鼻內鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的系統護理干預與價值評定

臧 倩

（沈陽醫學院附屬中心醫院耳鼻喉科，遼寧 沈陽 110024）

鼻竇炎和鼻息肉是常見的呼吸系統疾病。 該疾病的特點是持續發作，病程長，保守治療和手術治療是主要方法，但良好的護理干預對病情康復和治療順利進行必不可少[1-2]。本研究分析了鼻內鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的系統護理干預與價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年3月至2018年5月90例鼻內鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者隨機數字表法分組，實驗組男30例，女15例；年齡21～73歲，平均（45.24±2.81）歲。對照組男28例，女17例；年齡21～73歲，平均（45.21±2.85）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法：對照組施行常規化護理干預，實驗組應用系統護理。①在術前護理患者入院后，責任護士需要明確患者的狀況和癥狀，給予心理疏導。同時，向患者或親屬進行疾病知識、治療方法，并發癥等的介紹和解釋。手術前兩天，指導患者進行呼吸訓練，確保充足的睡眠，避免吸煙和飲酒。②在術中護理期間，實時觀察脈搏和血壓等生命體征。利用輕松話題，分散患者注意力，減輕患者痛苦。密切配合醫師給予護理操作，并做好壓迫止血工作。③術后護理。5小時后進食半液體或液體食物，避免食用辛辣刺激食物。避免劇烈運動和情緒波動，適當抬高床頭，以減少氣流刺激患者的鼻腔，促進引流良好和鼻腔分泌物排出。④健康教育。囑咐患者注意維護鼻腔，注意口腔衛生。不要捏鼻子，避免劇烈咳嗽或打噴嚏，術后給予鼻部冰敷以減輕疼痛，日常注意休息，適當鍛煉，增強機體抵抗力[3-4]。

1.3 觀察指標：比較兩組鼻內鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者對護理服務滿意度；護理技術評分、疾病宣教評分、服務態度評分（0～100分，得分越高則護理服務質量越高）；護理前后患者負面情緒評分。

1.4 統計學方法：SPSS20.0統計，計量資料施行t檢驗，計數資料開展χ2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組鼻內鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者對護理服務滿意度相比較：實驗組鼻內鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 護理前后負面情緒評分相比較：護理前兩組負面情緒評分相近，P＞0.05；護理后實驗組負面情緒評分優于對照組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組護理技術評分、疾病宣教評分、服務態度評分相比較：實驗組護理技術評分、疾病宣教評分、服務態度評分優于對照組，P＜0.05，見表3。

表1 兩組鼻內鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者對護理服務滿意度相比較[n（%）]

表2 護理前后負面情緒評分相比較

表2 護理前后負面情緒評分相比較

組別 例數 時期 焦慮情緒 抑郁情緒實驗組 45 護理前 58.78±0.25 56.25±0.21護理后 22.13±0.32 35.30±0.17對照組 45 護理前 58.79±0.21 56.28±0.26護理后 44.66±0.69 43.78±0.21

表3 兩組護理技術評分、疾病宣教評分、服務態度評分相比較

表3 兩組護理技術評分、疾病宣教評分、服務態度評分相比較

組別 例數 服務態度評分 疾病宣教評分 服務態度評分對照組 45 81.45±2.24 85.24±2.17 82.42±3.57實驗組 45 96.24±2.56 93.14±1.40 96.51±3.61 t 8.281 8.267 9.154 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

鼻內鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者可出現焦慮等不良情緒，影響手術進程、療效，還會增加患者的術后疼痛敏感性，需加強護理。在傳統護理模式中，患者的心理反應被忽視。而系統護理干預，反映“以人為本”和“以患者為中心”的整體護理理念。通過注重心理護理，可幫助患者消除壓力和焦慮等不良心理反應，降低疼痛敏感度。另外通過改善術前、術中、術后護理、健康教育等綜合護理措施可以提高手術療效，減少并發癥[5-6]。

本研究中，對照組施行常規化護理干預，實驗組應用系統護理。結果顯示，實驗組鼻內鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組護理技術評分、疾病宣教評分、服務態度評分優于對照組，P＜0.05；護理前兩組負面情緒評分相近，P＞0.05；護理后實驗組負面情緒評分優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，系統護理在鼻內鏡下治療鼻竇炎鼻息肉護理中的應用效果確切，可減輕患者負面情緒，提高護理服務質量和滿意度。