歸補血湯治療骨折術后血虛發熱的臨床效果研究

鄭昆侖

摘要目的：探討當歸補血湯治療骨折術后血虛發熱的臨床效果。方法：2017年4月-2018年2月收治骨折術后血虛發熱患者100例，隨機分為兩組。對照組采用西藥治療，中西醫組采用西藥+當歸補血湯治療。比較兩組各項指標。結果：中西醫組療效、骨折術后發熱消失時間、心悸消失時間、乏力消失時間、頭暈消失時間、體溫水平、血紅蛋白監測值優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組均未發生不安全用藥事件，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：西藥+當歸補血湯治療骨折術后血虛發熱效果好。

關鍵詞 當歸補血湯;骨折術后血虛發熱;臨床效果

臨床骨折手術有創傷性，多數患者有肌腱損傷、術后出血，引起血虛和發熱。西醫用常規抗生素治療，但效果不好，體溫和血紅蛋白恢復效果不理想。中醫認為，急則治標，緩則治本，術后出血因“浮陽外越”致“肌熱煩渴”為因，屬本虛標實之證。《靈樞.經脈》日：“虛則補之，損者益之。”《素問·陰陽應象大論》日：“形不足者溫之以氣，精不足者補之以味。”為了充分發揮中醫藥的特點，本研究分析了當歸補血湯治療骨折術后血虛發熱的臨床效果，報告如下。

資料與方法

2017年4月-2018年2月收治骨折術后血虛發熱患者100例，隨機分為兩組。對照組男31例，女19例;年齡24～75歲，平均（43.25±2.89）歲;其中股骨干骨折20例，肱骨骨折12例，胸腰椎骨折10例，其他骨折8例。中西醫組男30例，女20例;年齡24～74歲，平均（43.68±2.35）歲;其中股骨干骨折20例，肱骨骨折11例，胸腰椎骨折10例，其他骨折9例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：①對照組采用西藥治療：常規給予抗生素以及術后抗凝血等治療。并給予硫酸亞鐵片進行口服，1片/次，3次/d，治療10d。②中西醫組采用西藥+當歸補血湯：在對照組的基礎上給予當歸補血湯治療，組成包括黃芪30g和當歸15g。1劑/d，分為早晚2次口服。治療10d。

觀察指標：比較兩組疾病療效;骨折術后發熱消失時間、心悸消失時間、乏力消失時間、頭暈消失時間;治療前后體溫水平、血紅蛋白監測值;不安全用藥事件。

療效判定標準：①顯效：體溫水平、血紅蛋白監測值恢復正常，癥狀、體征消失。②有效：體溫水平、血紅蛋白監測值改善>50%。③無效：達不到上述標準。總有效率=顯效率+有效率。

統計學處理：使用SPSS14.0軟件處理數據，計數資料用n（%）表示，采用x檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用1檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組治療效果比較：中西醫組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組體溫水平、血紅蛋白監測值比較：兩組治療前體溫水平、血紅蛋白監測值相近，差異無統計學意義（P>0.05）;中西醫組治療后體溫水平、血紅蛋白監測值變化幅度更大，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

兩組骨折術后發熱消失時間、心悸消失時間、乏力消失時間、頭暈消失時間比較：中西醫組較對照組有優勢，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

兩組不安全用藥事件比較：兩組均未發生不安全用藥事件，差異無統計學意義（P>0.05）。

討論

目前，骨折的治療主要采用手術方法，但手術過程復雜，創傷大。手術中患者出血量大，術后易引起發熱。西醫治療方法有輸血、抗感染等，但無法達到理想效果。

血虛所致的發熱，歷代醫家多有論述，多為內科疾患。《證治匯補.發熱》日：“血虛發熱，一切吐衄便血，產后崩漏，血虛不能配陽，陽亢發熱者，治宜養血;然亦有陽虛而陰走者，不可徒事滋陰。”《明醫雜著.醫論》日：“凡婦人產后陰血虛，陽無所依，而浮散于外，故多發熱。治法用四物湯補陰血，而以炙干姜之苦溫從治，收其浮散之陽，使歸依于陰。”骨折術后失血所致發熱與此病機類似，故亦可使用補益氣血之法。

當歸補血湯其有效成分具有滋補血液、活血化瘀、調經、止痛等功效。臨床上，它主要用于血液不足和頭暈、心悸和手術損傷、機體虛弱的治療，目前當歸補血湯在促進造血和血管生成方面的功效早已被現代藥理學所證實，其可有效促進骨髓細胞增殖，對細胞凋亡進行抑制，加速患者術后康復的進程4-51。

綜上所述，西藥+當歸補血湯治療骨折術后血虛發熱效果好。

參考文獻

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