社區務工人員高血壓病管理方法分析

丘秀麗　陸麗瑜　張華香

摘要目的：對于社區務工人員高血壓病管理的方法進行探析。方法：2016年6月-2017年7月收治高血壓患者100例，采用計算機分組模式分為兩組各50例。觀察組進行自我管理模式干預，對照組進行常規護理模式干預。對比兩組收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP），疾病知曉度，遵醫率及管理滿意度情況。結果：觀察組SBP和DBP水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組疾病知曉率、遵醫率及管理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于社區務工人員高血壓病采取自我管理的效果顯著，可平穩血壓，提高患者的疾病知曉度、遵醫率，提高管理滿意度，值得推廣實施。

關鍵詞 社區務工人員;高血壓病;管理;血壓水平;疾病知曉度

近年來，高血壓的發病率不斷提高，且隨著人口老齡化，高血壓逐漸成為危害我國人群生命健康的主要疾病"。伴隨社會的進步，我國對于高血壓的管理具有獨特的方案，而對于外來務工人員高血壓患者的管理方式較為特殊凹，本研究探討社區務工人員高血壓病管理方法，選取本社區高血壓患者100例作為本次研究對象，分別予以不同管理方案干預，并對比干預的效果，報告如下。資料與方法

2016年6月-2017年7月收治高血壓患者100例，采用計算機分組模式分為兩組各50例。（1）納人標準：①年齡40～80歲;②臨床資料齊全;③確診為高血壓;④自愿參與研究并簽署知情同意書。（2）排除標準：①精神失常;②惡性腫瘤;③參與其他研究;④基線資料不全;⑤中途退出研究。觀察組男38例，女12例;平均年齡（68.78±3.14）歲;平均病程（10.25±4.36）年;根據高血壓分級分為1級高血壓33例，2級高血壓17例。對照組男36例，女14例;平均年齡（68.11±3.85）歲：平均病程（10.98±4.52）年;根據高血壓分級分為1級高血壓34例，2級高血壓16例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）對照組采用常規管理措施，包括對于社區務工人員的口頭式健康宣教和用藥指導。（2）觀察組采用自我管理模式干預：①健康宣教：社區醫護人員每過7d對于務工人員進行1次高血壓知識講座，其內容包括高血壓的定義、治療及并發癥的預防方案，何為自我管理模式，教會務工人員如何測量自身血壓水平，如何配合醫生實施疾病治療措施。不僅如此，指導醫生在為患者進行講解時，親自現場演示如何自我監測血壓水平四，可協助患者盡早掌握測量血壓的方法，在進行講座教育的同時，還需針對患者的生活習慣及用藥習慣采取指導宣教，鼓勵并促使患者建立并維持良好的生活習慣。②發放健康宣教手冊：發放高血壓自我管理手冊，內容包括如何控制高血壓、高血壓的急救方案、健康知識及患者的健康信息，在該基礎上，激勵社區務工人員多參加高血壓的宣教講座，并將自身的身體狀況及每天的高血壓指標記錄在冊。高血壓自我管理手冊每2個月發放1次并回收上期的手冊，查閱患者的近期情況可為其提供及時的治療。③安排專業醫生：根據社區務工人員的需求及服務中心的具體情況，將若千個患者設定為一個小組，并為每個小組的患者提供一名資歷豐富且具有責任心的指導醫生，可為患者進行電話隨訪，可方便患者有不懂的問題隨時咨詢。

觀察指標：觀察兩組經相應管理方案干預的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、疾病知曉度，遵醫率及管理滿意度情況。

統計學處理：運用SPSS22.0軟件進行統計學處理。計數資料以n（%）表示，采用x2檢驗;計量資料以（x±）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。結果

兩組SBP、DBP水平比較：觀察組SBP和DBP水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組管理情況對比：觀察組疾病知曉率、遵醫率、管理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

隨著人們生活習慣的變化，高血壓的發病率逐漸提高，外來務工人員為特殊群體，對于該群體如何實施有效的管理模式為當今的熱點話題。

伴隨著時間的進展，自我管理模式逐漸被廣大學者認同，并運用至醫學領域，自我管理模式是指在醫務人員的協助下，患者承擔具有預防性、治療性的活動。自我管理模式注重醫生及患者雙方共同的參與配合，可激發患者的自我管理、自我護理的潛能，以此提高治療依從性，改變生活方式。本文研究數據顯示，觀察組SBP、DBP水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組疾病知曉率、遵醫率及管理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。說明通過自我管理模式，可提高社區務工人員的疾病知曉率，改善遵醫行為，平穩血壓，以此提高管理滿意度。通過自我管理模式，強化了醫患間的溝通，促使醫患間的氣氛更為融洽，且可實時跟蹤患者的病情，并采取針對性的、及時性的治療方案。

總之，對于社區務工人員高血壓病管理采取自我管理的效果顯著，可平穩血壓，提高患者的疾病知曉率、遵醫率，提高管理滿意度。

參考文獻

[1]曾新穎，王麗敏，王臨虹中國35歲以上高血壓患者社區管理的現狀研究[J].中華預防醫學雜志，2013，47（11）：1014-1019.

[2]吳俊，顧平，王東霞，等.社區慢性病管理模式在老年高血壓管理中的效果評價[J].中國慢性病預防與控制，2014，22（3）：326-328.

[3]梁迎接，李轉珍，范碩寧，等.社區老年高血壓患者自我管理水平調查及影響因素分析[J].護理學報，2016，32（6）：45-48.