我國衛生監督執法存在的問題及其對策研究

錢矛銳 皮順風

摘 要：我國的衛生監督執法體系建立的時間較晚，衛生監督執法還存在諸多的問題。對這些問題進行分析并找到相應對策，具有現實的意義

關鍵詞：衛生監督執法;問題;對策

一、衛生監督執法的內涵

（一）衛生監督執法的概念

衛生監督指的就是具體執行實施國家衛生法規的相關衛生行政部門，為了保障公民的身體健康和其他相關權益，直接對有相關的公民、法人和非法人組織作出的衛生執法行為。這個內核有四個意思：第一，衛生監督的主體就是衛生行政主體。第二，監督是對涉及到人民群眾的相關健康行為，根據國家頒布的相關衛生法律、法規和規章采取衛生執法活動。第三，衛生監督的相對方是受到監督的是相關的人民群眾，法人或其他組織。第四、維護公共和醫療衛生的正常秩序是衛生監督的目標。

（二）衛生監督的基本原則

衛生監督工作的基本原則就是衛生監督。衛生監督活動中不僅要遵循國家衛生政策的基本要求，而且還要遵循這四個原則：第一，獨立審查處理衛生違法案件的。第二，以事實為依據。第三，遵守法律、法規。第四、依法行政。

（三）衛生監督執法的基本要求

在衛生監督執法過程中要遵循三個方面：第一是實現依法行政，合理行政。第二是為民辦事高效方便，誠實守信，權責統一。第三是公平公正，程序是正當的。這幾個方面對于我們的執法人員就有了更高的要求，執法人員不僅要懂醫學知識，還要對法律知識有所了解，這樣才能在執法過程中更加準確地貫徹法律法規，使得衛生行政立法得以實現。

二、我們衛生監督執法存在的問題

（一）衛生法制建設不完善

當前，重慶市衛生監督執法所依照的法律規章主要是《傳染病防治法》、《職業病防治法》、《食品安全法》、《執業醫師法》、《公共場所衛生管理條例》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《學校衛生工作條例》、《醫療機構管理條例》等。雖然國家有很多法律法規我們可以引用，但是出現的問題層出不窮，而且因為我國的相關法律法規和規章制度制定的比較早，社會發展迅速，相關制度已經不能滿足新的需求，從而是的行政處罰失去了應該達到的意義。

全國的衛生監督體系目前雖然已經建立起了一個框架，可衛生監督執法主體和機構設置尚未成功建設。難以體現國家衛生行政執的屬性，衛生監督機構性質和監督執法主體的地位都沒有得到有效的確立。沒有統一規范我國各級衛生監督機構內部的部門、單位、人員管理等方面，也沒有明確衛生監督機構的職能，甚至也沒有明確人員的職責，從而造成衛生行政執法不力的形象，體現了衛生監督體制改革不完全的問題。

（二）人民法制觀念欠缺

我國公民的法律意思還很差，遇到相關事情第一時間并不是依照法律而是傾向于自力救濟，這樣極大地阻撓了衛生執法的進程，對于衛生執法工作造成了很大影響。再者，因為人民群眾法律意識的缺失，使得他們對于我們執法人員不配合，導致執法工作難以開展。

（三）多頭交叉執法

很長一段時間以來，中國幾乎所有的行政管理方面，都是涉及到了多個部門，的管理和處理。換句話講，就是多個部門對于同一個人或者是同一件事進行了重復的管理和執法，這不僅給人民群眾帶來了嚴重的負擔，還極大地浪費了行政管理執法資源。而且有的時候不同的部門對于一件事的處理意見不同、溝通不暢，經常吵得不可開交，這也嚴重的影響了正常的工作。

（四）缺少合理的評價體系

我國行政監督評價體系長期處于一種有缺失的局面，這極大的影響了行政監督執法人員的積極性和老百姓對于執法人員的監督。上級缺少對于執法人員的直接評估，不能有效的了解執法人員的工作狀況，從而不能進行有效的指導，這對于執法人員的工作積極性有很大的影響。人民群眾沒有渠道反映相關訴求，不能及時的對執法情況做出評價。雖然這是一項長久的復雜的工程，但我們必須要建立健全衛生行政監督評價體系。

三、重慶市衛生監督執法存在問題的原因分析

首先，因為衛生立法落后于社會經濟發展，導致衛生執法有著薄弱地方。現有國家衛生法律九部，衛生行政法規二十七項，衛生部門發布指導意見400余件。而衛生法律與規定之間缺乏協調，存在著“頭痛治頭，腳痛藥腳”的情況。在很多地區沒有正式納入基層衛生監督部門，同時還在維護公務員管理制度，法律法規的職業生涯，基層衛生監督部門的改革仍然留在職業上的平衡配置，它不能滿足人才流動，從源頭上來說更重要的是受到執法者正常運作的基礎。從立法角度來看，許多重要制度尚未出臺，很多配套制度相對不合理。因此，法律文件的實施和可操作性不強;執法與立法之間存在一定程度的脫節，各級部門權責不清，執法，越位和錯位均存在，未形成有效的綜合執法，執法力度不夠;現行執法力量薄弱，法律不貫徹，法律不執行，違規行為不受懲罰。強大的執法責任制，錯案偵查制度，上級執法機關下級執法監督機制，執法權力不完善的投訴，執法聽證，行政復議或工作質量低下，地方衛生法規，以及對條例規定的行政權力缺乏了解;需要研究對衛生法的性質，特點，作用，調整對象以及衛生法律制度的組成，立法原則和權力分配等方面的理解不足。

其次，衛生監督執法工作離不開政府的建設投入。許多與衛生監督工作有關的文件涉及各級財政提供衛生監督資金，隨之而來的是財政收入的增加逐步增加了對衛生監督資金的投入，但自衛生監督體制改革以來，不僅政府支持社會關注度不足，還有財政資金沒有投入。與此同時，政策已經停止收費，我國各級衛生監督機構在官方費用，業務費用和設備購置費用方面存在較大差距，沒有專項執法經費。各部門進展緩慢。

第三、衛生監督執法力量相對薄弱。各地衛生監督所剛剛成立之時，大部分人員都是從原衛生防疫站等其部門支援而來，專業原本就不對口。因此，在衛生監督工作過程中會存在著一些誤差。最近幾年來，雖然依照編制需求，又增加了一定的專業衛生監督人員，但是它的補充數還是不能滿足發展的需求。由于衛生監督執法單位的各方面情況，造成了執法人員整體素質偏低，無法完成衛生監督執法工作的要求，急需增加人員來為衛生監督執法單位提供補給。再次，衛生監督執法人員數量嚴重缺少。導致了衛生監督執法人員人均監管對象為一比幾百的情況，他們不僅承擔執法任務，同時還肩負著政府部門給予的各種臨時性業務。