個體化護理在胃癌術后化療間歇期并發腸梗阻患者的應用效果觀察

孫李娜

（遼寧省鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

由于人們飲食結構的變化，近年來我國胃癌的并發率呈明顯上升趨勢，目前，臨床治療胃癌的主要方式為手術治療，手術治療后再給予患者化療治療。胃癌患者術后需要進行6個周期的化療，每個化療周期完成后，需要間隔些許時間再進行下一次化療[1]。在間隔期間，患者可能發生腸梗阻的情況，如果不能得到有效的治療，會并發其他更嚴重的并發癥，對患者的生活質量和生命健康造成嚴重的威脅。為提高胃癌術后化療間歇期并發腸梗阻患者的護理效果，本院對個體化護理進行了相關研究，取得了不錯的成果，縣進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年5月至2016年5月期間，我院收治的50例胃癌術后化療間歇期出現腸梗阻癥狀的患者作為本次的研究對象，其中男性患者30例，女性患者20例，年齡60～76歲，平均年齡（68±4.5）歲，間歇期間20～50 d，平均間歇期間為（28±6.5）d，18例患者進行全胃切除術，32例患者進行胃癌根治術。按照隨機數字表法的方式，將兩組患者平均分成研究組和參照組，每組各25例患者。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比，差異無統計學意義，可以進行對比（P＞0.05）。納入標準：所有患者腸梗阻現象均在第2次化療后4～10 d內；所有患者經臨床檢查均確診為腸梗阻，并伴有不同程度的嘔吐、惡心、腹瀉等癥狀；所有患者均無精神類疾病；除胃癌外無其他重大器質性疾病。

1.2 方法：兩組患者在接受胃腸減壓、禁食等常規治療后，均接受常規護理，具體內容有正常生命體征監測護理、飲食護理等，研究組患者在此基礎上再接受個體化護理，具體內容如下：①制定護理計劃：護理人員需要從多方面了解患者，參考患者過往的病史，了解患者的病程變化，同時通過與患者的接觸，了解患者的性格特征，并且結合患者的個人需求，為患者制定適合患者的個體化護理計劃[2]；②個體化護理：根據制定的個體化護理計劃為患者實施完整的護理措施，并且每日對護理結果進行總結，對于不足的地方，及時作出改進措施。在對患者進行護理時，護理人員需要密切觀察患者的情況，一旦患者出現異常情況，立即向醫師匯報，并作出相關應對措施。如果患者出現腸梗阻情況，護理人員需要向患者及其家屬講述腸胃減壓的原理和重要性，讓患者和家屬能夠積極配合治療[3]；③心理護理干預：胃癌患者，往往會承受極大的痛苦，疾病本身、手術治療、化療反應均會給患者的身體帶來巨大的痛苦，因而患者常會出現焦躁、恐懼、抑郁、悲觀等負面情緒，精神壓力較大。在出現腸梗阻現象后，需要進行胃腸減壓、灌腸等治療，該類治療的痛苦性較大，又因患者較多為老年人，耐受性較差，配合率較低，所以護理人員在護理的過程中，應當多與患者交流，提高患者的信任度，為患者詳細講述治療的過程、注意事項和結果，鼓勵患者勇敢接受治療，積極與疾病對抗，增強器戰勝疾病的信心[4]。

1.3 效果判定標準：統計并對比兩組患者的住院時間和疾病緩解時間；通過本院自制的問卷調查，統計并比較兩組患者對于護理的滿意度，對于護理的評價分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統計學分析：本次研究的所有患者臨床數據均行SPSS17.0軟件處理，其中對兩組患者的住院時間和疾病緩解時間對比，用均數±標準差的形式表示，行t檢驗，對兩組患者對于護理的滿意度對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P＜0.05的差異性，判定為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者住院時間和疾病緩解時間對比：研究組患者的住院時間為（6.72±1.8）d，參照組患者的住院時間為（12.21±2.5）d，組間數據對比，t=8.9106，P＜0.05；研究組患者疾病緩解時間為（4.19±1.22）d，參照組患者疾病緩解時間為（7.15±1.18）d，組間數據對比，t=8.7197，P＜0.05。兩組數據對比，均具有統計學意義。

2.2 兩組患者護理滿意度對比：通過問卷調查結果顯示，研究組患者對于護理的滿意度明顯高于參照組，組間數據對比，差異呈現P＜0.05，具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比

3 討 論

患者如在化療期間，出現腸梗阻的現象，則會中斷對胃癌的治療，同時還會導加大患者的痛苦，增加其精神壓力，部分患者會失去對于治療的信心，從而放棄治療或不配合治療，導致治療結果不佳[5]。因而在對胃癌術后化療間歇并發腸梗阻的患者實施護理措施，具有重要意義。個體化護理是近年來臨床新興的一種護理措施，是針對患者的個人實際情況，對患者進行針對性的護理[6]。本文研究個體化護理，主要從指定計劃、實施個體化護理和心理護理干預對患者進行個體化護理。在對患者實施個體護理后，能夠最大程度的緩解患者的精神壓力，同時能夠改善患者對于治療的態度，在護理人員的鼓勵下，幫助其恢復治療的積極性，從而提高治療的療效[7]。

在本文結果中的數據顯示，接受個體化護理后，患者的住院時間和疾病緩解時間均縮短了，證明個體化護理有利于患者的康復；同時結果中的數據顯示，接受個體化護理的研究組對于護理的滿意度明顯優于接受常規護理的參照組，說明個體化護理不僅能夠有效的提高治療療效，還能提高臨床護理的質量和患者對于護理的滿意度。

綜上所述，對胃癌術后化療間歇期并發腸梗阻的患者實施個體化護理具有重要的臨床意義，能夠有效的提高治療療效和患者的護理滿意度，值得臨床推廣應用。