優(yōu)質(zhì)護理應用于狂躁癥患者護理中的臨床效果

趙晶

摘要目的：探討優(yōu)質(zhì)護理應用于狂躁癥患者護理中的臨床效果。方法：2017年12月-2018年12月收治狂躁癥患者50例，隨機分為兩組各25例，對照組進行以健康知識教育、相關護理注意事項指導、常規(guī)巡視為主的常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上進行優(yōu)質(zhì)護理。結果：兩組患者護理前躁狂量表（BRMS）評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組在運動、服藥、日常生活、飲食和復查方面的依從性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：心理護理、環(huán)境護理、治療護理和卓有實效的健康教育是狂躁癥患者重要的優(yōu)質(zhì)護理措施，可以明顯降低BRMS評分，提高患者運動、服藥、日常生活、飲食和復查方面的依從性，值得臨床推廣。

關鍵詞 狂躁癥;優(yōu)質(zhì)護理;護理依從性

狂躁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式"，主要表現(xiàn)為易怒、精神運動興奮、情感高漲、思維奔逸、語言動作增多等2，一般會出現(xiàn)攻擊性行為。治療的方法以口服氯氮平和電休克療法為主”，這些治療方法在一定程度上穩(wěn)定了患者的情緒，取得了一定的療效，但仍難以達到滿意的效果。近年來，我們把優(yōu)質(zhì)護理運用其中，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年12月-2018年12月收治狂躁癥患者50例，均符合第3版《中國精神疾病分類與診斷標準》，隨機分為兩組各25例。觀察組男15例，女10例;年齡22～58歲，平均（39.5±5.2）歲;病程1～23年，平均（12.8±3.5）年;躁狂量表（BRMS）評分15～30分，平均（23.3±2.3）分。對照組男14例，女11例;年齡21～57歲，平均（39.4±5.1）歲;病程1～22年，平均（12.6±3.6）年;BRMS評分15～29分，平均（23.2±2.2）分。

方法：對照組進行以健康知識教育、相關護理注意事項指導、常規(guī)巡視為主的常規(guī)護理。觀察組在對照組的基礎上進行優(yōu)質(zhì)護理：①心理護理：狂躁癥患者不能控制自己的情緒，易發(fā)生激動、憤怒等情緒。應進行良好的開導，引導患者轉換發(fā)泄情緒的方式+，耐心為患者講解精神性疾病的特點，避免出現(xiàn)攻擊性行為，護理人員可以講一些開心的事情，轉移患者的注意力，減輕患者的心理壓力和負擔，減少狂躁發(fā)生的次數(shù)。②環(huán)境護理：病房要保持清潔、安靜，在墻上標出安全警示，如防滑、防燙傷等，病房應該以綠色和藍色為主，物品放置要整潔，避免一.切誘發(fā)因素，保持患者病房環(huán)境的清潔程度和舒適程度。③治療護理：要耐心講解藥物治療的重要性，讓患者堅持治療，要親自將藥物發(fā)放到患者手中，做到“送藥到手，看服到口”，并做好監(jiān)督檢查，防止患者將藥物藏于口腔5，密切觀察患者服用藥物后的反應，一旦發(fā)生異常及時報告醫(yī)生。④卓有實效的健康教育：患者人院后，認真講解關于狂躁癥的發(fā)病特點，并告訴患者及家屬，治療雖然能夠使得病情穩(wěn)定，但仍然存在復發(fā)的風險，因此，要讓患者及家屬明白堅持服藥治療的重要性，治療期間不得擅自停藥、減藥，要根據(jù)患者的實際病情遵醫(yī)囑調(diào)整。要嚴格規(guī)定患者定期到院的復診時間，發(fā)現(xiàn)病情加重及時來院就診。

結果

兩組護理前后躁狂量表（BRMS）評分變化比較：兩組患者護理前BRMS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者護理依從性比較：觀察組在運動依從性、服藥依從性、日常生活依從性、飲食依從性和復查依從性方面明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

狂躁癥在青年人群中發(fā)病率比較高，影響其發(fā)病的因素有很多，包括遺傳、體質(zhì)、代謝等，患者通常是突然發(fā)病，并且會反復發(fā)生"。狂躁癥患者很難控制自己的情緒和行為，對于自己的病情也沒有正確的認識，臨床中對于存在攻擊性行為的狂躁癥患者通常使用藥物治療和常規(guī)護理，而且患者需要長期治療，但治療效果并不顯著，患者的依從性較低'”。優(yōu)質(zhì)護理是將患者放在首要位置的護理方式，提倡對整體護理質(zhì)量的提升。此次對優(yōu)質(zhì)護理進行研究分析，探討優(yōu)質(zhì)護理和基礎護理對于躁狂癥患者的臨床發(fā)病影響和護理滿意度改善情況。其中心理護理對于患者的心理狀態(tài)穩(wěn)定起到了很大的幫助作用，安撫了患者的情緒，讓患者的日常生活更加豐富多彩。用藥護理是患者治療的基礎，能夠保證患者按時用藥，對患者的早日康復起到了幫助作用。

本組資料結果顯示，護理后觀察組BRMS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組在運動、服藥、日常生活、飲食和復查方面的依從性方面明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，心理護理、環(huán)境護理、治療護理和卓有實效的健康教育是狂躁癥患者重要的優(yōu)質(zhì)護理措施，可以明顯降低BRMS評分，提高患者的運動、服藥、日常生活、飲食和復查方面的依從性，值得臨床推廣。

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