醒脾養兒顆粒治療脾胃虛弱型小兒慢性腹瀉臨床療效探究

許洪義

摘要目的：研究醒脾養兒顆粒治療脾胃虛弱型小兒慢性腹瀉臨床療效。方法：2016年5月-2017年12月收治脾胃虛弱型小兒慢性腹瀉患兒78例，隨機均分為兩組。對照組采取常規支持治療，觀察組在對照組的基礎，上加醒脾養兒顆粒治療，觀察效果差異。結果：觀察組總有效率遠高于對照組;觀察組患兒退熱時間、止瀉時間、嘔吐消失時間、糾正脫水時間、食欲改善時間短于對照組;治療后觀察組患兒的IgA、IgM、IgG各免疫球蛋白水平均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：醒脾養兒顆粒在治療脾胃虛弱型小兒慢性腹瀉方面有較為確切的效果，能夠有效促進患兒臨床癥狀及體征的改善，提高其免疫力。

關鍵詞 醒脾養兒顆粒;脾胃虛弱型小兒慢性腹瀉;常規支持治療

脾胃虛弱型小兒慢性腹瀉在我國作為兒科常見疾病，在新生兒群體中發病率較高，對患兒及患兒家庭生活造成了極大影響。脾胃虛弱型小兒慢性腹瀉是由輪狀病毒引起的"，患兒大多表現為腹瀉、發熱、嘔吐、食欲不振等，病情嚴重的患兒還會出現脫水，甚至休克，嚴重的會導致死亡。2016年5月-2017年12月收治脾胃虛弱型慢性腹瀉患兒78例，進行治療觀察，其中39例在常規支持治療的基礎上加用醒脾養兒顆粒，現報告如下。

資料與方法

2016年5月-2017年12月收治脾胃虛弱型小兒慢性腹瀉患兒78例，均符合脾胃虛弱型小兒慢性腹瀉的診斷標準，簽署知情同意書。①人選標準：符合脾胃虛弱型小兒慢性腹瀉的診斷標準：發病急，大便次數>5次/d，且大便稀薄，多呈水樣或蛋花湯樣，伴有脫水、嘔吐、發熱等癥狀，大便檢測呈陰性;患者對治療藥物等沒有禁忌，且對研究中用的藥物無過敏反應;患者近期沒有接受影響研究的治療;所有脾胃虛弱型小兒慢性腹瀉患兒的臨床資料完整。②排除標準：不能按時完成預定治療、隨訪計劃者;合并其他系統嚴重疾病患兒;隨訪資料和臨床資料均不完整的患兒;具有醒脾養兒顆粒使用禁忌者，或者對其有過敏反應的患兒。隨機分為兩組，各39例。對照組39例，男20例，女19例;年齡1個月～2歲，平均（1.23±0.36）歲;病程2～6個月，平均（3.48±0.59）個月。觀察組男22例，女17例;年齡2個月～3歲，平均（1.67±0.44）歲;病程2～5個月，平均（3.16±0.48）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：對照組采用常規支持治療，即根據患兒自身具體情況選擇合適的支持治療，包括但不限于調節水電解質平衡、退熱、抗病毒、維持體液酸堿平衡、糾正脫水、及時補充營養等，治療周期2周。觀察組在對照組的基礎上增加醒脾養兒顆粒，3次/d，2包/次，加水溶解后口服，治療2周。

觀察項目：記錄兩組患兒的退熱時間、止瀉時間、嘔吐消失時間、糾正脫水時間、食欲改善時間，測定患者治療前后血清免疫球蛋白水平。

療效判定標準：①治愈：治療3d后患兒臨床癥狀完全消失，大便次數和糞便性狀均正常。②有效：經3d的治療，患兒臨床癥狀有所好轉，大便次數減少至治療前的≤50%，糞便性狀有所恢復。③無效：經3d治療患兒臨床癥狀較治療前無明顯變化，大便次數及糞便性狀未見好轉叫。

統計學方法：數據用SPSS19.0分析。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料用n（%）表示，采用x°檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組治療總有效率的比較：觀察組治療后無效3例，明顯少于對照組的11例，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組在臨床癥狀改善時間上的比較：兩組患兒治療后臨床癥狀均有不同程度的改善，觀察組治療后臨床癥狀改善時間明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

兩組在血清免疫球蛋白水平上的比較：治療后兩組患兒的血清免疫球蛋白水平均有不同程度的改善，觀察組治療后血清免疫球蛋白水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

討論

作為一種兒科常見疾病，脾胃虛弱型小兒慢性腹瀉主要是由輪狀病毒感染引起的，具有發病率較高的特點，嚴重影響著患兒生命質量和患兒家庭的幸福程度。

醒脾養兒顆粒是中藥制劑，主要成分有毛大丁草、一點紅、蜘蛛香、山梔花。毛大丁草對脾胃虛弱、久瀉不止、小兒疳積、反復嘔吐等癥狀有較好的治療效果;一點紅對治療小兒血氣虛弱、萎黃消瘦、多虛汗、煩躁多動有明顯功效;蜘蛛香主治小兒腹脹、食疳諸積、泄瀉下痢;山梔花具有清熱消渴的功效。毛大丁草輔以一點紅，可人脾而消積、入肝而除濕熱，涼血解毒、利水消腫;蜘蛛香可消食健胃、理氣止痛，在治療腹瀉的同時，改善患兒食欲不振的癥狀，保障患兒營養攝人，增強免疫力B一S1。

本次研究可見，在常規支持治療基礎上加用醒脾養兒顆粒有利于提高治療效果，及早緩解患兒癥狀及體征，并能增強患兒的免疫功能。

綜上所述，醒脾養兒顆粒在治療脾胃虛弱型小兒慢性腹瀉方面有較為確切的效果，能夠有效促進患兒臨床癥狀及體征的改善，提高其免疫力，值得在臨床中推廣使用。

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