霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的護理

王艷美

（山東省濱州市沾化區人民醫院，山東 濱州 256800）

小兒支氣管哮喘是臨床常見兒科疾病[1]，由于小兒年齡較小，對用藥不太配合，因此目前主要采用吸入治療[2]，雖然吸入治療具有很好的治療效果和安全性，但若護理工作不足，就會影響霧化吸入治療效果[3]。本研究選取我院（2016年1月至2018年1月）收治的86例哮喘急性發作期患兒，根據不同護理方法分為兩組，就探討霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院（2016年1月至2018年1月）收治的86例哮喘急性發作期患兒，根據不同護理方法分為兩組，對照組（n=43）給予常規護理，其中男25例，女18例；年齡5個月～12歲，平均（6.51±1.54）歲；病程1個月～5年，平均（3.24±0.54）年；觀察組（n=43）在常規護理基礎上給予全程化護理，其中男24例，女19例；年齡5個月～12歲，平均（6.50±1.55）歲；病程1個月～5年，平均（3.27±0.51）年；兩組患者一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。納入標準：①符合哮喘急性發作期診斷標準者；②患兒家屬均知情研究；③年齡≤12歲者；本研究所選病例經過倫理委員會批準。

1.2 方法：兩種患兒均接受常規治療：在鎮靜、抗感染、止咳化痰的基礎上采用空氣壓縮泵進行霧化吸入治療，吸入藥物為特布他林和普米克令舒[4]，對照組患兒接受常規護理，向患兒家屬介紹霧化吸入的必要和注意事項以及使用方法，要求其熟練掌握和實施。觀察組患兒在對照組基礎上接受全程化護理：①霧化吸入前：做好相關準備工作，嚴格按照無菌操作配置霧化藥物，在霧化吸入前患兒需禁食，若患兒躁動，可通過看動畫片、講故事等一切可行方法分散其注意力[5]。②霧化吸入中：密切觀察患兒吸入情況，確保其呼吸通暢，若患兒出現咳嗽、氣促、煩躁等反應，需及時停止霧化吸入。③霧化吸入后：幫助患兒選擇合適體位，可用一定力度拍打患兒背部，促進排痰，必要情況下可進行吸痰處理，出院后指導患兒家屬注意用藥和飲食，尋找過敏原有效避免接觸[6]。

1.3 觀察指標及評價標準：對比兩組患兒臨床療效以及患兒家屬護理滿意度。①臨床療效：無效：患兒臨床癥狀無明顯改善或加重，肺部哮鳴音無減少；一般：患兒臨床癥狀明顯改善，肺部哮鳴音減少；有效：患兒臨床癥狀和肺部哮鳴音消失[7]；②護理滿意度：采用自制問卷調查，分為不滿意、一般、滿意[8]。

1.4 統計學處理：選用SPSS20.0統計學軟件，計數資料以n（%）表示，采取χ2檢驗，設P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒臨床療效對比：兩組患者臨床療效對比95.35%vs83.72%差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度對比：兩組患兒家屬護理滿意度對比97.67%vs86.05%差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患兒家屬護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

支氣管哮喘急性發作會嚴重威脅患兒的生命安全[9]，以往臨床主要通過抗炎、平喘、止咳、化痰等常規治療，雖然可緩解患兒臨床癥狀，卻不能有效控制病情，與用藥時間長和抗生素容易產生耐藥菌有關[10]。霧化吸入是WHO推薦的治療方法，其可直接作用于呼吸道，有效改善患兒缺氧、咳嗽、喘息臨床癥狀，雖然其治療西歐昂好，但如果護理不足，會嚴重影響治療效果[11]。全程化護理是對患兒全程霧化吸入治療中均給予護理，霧化前選擇合適的藥物和設備以及藥物劑量，霧化中有效分散患兒注意力，選擇合適的體位，霧化后給予患兒家屬知識指導，避免過敏原[12]。本研究結果顯示，觀察組患兒臨床療效和家屬護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），說明在患兒霧化吸入治療中給予全程護理，可有效提高霧化吸入治療效果，家屬也對護理工作滿意，因此值得臨床推廣。