圍手術期針對護理干預在結腸癌患者護理中的效果觀察

高 悅

（遼寧省本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

當前針對結腸癌患者在施以臨床治療期間，以手術根治性治療配合化療的實施較為普遍。但是因為患者自身精神因素以及手術創傷性的影響，使得患者術后安全性表現出顯著降低，在對患者手術療效造成影響的同時，使得患者的痛苦感呈現出顯著增加[1]。本次研究將確定最佳方法對結腸癌患者于圍手術期進行護理，以此說明針對護理干預應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2016年9月至2018年1月收治的72例結腸癌患者作為實驗對象；選擇數字奇偶法分組；對照組（36例）：男21例，女15例；年齡32～76歲，平均年齡為（52.59±3.72）歲；觀察組（36例）：男23例，女13例；年齡33～77歲，平均年齡為（52.62±3.79）歲；此次研究均獲得倫理委員會同意批準，對于知情同意書，所有結腸癌患者以及家屬全部同意簽署；對兩組結腸癌患者性別以及年齡加以對比，結果呈現出無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法：兩組結腸癌患者在進入醫院后，探討結腸癌護理工作期間，對照組：采用一般護理模式展開圍手術期護理工作；觀察組：采用針對護理模式展開圍手術期護理工作；對于對照組，主要就術前心理護理以及準備工作、術后病情觀察、飲食指導以及出院指導等方面加以干預完成；對于觀察組，在此基礎上，給予針對護理干預，具體為：

1.2.1 對患者給予肩背部疼痛預防護理干預：手術后，針對所有結腸癌患者合理展開持續低流量吸氧干預，確保時間在8～12 h；確保患者吸氧量在2～3 L/min；確保患者血氧飽和度超過95%。此外需要做好定時肩背部按摩操作，對于患者的肩部運動加以指導[2]。

1.2.2 對患者給予肛門收縮以及排便反射促進護理干預：手術后7 d，就縮肛運動對結腸癌患者加以針對性指導，控制患者肛門舒張以及肛門收縮的時間均為5 s。保證3次/天頻率以及10分/次時間展開。對于患者實施排便習慣的養成加以培養，以對患者大腦排便反射功能的正常加以促進[3]。

1.2.3 對患者給予造瘺口感染預防護理干預：對患者完成造瘺口清潔以及消毒工作后，參照造瘺口大小，針對無菌衛生紙墊展開中間戳孔操作，之后于造瘺口位置進行安置，完成后準備肛袋進行放置以及固定，從而對于腸內容物排出的觀察以及切口污染的減少做出保證[4]。

1.2.4 對患者給予肛門皮膚感染預防護理干預：對結腸癌患者完成手術后，因為較多排便次數的影響，使得患者肛周皮膚往往呈現出潮紅糜爛的現象，對此就排便后皮膚利用溫水清洗需要加以指導，并且對肛周皮膚干燥性加以保持，對于患者個人衛生需要密切注意[5]。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組結腸癌患者手術安全性以及護理服務滿意度評價結果。

1.4 統計學方法：選擇統計學軟件SPSS20.0對所有結腸癌患者護理結果展開統計學分析，計數資料（手術安全性以及護理服務滿意度）組間對比以%形式進行χ2檢驗，以P<0.05為差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術安全性對比：同對照組結腸癌患者手術安全性比較，觀察組并發癥發生率獲得明顯下降（P<0.05），見表1。

2.2 護理服務滿意率對比：同對照組結腸癌患者護理服務滿意度比較，觀察組總滿意率獲得明顯提升（P<0.05），見表2。

表1 兩組結腸癌患者手術安全性臨床對比 (例)

表2 兩組結腸癌患者護理服務滿意率臨床對比 (例)

3 討 論

對于結腸癌患者于圍手術期給予針對護理干預，通過對患者給予持續低流量吸氧干預、將按摩力度充分加強以及對患者肩部運動加以指導等，可以防止氣腹的影響使得患者呈現出肩背部疼痛的現象；合理選擇無菌衛生紙墊加以干預，可以將患者出現切口感染概率顯著降低；對于縮肛運動等加以指導后，對于患者肛門收縮功能恢復可以加以顯著促進。

綜上所述，對于結腸癌患者合理選擇針對護理干預方法展開圍手術期護理，于患者手術安全性以及護理服務滿意率方面可以做到雙重提升，最終促進結腸癌患者術后快速好轉以及康復。