三級護理查房對提高老年科護理質量的臨床觀察

王心玉

摘要目的：探討三級護理查房模式在提高老年科護理質量過程中的效果。方法：將2017年10月-2018年10月參與查房的老年科護理人員54例，隨機分為兩組各27例。研究組采用三級護理查房模式，參照組采用常規查房模式。分析兩組護理質量評分以及患者滿意度。結果：研究組護理質量明顯優于參照組，護理滿意度明顯高于參照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：三級護理查房模式可以提高老年科的護理質量，提高患者滿意度，可以在臨床推廣應用。

關鍵詞 三級護理查房;老年科;護理質量;滿意度

隨著社會的老齡化，老年患者越來越多，由于老年患者身體機能減退，行動出現不便，心理以及各個系統也會出現不同的障礙"。醫院的老年科主要負責老年患者的治療與康復，通過查房護理可以降低一些意外事件的發生，且遇到問題可以及時處理，本研究主要探討三級護理查房對提高老年科護理質量的效果。

資料與方法

2017年10月-2018年10月參與查房的老年科護理人員54名，隨機分為兩組各27名。研究組男4名，女23名;年齡20～45歲，平均（33.25±2.06）歲。參照組男5名，女22名;年齡22～47歲，平均（32.96+2.11）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本次試驗護理人員均已簽署知情書，并經過我院倫理委員會批準。

研究方法：①參照組采用常規護理查房：安排護理人員，定時進行查房護理，對病情危重的患者情況要時刻關注，有問題及時處理。②研究組采用三級護理查房2：設置不同級別的查房組，每組由高年資的護士為責任人，三級查房由護士長擔任責任人。根據每個患者的不同情況制定針對性的查房護理方案，明確每個護理人員需要負責的患者，危重患者要重點關注。實施24h輪班查房制，保證每個時段都有責任人。交接班時，交班人員要向接班人員講明負責患者的病情以及需要重點注意的信息。查房時要微笑服務，與患者溝通的語氣要溫柔，態度要友好，注意著裝的整潔。一級查房主要負責普通患者的體征檢查以及問題解決等，護理人員應了解患者的病情;二級查房主要負責有針對性的進行查房，對患者進行一些心理輔導、健康教育、注意事項講解等，護理人員可以學習到日常護理的技術等;三級查房主要是針對危重患者康復護理、圍手術期護理等，護理人員應掌握疑難問題的解答。每次查房護理人員需向責任人匯報查房情況，接受責任人的考核、培訓等。

觀察指標：對護理質量進行評分：主要包括服務態度、護理技能、專業知識以及護理記錄，每項滿分為100分;比較兩組滿意度，通過問卷調查的方式，調查患者對護理服務的滿意度。

統計學處理：計量資料以（±）表示，采用t檢驗;計數資料以n（%）表示，采用x2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組護理服務質量比較：研究組護理質量評分均明顯優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組護理滿意度比較：研究組護理滿意度明顯高于參照組，結果差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

討論

隨著老年患者身體機能的減退、心理問題嚴重，常常會存在一些意外風險，如意外跌倒、治療依從性低、情緒波動較大等4。查房護理在老年科較為重要，可以及時發現問題和處理問題，避免造成嚴重的影響，并且查房護理也可以提高護理人員的護理質量。通過三級護理，責任人對護理人員進行培訓、考核，督促護理人員的專業知識和操作技能的提高，以及通過對護理人員服務態度的要求，提高患者滿意度。

本次研究中，對護理人員護理質量和老年科患者滿意度進行調查，三級護理查房護理滿意度和護理質量評分均明顯高于常規護理查房，差異有統計學意義（P<0.05）。三級護理以不同小組為基礎，每個小組通過3個級別的查房護理，責任人對護理人員進行培訓、考核等，進一步提高了專業知識和護理技能，并且也提高了護理人員的護理記錄水平。查房護理時會要求護理人員微笑服務，與患者溝通的語氣要溫柔，態度要友好，著裝的整潔，提高服務態度，從而高了患者對護理人員的滿意度。

綜上所述，三級護理查房模式具有以人為本、全面性、個性化和針對性強等優點，可以提高護理人員服務態度、護理技能、專業知識、護理記錄等，并且可以提高患者對護理的滿意度，可在臨床中推廣應用。

參考文獻

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