泌尿專科建立日間病房模式及效果分析

曹春淼

（沈陽市紅十字會醫院，遼寧 沈陽 110013）

實施日間病房模式的主要目的是使患者享受先進、全面的醫療衛生服務。該模式主要是針對部分需要開展手術治療的患者在入院后，于入院當天實施手術，術后再返回病房對各項體征進行觀察，最終將出院時間控制在24 h內的新型醫療服務模式[1]。日間病房模式具有安全性高、醫療資源利用率高、病床周轉快、住院時間短等優點。故而本研究主要針對于泌尿專科構建日間病房模式及其效果進行探討，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽選2017年3月至2018年3月我院泌尿專科收治的患者320例，其中男性患者176例，女性患者144例，年齡17～62歲，平均年齡（39.41±22.58）歲；主要行輸尿管結石鈥激光碎石術、輸尿管支架植入、拔除術、尿道狹窄球囊擴張術、經尿道膀胱取石頭術、輸尿管鏡活檢術等。此次研究所有患者均以同意并簽訂知情同意書。

1.2 方法：所有患者均在入院后實施日間病房模式護理干預，主要方式如下：①入院宣教。護理人員需在患者入院后及時予以有效宣教工作，對其所患疾病基本病理、誘發因素、治療流程、手術流程以及手術效果、手術必要性等進行講解，并同步告知其現階段該科室是正開展日間病房模式，向其講解該模式基本概念及目的，保障患者充分了解，提升后續治療及護理契合度。②心理干預。患者心理情緒與身體狀態息息相關，護理人員需依據實際情況，對患者患病后出現的不安、焦慮等負面情緒進行有效排解。就部分對手術治療具有恐懼心理的患者，護理人員應及時向其講解手術治療的重要性，及術后效果等。并宣講以往治療成功案例，增強患者治療信心，使其以積極、自信的狀態接受手術與治療。③術后干預。手術結束后將患者轉移至日間病房區，開展全面的護理干預模式，主要含括對患者生命體征等機體指標進行監測，同時待患者麻醉失效后，向其講解手術治療效果，做到有效安撫患者，緩解其恐懼等不良情緒。同時由護理人員開展飲食及活動指導、干預，護理人員需及時告知患者家屬日常飲食攝入及運動等方面內容，明確告知患者治療及恢復期間食物應以清淡、營養為主，避免刺激性較強的食物，并注意維生素等微量元素的補充。就運動方面而言，應囑咐患者及早下床活動，促進身體康復。④治療后出院。患者辦理出院手續時責任護士全程陪同，并在此期間告知患者日常清潔方式、注意事項等，并囑咐其若遇異常反應應及時返院接受治療。

1.3 觀察指標：分析患者醫療服務滿意度及臨床療效情況。滿意度由Ⅰ級滿意、Ⅱ級滿意、Ⅲ級滿意三項指標構成，護理人員于患者出院前向其發放醫院自制護理滿意度調查表，并有效回收，其中評定指標為滿分100分，80分及以上為Ⅰ級滿意、60～79分為Ⅱ級滿意、60分以下Ⅲ級滿意，滿意度＝（Ⅰ級滿意＋Ⅱ級滿意）/總例數×100%。臨床療效主要分為顯效、好轉、無效三項指標，有效率＝（顯效＋好轉）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS21.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者治療效果情況：手術患者（n＝320），顯效254例、好轉58例、無效8例，總有效312例，占總比97.50%；8例治療無效患者主要為手術后發生感染等并發癥，24小時內不能出院需進行抗炎對癥治療。經抗炎對癥治療后已全部治愈，無不良反應發生。

2.2 患者護理滿意度情況：經臨床分析顯示，患者護理滿意度為93.44%，護理滿意度較高。見表1。

表1 患者滿意度情況比較[n(%)]

3 討 論

日間病房模式作為新型醫療服務模式，可有效滿足中小手術患者對疾病治療的需求，還可有效提升醫院醫療資源利用效率，保障治療安全性，同時減輕患者及醫院負擔[2]。該模式的順利開展，首選需考慮治療安全問題，故而護理人員需制定出具有針對性的護理干預措施，并與醫護一體化模式有效結合，對日間入院指征進行嚴格把控。在其實際入院前開展健康知識宣教保障入院安全。在入院后安排臨床護理經驗豐富的護理人員實施日常護理，并應用責任管理制度，對術前準備及健康知識宣教工作進行強化，實時開展心理護理干預，保障手術可順利開展。除此之外，在手術完成后護理人員應對患者病情變化進行嚴密觀察，避免出現創口感染等情況，實時將患者術后生命體征等相關指標上報于主治醫師，由其指導后進行術后護理干預[3]。結合自身護理經驗，為患者制定出具有針對性特征的出院計劃，其中含括飲食計劃、運動計劃，清潔方式及注意事項等，做好健康指導。同時交代手術治療后可能出現的不良反應及并發癥狀，告知患者怎樣有效避免，以降低返院再治療率。本研究中所有患者均實施日間病房模式醫療服務，其優勢明顯，可在保障治療效果的同時提高治療安全性。

綜上所述，將日間病房模式應用于泌尿專科診療中具有顯著效果，能夠有效保障護理滿意度，保障治療安全，因此可在臨床中廣泛運用。