規范化管理糖尿病護理小組在糖尿病患者中的應用研究

劉曉莉

（營口市中心醫院內分泌科，遼寧 營口 115000）

規范化主要遵循國藥對各級別醫院要求，實現PDCA護理管理理念，將傳統以疾病為中心真正轉移為以患者為中心，并且以優化醫院內部對質量管理和操作規范管理。而我國隨著經濟快速發展，使得人們的生活水平和節奏不斷的提高，糖尿病患者數量逐年提升，患者對于糖尿病的護理管理要求和規范性也隨著升高，而糖尿病護理小組理念主要根據這一要求和患者需要所提出的，臨床效果顯著[1]。本次調查主要針對常規護理管理和規范化管理糖尿病護理小組對糖尿病患者的應用價值進行對比分析，現將報道闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次調查特選取我院收治的86例糖尿病患者作為調查對象，將其分為觀察組和對照組，各43例患者。對照組中男性患者23例，女性患者20例，年齡31～64歲，平均年齡為（46.9±16.9）歲，病程1～12年，平均年齡為（9.3±3.28）年，其中口服降糖藥32例、注射胰島素11例；觀察組中男性患者22例，女性患者21例，年齡30～66歲，平均年齡為（47.1±17.1）歲，病程1～11年，平均病程為（9.5±3.19）年，其中口服降糖藥21例、注射胰島素12例。對比兩組患者一般資料發現無明顯差距（P>0.05）。

1.2 納入標準：①患者和家屬對本次調查內容、方法、知情同意書內容詳細了解，并簽署知情同意書；②本次調查目的、方法等經過醫院倫理委員會批準；③患者無先天性疾病、精神障礙以及傳染性疾病。

1.3 方法

1.3.1 對照組：給予對照組患者實施常規護理管理。

1.3.2 觀察組：給予觀察組患者實施糖尿病護理管理小組，詳細內容如下：①組間糖尿病護理管理小組：成員架構包括組長、副組長、成員，其中組長由護士長擔任，主要負責擬定護理計劃和監督護理服務質量，同時協調本科室與其他科室和醫院調度和管理，應具備基礎、搶救、管理等能力；副組長應有高年資護士擔任，主要負責輔助護理成員對臨床緊急事件搶救和處理，以及指導護士的臨床護理操作規范和標準，應具備輔導和指導護士臨床護理操作，成員由低年資護士擔任，主要負責日常臨床護理基礎操作，完成組長擬定的護理計劃，應具備臨床護理實務和實踐能力[2]；②門診服務：患者就診首要接觸科室為門診，對于糖尿病健康知識宣教為最佳位置，護理人員應對患者進行用藥、飲食、運動以及并發癥相關知識的宣教，建立糖尿病患者個人信息檔案，主要記錄患者血糖、血脂以及飲食習慣等情況，告知患者正確自我管理能力操作步驟[3]；③病房服務：本次糖尿病護理管理小組主要應用于病房，應由責任護士詳細評估患者綜合病情，并結合病情形成文件上報組長，以及護士根據組長擬定護理計劃完成詳細護理操作；④培訓與考核：有組長擬定學習和考核內容，并由副組長組織學習內容，并對護理人員考核操作步驟進行評價，學習內容包括：宣教方法、飲食護理、運動管控、緊急處理等，且對本次調查患者進行為期6個月的隨訪[4]。

1.4 觀察指標：分別觀察兩組患者接受不同護理管理模式后自我管理和護理管理總有效率。

1.5 療效判定標準：自我管理能力主要調查飲食、用藥、運動、休息以及復查等情況，設定每項為20分，每張調查問卷為百分制，一般為總分60分，良好為85分以上，差為60分以下；護理管理總有效率采用顯效、有效以及無效3個級別，其中顯效：患者可定時服藥、規律休息和飲食，血糖控制在標準范圍內；有效：患者通過監督可定時服藥、規律休息和飲食，血糖趨于正常范圍值；無效：患者經過糖尿病護理管理小組實施后發現無改善，總有效率=（顯效+有效）/總調查例數×100%[5]。

1.6 統計學處理：本次調查采用SPSS19.0軟件計算處理，以及t和χ2檢驗組間計量和計數資料，且組內計量和計數資料采用和%表示，當P<0.05時說明對比數據差距有意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者實施規范化糖尿病護理管理小組前后的自我管理能力情況： 實施前，觀察組和對照組患者自我管理能力分級無明顯變化（P>0.05）；實施后，觀察組自我管理能力顯著優于對照組，差距顯著（P<0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者實施規范化糖尿病護理管理小組前后的自我管理能力情況 [n(%)]

2.2 對比兩組患者護理管理總有效率：見表2。

表2 對比兩組患者護理管理總有效率 [n(%)]

3 討 論

糖尿病為發展慢、并發癥嚴重、終身服藥的內分泌系統疾病，主要由于日常暴飲暴食、作息不規律、精神壓力過大所致，若控制不及時可嚴重影響患者身體健康和生命安全。若患者可以自覺控制和糾正可延緩并發癥發生[6]。避免由于血糖升高給予患者提提其他器官的算上或衰竭，若控制不佳可導致患者眼部、腎臟等并發癥發生。臨床首要和常見的治療方法為藥物保守治療，但由于患者自我管理能力較差，對既往錯誤的生活和飲食習慣不予以糾正，以及不按時服藥和定期檢查，可有效影響患者治療效果[7]。

通過本次研究發現，實施前，觀察組和對照組患者自我管理能力分級無明顯變化（P>0.05）；實施后，觀察組自我管理能力顯著優于對照組，差距顯著（P<0.05）。以及患者臨床治療總有效率為95.35%，對照組為76.74%，相比觀察組明顯優于對照組，差距顯著（P<0.05）。綜上所述，對于糖尿病患者實施規范化糖尿病護理管理小組可有效提高患者對糖尿病知識的了解程度，主動配合醫務人員的護理管理工作，進而提升臨床護理服務質量，值得臨床大力推廣。