葛根制品對急性扁桃體炎的治療效果研究

康迪 蔣澤勇 李正勇

【摘要】目的：研究葛根制品對急性扁桃體炎的治療效果。方法 ：口腔噴霧給藥A族溶血性鏈球菌，建立急性扁桃體小鼠模型，將造模成功的小鼠隨機分為實驗A（葛根制品0.2g/10g與溫熱蒸餾水0.2ml混勻）組、實驗B（葛根制品0.4g/10g與溫熱蒸餾水0.2ml混勻）組、實驗C（葛根制品0.8g/10g與溫熱蒸餾水0.2ml混勻）組、西醫對照（阿莫西林0.2mg/g）組與陰性對照組（溫熱蒸餾水0.2ml灌胃），灌胃1次/d，持續五d，空白對照組正常飼養。每天取2只采集咽部深處試子、量體溫（肛溫）、采血、處死取雙側扁桃體稱重、A族乙型溶血性鏈球菌陽性率。結果：一定濃度的葛根制品對急性扁桃體炎有治療效果

【關鍵詞】葛根制品 ?急性扁桃體炎 ?治療效果研究

急性扁桃體炎，多見兒童及青壯年，其臨床表現為反復發作的咽部不適、發熱、扁桃體紅腫，并發癥有喉關癰、痹癥，水腫、心悸等。當病情反復發作時，可導致許多局部或全身繼發病變，對患兒的生長發育有很大的影響。當小兒抵抗力降低時，參與組成人體防御第一道門戶的扁桃體極易感染致病菌。咽部及扁桃體隱窩內的致病菌{包括A族乙型溶血性鏈球菌（GAS），金黃色葡萄球菌等}大量繁殖，毒素破壞隱窩上皮，細菌侵入其實質引發炎癥;侵襲扁桃體實質的淋巴濾泡，引起充血、腫脹甚至化膿，侵及鄰近組織，引起鼻竇炎、中耳炎、頸淋巴結等。現臨床治療急性扁桃體炎方法多種多樣，以普遍采用青霉素支持治療為主，但此療法易使處于好發期的兒童產生抗生素耐受以及過敏反應。研究發現葛根素既可抑制早期炎癥由于毛細血管擴張造成的腫脹、滲出增加，又可抑制炎癥中期白細胞游走，有明顯的抗炎作用。本研究旨在討論葛根制品對急性扁桃體炎的治療效果，探討葛根制品代替抗生素治療急性扁桃體炎的可能性。

一、材料與儀器

（一）藥品與試劑

（1）葛根制品：用滲漉法將適度粉碎的藥材置滲漉筒中，由上部不斷添加溶劑，溶劑滲過藥材層向下流動過程中浸出藥材成分的方法。本實驗以50%乙醇為溶劑，速度為2ml/kg·min的滲漉法來提取葛根成分，烘干后制品為白色粉末狀。

（2）A族乙型溶血性鏈球菌。

（二）動物

5～6周齡的健康清潔昆明小鼠，雌雄不限，體重18～21g，所有小鼠飼養于長沙醫學院生命科學樓二樓實驗室動物房，室溫（22±2）℃，濕度50%～70%，實驗前小鼠可自由進食、飲水，適應環境一周后開始實驗。

（三）儀器

A族乙型溶血性鏈球菌檢測試劑盒（試劑盒由天津新傳技術有限公司提供）、溫度計、光學顯微鏡、分析天平、血細胞計數板、智能型電熱恒溫鼓風干燥箱。

二、方法

（一）葛根制品對急性扁桃體炎的治療效果

（1）建立實驗模型。取5組小鼠分別用30%、40%、50%、60%、70%的最小致死量濃度（每ml6億濃度的A族乙型溶血性鏈球菌菌液，經口腔噴霧給藥0.5ml。使A族乙型溶血性鏈球菌感染小鼠咽部，期間詳細記錄小鼠體重、體溫。處死取扁桃體重量，并與健康正常小鼠相比較，驗證差異具有顯著性，證明小鼠扁桃體發炎。測得引起扁桃體發炎的最低濃度;統計出小鼠扁桃體發炎期間的平均體重及體溫。對實驗組A、B、C、西藥對照組D、陰性對照組的小鼠（每組多配一只）給予上述引起起扁桃體發炎的最低濃度菌液，期間詳細記錄小鼠體重及體溫，達到發炎的平均體重及體溫時，各組隨機取出一只小鼠，取扁桃體稱量確定腫大，即成功建立小鼠急性扁桃體炎模型。

（2）實驗分組。實驗組A、B、C：每組10只小鼠，取0.2g/10g、0.4g/10g、0.8g/10g三個劑量的葛根制品，溫熱蒸餾水混勻至0.2ml，灌胃每天一次，持續五天。每天取2只采集咽部深處試子、量體溫（肛溫）、采血、處死取雙側扁桃體稱重。

西藥對照組D：共10只小鼠，用阿莫西林以0.2mg/g體重/d劑量灌胃治療，持續五天。取樣方法同前。陰性對照組：共10只小鼠，用溫熱蒸餾水0.2ml灌胃，每天一次，持續五天。取樣方法同前。空白對照組：取10只模型以外健康小鼠，正常飼養，不做任何處理。取樣方法同前。

（3）動物行為學觀察。每天觀察并記錄小鼠的體重、精神狀態、活動情況、皮毛光澤度、食欲、量體溫（肛溫）等。

（4）檢測內容。①測量小鼠體溫、血白細胞數、扁桃體重量。②酶免疫菌膜法檢測A族乙型溶血性鏈球菌，先小鼠清理口腔，再從咽部深處取分泌物，按試劑盒說明書進行，根據陽性檢出率即可測得A族乙型溶血性鏈球菌感染多少，實驗方法便捷可靠！

（二）統計學分析

使用SPSS統計軟件對所得到的數據進行t檢驗和方差分析，并用one-way ANOVA 法分析數據結果是否具有顯著性差異（p<0.05），利用相應統計表的形式將結果呈現。

三、結果

葛根制品0.8g/10g對急性扁桃體炎有一定的治療作用，與對照組比較，差異具有統計學意義（p<0.05）。

四、討論

抗生素自問世以來為人類對抗疾病做出了巨大的貢獻。抗生素類藥物以顯著的療效贏得了人們的信任。但大量使用抗生素的同時細菌的耐藥性問題也越來越嚴重。由于抗生素療效顯著，它正被廣泛地濫用，從而危害著人們的健康。據報道，我國每年有8萬多人直接或間接死于濫用抗生素，由此造成的機體損傷及病原菌耐藥性更是無法估量。濫用抗生素將會使人類為對抗疾病付出越來越高的代價。可見抗生素濫用的危害相當嚴重。在我國抗生素濫用已成為醫學界公認的難題，小兒對抗生素的藥敏性極高，而找到一種毒副作用小，治愈效果好的替代藥會降低使用抗生素帶來的并發癥的發病率以及過敏反應，研究發現葛根素既可抑制早期炎癥由于毛細血管擴張造成的腫脹、滲出增加，又可抑制炎癥中期白細胞游走，有明顯的抗炎作用，本項目研究得出了一地昂濃度的葛根制品對急性扁桃體炎具有治療效果，因此，葛根制品對急性扁桃體炎的治療還有待更深一步的研究，為我國進一步使用葛根制品替代抗生素治療小兒扁桃體炎提供理論依據。

參考文獻：

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