1月收治的擬實施全麻下手術的顱腦創傷患者90例為研究對象，納入標準：(1)患者具有明確的外傷病史；(2)患者年齡18-59歲；(3)擬實施全麻下手術治療；(4)美國麻醉醫生學會(ASA)分級：Ⅰ-Ⅱ級；(5)本研究征得患者家屬知情同意和醫學倫理委員會批準。排除標準(1)入院時意識完全喪失或昏迷；(2)伴有自身免疫性疾病；(3)甲狀腺功能疾病；(4)惡性腫瘤；(5)合并全身其他部位的重大創傷；(6)心律失常、嚴重心衰。采用隨機數字表法將研究對象分為試驗組和對照組，每組各45例。試驗組男28例，女17例，年齡25-58歲，平均(38.1±9.8)歲，體質量指數(BMI)(22.2±2.9) kg/m2；外傷原因構成：車禍傷18例，高空墜落7例，重物砸傷20例；……